国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁(yè) >> 健康生活

偏側(cè)驚厥后出現(xiàn)持續(xù)偏癱

祝由網(wǎng) 2023-12-13 06:01:53

偏側(cè)驚厥后出現(xiàn)持續(xù)偏癱稱為偏側(cè)驚厥-偏癱綜合征(hemiconvulsion-hemiplegiasyndrome,HH)

,驚厥常伴有發(fā)熱
。如以后發(fā)生癲癇
,則稱為偏側(cè)驚厥一偏癱一癲癇綜合征(hemiconvulsion-hemiplegia-epilepsysyndrome
,HHE)
。HHE由Gastaut等于1957年首次報(bào)道
,但這一現(xiàn)象在臨床早已被認(rèn)識(shí)。

【發(fā)病率】

本癥發(fā)病率尚不清

。據(jù)認(rèn)為發(fā)病率呈逐漸下降趨勢(shì)。根據(jù)Chauvel等對(duì)Et內(nèi)瓦地區(qū)1967~1978年的流行病學(xué)調(diào)查
,5歲以下人群的發(fā)病率已從每萬(wàn)人7.77下降到1.64
。但在不發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)可能仍然較高。

【病因?qū)W】

本病的病因分為癥狀性和特發(fā)性兩類

1.癥狀性HHE病因常為急性進(jìn)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

,如腦炎、腦膜炎
、硬膜下血腫或血管損傷等
,常伴有原發(fā)病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。有些病例病因不明確
。也有認(rèn)為靜脈血栓是HHE常見(jiàn)的病因
,主要由頭面部感染(扁桃體炎、中耳炎等)引起
,常伴熱性驚厥

2.特發(fā)性HHE熱性驚厥由非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(多為一般感染)所致,臨床除偏癱外無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常

,實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查無(wú)特異性發(fā)現(xiàn)
。后期的癲癇發(fā)作常與海馬硬化有關(guān),但海馬硬化與早期熱性驚厥的因果關(guān)系仍有爭(zhēng)論

【臨床表現(xiàn)】

患兒出生時(shí)正常

。首次熱性驚厥常在4歲前發(fā)生,多數(shù)為一般呼吸道或腸道感染引起的發(fā)熱
。HHE的臨床表現(xiàn)包括三個(gè)成分
,即偏側(cè)驚厥、偏癱及癲癇發(fā)作

1.偏側(cè)驚厥以偏側(cè)陣攣性發(fā)作(hemiclonicseizure)為主,表現(xiàn)為頭

、眼向一側(cè)強(qiáng)迫性偏轉(zhuǎn)
,一側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),如不治療可持續(xù)數(shù)小時(shí)
,并可累及對(duì)側(cè)
。發(fā)作時(shí)可伴有不同程度的意識(shí)損傷,長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作時(shí)可有嚴(yán)重的自主神經(jīng)癥狀(紫紺
、呼吸障礙等)
。發(fā)作期EEG為雙側(cè)節(jié)律性慢波,發(fā)作對(duì)側(cè)半球的波幅更高
,該側(cè)半球并可有10Hz的募集性節(jié)律
,后頭部突出
。也可出現(xiàn)假節(jié)律性棘慢波和周期性的電壓衰減1~2秒。EEG和EMG同步記錄顯示肌肉抽動(dòng)與棘波并不完全一致
。發(fā)作終止后有短暫的電抑制
,繼而患側(cè)半球出現(xiàn)彌漫性高波幅δ波,而健側(cè)半球則逐漸恢復(fù)背景活動(dòng)
。如通過(guò)靜脈注射安定類藥物終止發(fā)作
,則EEG顯示明顯的不對(duì)稱,健側(cè)半球有大量藥物引起的快波節(jié)律
,病變半球則以慢波活動(dòng)為主

2.偏癱偏側(cè)驚厥終止后出現(xiàn)驚厥一側(cè)的運(yùn)動(dòng)障礙,程度不等

,可為持續(xù)而嚴(yán)重的偏癱
,也可為逐漸減輕的輕偏癱,主要與驚厥的持續(xù)時(shí)間和原發(fā)病有關(guān)
。近年來(lái)由于及時(shí)通過(guò)靜脈或直腸給予安定類藥物迅速終止發(fā)作
,偏癱可能僅持續(xù)數(shù)小時(shí)后就完全恢復(fù),即為T(mén)bdd
。麻痹。偏癱期對(duì)側(cè)半球EEG常有慢波活動(dòng)
。如臨床表現(xiàn)至此不再發(fā)展
,即為HH綜合征。

3.癲癇發(fā)作HH后可有數(shù)月至數(shù)年的無(wú)發(fā)作期(1個(gè)月至9年不等)

。以后出現(xiàn)反復(fù)的癲癇發(fā)作
,以顳葉起源的局部性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)為主,也可伴有全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作
。MRI可發(fā)現(xiàn)海馬硬化
。癥狀性HHE影像學(xué)可有與原發(fā)病有關(guān)的一側(cè)腦萎縮、腦穿通性囊腫等異常

【診斷與鑒別診斷】

根據(jù)嬰幼兒期反復(fù)或長(zhǎng)時(shí)間以偏側(cè)陣攣為主的熱性驚厥

,伴發(fā)作后持續(xù)偏癱,可作出HH綜合征的診斷
。如以后出現(xiàn)無(wú)熱驚厥
,特別是內(nèi)側(cè)顳葉癲癇,則可診斷為HHE綜合征
。影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)病因

本癥應(yīng)與小兒交替性偏癱鑒別。后者一般無(wú)發(fā)熱及驚厥

,偏癱多為反復(fù)交替性發(fā)作
,發(fā)作期EEG無(wú)癇樣放電
,抗癲癇治療無(wú)效,可資鑒別

【治療和預(yù)后】

本癥治療的關(guān)鍵是及時(shí)控制持續(xù)的熱性驚厥發(fā)作

,特別是偏側(cè)陣攣性發(fā)作,應(yīng)作為急診處理
,盡快給予止抽
,可通過(guò)靜脈或直腸給予安定制劑,或直腸灌注水合氯醛
。及時(shí)降溫和相應(yīng)的抗感染治療也很重要
。如已出現(xiàn)肌綜合征,可對(duì)熱性驚厥進(jìn)行預(yù)防性治療
,但有人認(rèn)為這并不能防止以后出現(xiàn)癲癇發(fā)作
。對(duì)癲癇應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的抗癲癇藥物治療。有明確的海馬硬化或其他致癇病灶
,且藥物治療不能控制發(fā)作時(shí)
,可考慮外科手術(shù)治療。

癥狀性HH和HHE綜合征的預(yù)后取決于病因

。對(duì)特發(fā)性病例
,由于近年來(lái)強(qiáng)調(diào)對(duì)熱性驚厥及時(shí)有效的控制,發(fā)展為HHE的病例比以前有明顯減少

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/178902.html.

聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)

,注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處
,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員
,我們會(huì)立即處理
,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)
,情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關(guān)文章
手出好多小水泡
,還特別癢
?一定要分清是汗皰疹還是手蘚
對(duì)于女性朋友來(lái)講手可謂是“第二張臉”,白皙
、光滑
、修長(zhǎng)的雙手
,不僅看起來(lái)十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)。不過(guò)生活中也有很多人
,不僅手部皮膚特別粗糙
,而且還特別容易長(zhǎng)小水泡,不僅瘙癢難耐還會(huì)出現(xiàn)感染現(xiàn)象
。很多人都難以區(qū)別這種情況是汗皰疹還是手蘚
2023-07-25
,還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚!.png" alt="手出好多小水泡
,還特別癢
?一定要分清是汗皰疹還是手蘚!" onerror="nofind(this)" >
單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
 調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂(lè)的”
,專家提醒“剩男剩女”不快樂(lè)的背后隱藏了煩躁
、焦慮,甚至抑郁等消極情緒
,而剛剛過(guò)去的情人節(jié)
芹菜與黃瓜同食好嗎
芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
,這是因?yàn)辄S瓜中含有維生素C分解酶
老人健康飲食的10大要點(diǎn)
食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
。另外
無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒:可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
。但如果大汗淋漓
,并伴有其他不適的表現(xiàn),就要注意觀察
,加強(qiáng)護(hù)理