川崎病容易與哪些疾病混淆？

應(yīng)與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結(jié)炎、類風(fēng)濕病以及其它結(jié)締組織病、病毒性心肌炎、風(fēng)濕炎心臟炎互相鑒別。

本癥與猩紅熱不同之點(diǎn)為：①皮疹在發(fā)病后第3天才開始；②皮疹形態(tài)接近麻疹和多形紅斑；③好發(fā)年齡是嬰幼兒及較小兒童時(shí)期；④青霉素?zé)o療效。

本癥與幼年類風(fēng)濕病不同之處為：①發(fā)熱期較短，皮疹較短暫；②手足硬腫，顯示常跖潮紅；③類風(fēng)濕因子陰性。

與滲出性多形紅斑不同之點(diǎn)為：①眼、唇、無膿性分泌物及假膜形成；②皮疹不包括水皰和結(jié)痂?！?/p>

與典型結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎（Kussmaul-Maier型）的癥狀有很多相似之處，但MCLS的發(fā)病率較多，病程產(chǎn)短，預(yù)后較好。區(qū)別之點(diǎn)如下：①后者的血管炎顯示明顯的類纖維樣壞死（fibrinoide necrosis），而MCLS則少見這種壞死性變化或僅有輕微變化；②典型的結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎難得涉及肺動(dòng)脈。

與系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同之處為：①皮疹在面部不顯著；②白細(xì)胞總數(shù)及血小板一般升高；③抗核抗體陰性。④好發(fā)年齡是嬰幼兒及男孩多見。

與嬰兒型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈類　　與出疹性病毒感染的不同點(diǎn)為：①唇潮紅、干裂、出血，呈楊梅舌；②手足硬腫，常跖潮紅及后期出現(xiàn)指趾端膜狀脫皮；③眼結(jié)膜無水腫或分泌物；④白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高，伴核左移；⑥血沉及C反應(yīng)蛋白均顯著增高。

與急性淋巴結(jié)炎不同之點(diǎn)為：①頸淋巴結(jié)腫大及壓痛較輕，局部皮膚及皮下組織無紅腫；②無化膿病灶。

與病毒性心肌炎不同之處為：①冠狀動(dòng)脈病變突出；②特征性手足改變；③高熱持續(xù)不退。

與風(fēng)濕性心臟炎不同之處為：①冠狀動(dòng)脈病變突出；②無有意義的心臟雜音；③發(fā)病年齡以嬰幼兒為主。

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