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驚厥應(yīng)如何治療？(嬰兒驚厥的治療)

祝由網(wǎng) 2023-12-13 06:16:42

驚厥應(yīng)如何治療？

1．基本治療

(1)急驚風(fēng)

治法 醒腦開竅

，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。以督脈及足厥陰經(jīng)穴為主
。

主穴 水溝 印堂 合谷 太沖

配穴 熱盛者

，加大椎、十宣
；痰多者
，加豐隆
；驚恐者
，加神門；口噤者
，加頰車
。

操作 毫針瀉法。大椎

、十宣點(diǎn)刺出血
。

方義 水溝、印堂能醒腦開竅

。合谷
、太沖相配，謂開四關(guān)
，擅長(zhǎng)熄風(fēng)鎮(zhèn)驚
。

(2)慢驚風(fēng)

治法 健脾益腎，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)

。以督脈
、任脈及足陽明經(jīng)穴為主。

主穴 水溝 印堂 氣海 足三里 太沖

配穴 脾腎陽虛者

，加神闕
、關(guān)元、腎俞
；肝腎陰虛者
，加太溪
、肝俞。

操作 水溝

、印堂
、太沖用毫針瀉法，氣海
、足三里用補(bǔ)法
。配穴用補(bǔ)法；脾腎陽虛者
，可施以溫和灸或隔鹽灸或隔附子餅灸。小兒不合作者也可不留針
。

方義 水溝

、印堂可醒腦開竅。氣海能益氣培元
。足三里補(bǔ)脾健胃
。太沖平肝熄風(fēng)。

2．其他治療

耳針法 選交感

、神門
、皮質(zhì)下、心
、肝
、脾。急驚風(fēng)毫針刺用強(qiáng)刺激
，慢驚風(fēng)毫針刺用中等刺激
，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

嬰兒驚厥的治療

　　嬰兒驚厥的治療 　　新生兒驚厥的治療首先是針對(duì)原發(fā)病變其次是驚厥

。除非是表現(xiàn)為呼吸暫停的驚厥
，通常驚厥過程中不用止痙，因?yàn)橐话闼鼈兪亲韵扌缘?div id="4qifd00" class="flower right">
，很少危及新生兒的生命功能?/p>

　　如果血糖低應(yīng)給予10%葡萄糖2ml/kg靜注;如果有低血鈣

，給予10%葡萄糖酸鈣2ml/kg(含18mg/kg)(注意：給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min，同時(shí)作連續(xù)的心臟監(jiān)護(hù))應(yīng)避免滲出血管外
，因?yàn)闀?huì)引起皮膚腐蝕
，如果有低血鎂給予50%硫酸鎂0.2ml/kg肌注。應(yīng)用抗生素治療新生兒驚厥感染
。

　　在確定新生兒驚厥原因檢查開始后應(yīng)立即針對(duì)驚厥本身治療

。選用苯巴比妥，給予負(fù)荷量20mg/kg靜注如果驚厥未停止
，可每15分鐘給予5mg/kg直至驚厥停止
，或最大用量40mg/kg已給予維持治療在12小時(shí)后開始
。劑量從3?4mg/(kg.d)起，根據(jù)臨床反應(yīng)和血清藥物濃度可增加至5mg/(kg.d)
。苯巴比妥必須靜脈給藥
，特別在驚厥反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作時(shí)當(dāng)驚厥控制后，苯巴比妥可給予口服
，苯巴比妥的有效治療濃度為15?40?g/ml(65-170?mol/L)
。

　　如果需要第2種藥物可用苯妥英，負(fù)荷量為20mg/kg

，在新生兒唯有用靜脈注射才有效
，應(yīng)分成2次(10mg/kg)緩慢靜脈注射，以防止低血壓和心律紊亂
。新生兒苯妥英中毒的體征很難發(fā)現(xiàn)持續(xù)的高濃度將是有害的
。如果能測(cè)血濃度，危險(xiǎn)性就會(huì)減少維持量從5mg/(kg.d)開始
，分2次使用
，根據(jù)新生兒驚厥臨床癥狀和血濃度進(jìn)行調(diào)整苯妥英的有效治療血濃度為10?20?g/ml(40?80?mol/L)。

　　對(duì)使用抗新生兒驚厥藥的嬰兒應(yīng)予以密切觀察藥物過量可導(dǎo)致呼吸抑制

，而呼吸驟停將比驚厥本身更危險(xiǎn)
，抗驚厥治療必須持續(xù)至驚厥控制和以后發(fā)生驚厥的.危險(xiǎn)減少為止。

　　嬰兒驚厥的類型 　　1

、微小發(fā)作：較其他類型常見
，以頭面部表現(xiàn)為主，無肢體強(qiáng)直或陣攣
，發(fā)作時(shí)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象輕微
，抽搐微弱而局限，可表現(xiàn)為呼吸暫停
、眼球偏斜
、眼瞼抽動(dòng)、口唇顫動(dòng)
、吸吮吞咽
、瞳孔散大、有時(shí)伴有異常的哭笑
，或只有植物神經(jīng)癥狀
，有時(shí)則伴有肢體的踏車、跨步
、游泳等動(dòng)作
。

　　2、多灶性陣攣性驚厥：這種驚厥是游走性的

，無固定順序
，發(fā)作中陣攣性運(yùn)動(dòng)迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體
，或從這一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，長(zhǎng)時(shí)間的局灶性陣攣運(yùn)動(dòng)在其他部位開始前只限于一個(gè)肢體或同側(cè)的上下肢
。

　　3

、局灶性陣攣性驚厥：這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部，并可擴(kuò)展到同側(cè)其他部位
，一般無意識(shí)障礙
，發(fā)作中可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波，并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)
。輕微的局限性發(fā)作有時(shí)不能辨認(rèn)
，如一側(cè)肢體或指(趾)的輕微顫動(dòng)或強(qiáng)直，肢體的奇特動(dòng)作
，如上肢的擺鐘樣動(dòng)作
、雙下肢的踩踏板樣動(dòng)作等。

　　4

、強(qiáng)直性驚厥：表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬，伴呼吸暫停
、雙眼向上斜視
，少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作。本型以早產(chǎn)兒多見
，常提示有器質(zhì)性腦損害
。

　　5、肌陣攣性驚厥：本型臨床上少見

，常提示彌漫性腦損害
，表現(xiàn)為上肢和(或)下肢同時(shí)發(fā)生的急促的牽拉運(yùn)動(dòng)，腦電圖常無特殊形態(tài)的異常
。

治療驚厥有什么民間偏方

　　驚厥是小兒常見的急癥

，嬰幼兒發(fā)病率最高。這種疾病嚴(yán)重時(shí)是會(huì)威脅到兒童的性命安全的
，所以及時(shí)治療是非常重要的
，下面我們一起來了解一下治療驚厥有什么偏方吧。

　　驚厥的治療偏方
　　1
，搐鼻療法
，通關(guān)散吹鼻取嚏，以止驚開竅
，若牙關(guān)緊閉可用生烏梅一個(gè)搽牙
。

　　2，藥浴療法
，銀花20克
，薄荷15克
。用先將上藥放入清水中浸潤(rùn)，然后蒸餾收集藥液
，藥渣加水適量
，溫浸一小時(shí)，浸液沉淀并濃縮至適量
，合并餾液加入乙醇15毫升
，再加蒸餾水100毫升，用以重點(diǎn)擦洗曲池
，大椎
，風(fēng)府及腋上。清熱解毒
。適用于外感發(fā)熱所致高熱驚厥
。天麻，朱砂各3克
，烏蛇肉酒浸5克
，白礬，青黛各6克
，麝香1.5克
。上藥共研細(xì)末為散，儲(chǔ)瓶密封備用
。使用時(shí)
，每次取本散6克，桃枝(枝葉)1握
，加清水適量煎10沸
，待溫用毛巾蘸藥水外洗前胸，腹
，頭面及四肢
，每日一次。清熱息風(fēng)
，開竅護(hù)腦
。適用于驚風(fēng)及傷風(fēng)不治，漸傳風(fēng)證
、僵仆等證
。

　　3，刮痧療法
，背部刮大椎至胃俞區(qū)域
，頭部刮百會(huì)穴，手部刮內(nèi)關(guān)與合谷穴，足部刮太沖穴
。急驚風(fēng)者
，加刮人中，大椎
，曲池
，豐隆穴?div id="d48novz" class="flower left">
；颊呷∽换騻?cè)臥位
，術(shù)者以中等力度先刮背部，后刮頭與手足部
，刮至局部出現(xiàn)潮紅或痧痕為宜
。

　　4，臍療
，1
，雄黃15克，砂仁2克
，梔子5個(gè)
，冰片0.2克，共壓細(xì)粉
。麝香0.2克
。先將麝香粉放入臍中，再用雞蛋清調(diào)藥粉成膏
，外敷臍部，涂藥直徑為6厘米
，常規(guī)法固定
。主治急驚風(fēng),2，羌活
，防風(fēng)
，天麻，薄荷
，黃連
，甘草，全蝎
，僵蠶
、膽南星各9克，犀角粉
，朱砂各3克
，牛黃1.5克，冰片，麝香各1克
，共研細(xì)粉
。取上藥3克，水調(diào)成膏涂臍
，常規(guī)固定
。主治急驚風(fēng)。3
，芙蓉葉30克
。上藥搗爛敷臍，常規(guī)固定
，主治急驚風(fēng)
。4，蚯蚓2條
，麝香0.2克
。上藥共搗爛敷臍，常規(guī)法固定
。主治急驚風(fēng)
。5，嫩芙蓉葉20克
，雞蛋一個(gè)
。芙蓉葉搗爛，和入雞蛋煎熟作餅
，貼臍上
，冷則更換。主治急
，慢驚風(fēng)
。
　　驚厥的緩解方式
　　1、及時(shí)止驚厥：家長(zhǎng)可用拇指尖緊壓患兒的?人中穴?(鼻唇溝中上1/3處)及?合谷穴?(手背部的虎口處)
。

　　2
、要保持患兒呼吸道通暢：注意將兒頭部頸部后仰并偏向一側(cè)，以免口中的嘔吐物如食物和糖果堵塞咽喉
，如有則應(yīng)及時(shí)從口中取出
，防止吸入氣管，引起窒息
。驚厥發(fā)作時(shí)不要喂藥
，以免吸入氣管。

　　3
、防止發(fā)生意外事件：對(duì)已長(zhǎng)牙的患兒要防止驚厥時(shí)咬傷舌部
，家長(zhǎng)可用干凈的手巾或者醫(yī)用紗布裹住筷子或者牙刷把，放在孩子的上下牙齒之間，但在牙關(guān)緊閉的時(shí)候不可強(qiáng)行塞入
，以免損傷牙齦及口腔黏膜
。驚厥時(shí)也不可強(qiáng)行按壓小孩的肢體，以免發(fā)生骨折
，但要防止墜床
。

　　4、高熱降溫：當(dāng)腋溫高于38.5℃時(shí)
，遵醫(yī)囑使用退熱藥房間要保持安靜
，空氣流通，可采用屋里降溫法
。

　　5
、及時(shí)就醫(yī)：一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解
，因此當(dāng)小孩意識(shí)喪失
，全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣或抽搐時(shí)，家長(zhǎng)不要急著把孩子抱往醫(yī)院
，而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識(shí)后前往醫(yī)院
。經(jīng)護(hù)理，即使患兒驚厥已經(jīng)停止
，也要到醫(yī)院進(jìn)一步查明驚厥的真正原因
。
　　驚厥的飲食護(hù)理要點(diǎn)
　　1，飲食宜清淡
、富營(yíng)養(yǎng)
、易消化;驚厥發(fā)作時(shí)切忌喂食物;昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼。

　　2
，急驚厥外感風(fēng)邪時(shí)
，飲食清淡素食。高熱時(shí)以素流食或素半流為宜
，熱退止驚后酌情以軟飯或普通飲食
。高熱驚厥時(shí)或溫病驚厥后
，夏季給以西瓜汁
、番茄汁，冬季以鮮橘汁
、蘋果泥;痰多時(shí)以白蘿卜汁或荸薺汁
。

　　3，慢驚厥

　　(1)脾虛肝亢者宜食補(bǔ)脾平肝之品
，如茯苓餅
，銀耳湯，烏梅、麥冬泡水飲
，忌食溫?zé)釀?dòng)火之品
，食療方：山藥茯苓粥。

　　(2)脾腎陽虛證者平時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)補(bǔ)
，宜健脾溫腎
，易于消化之品，如各種新鮮蔬菜
、山藥
、龍眼肉、紅棗等
，食療方：枸杞桂圓粥
。陰虛風(fēng)動(dòng)者可食百合、銀耳
、甲魚等
，食療方：銀耳羹。

　　患兒不宜食用酒
、醋
、茶葉、咖啡
、巧克力和可樂等興奮性物質(zhì);盡可能避免間接吸煙
，注意避免過度疲勞或過度興奮，以免誘發(fā)驚厥發(fā)作
。

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