小舞蹈病容易與哪些疾病混淆？

小舞蹈病容易與哪些疾病混淆？

1.習(xí)慣性痙攣：也多見于兒童，但其不自主動作作為多限于某些肌肉或肌群的刻板而重復(fù)的強(qiáng)迫動作，與本病不同。

2.抽動-穢語綜合征：好發(fā)生于男性兒童，病程慢性持久而癥狀則有波動。除多發(fā)性肌肉抽動外，可有不自主發(fā)聲以及語言動作異常，如猥褻性言語和動作。

3.肝豆?fàn)詈俗冃裕憾嘣谇嗌倌陼r起病，也可表現(xiàn)有舞蹈樣不自主動作，但起病緩慢，進(jìn)行性加重，有銅代謝障礙以及家族遺傳史等可資鑒別。

什么是舞蹈病

“舞蹈病”，又稱“風(fēng)濕性舞蹈病”，有“小舞蹈病”和“遺傳進(jìn)行性舞蹈病”兩種。
表現(xiàn)為不同肌群的不自主抽動，持續(xù)呈舞蹈樣，故稱。常見的發(fā)病年齡在30～45歲。首發(fā)癥狀是隱襲地不自主運(yùn)動，在面部和上肢最明顯，常呈快速和“跳動性”舞蹈樣動作。常在不自主運(yùn)動發(fā)作以后數(shù)年內(nèi)發(fā)生進(jìn)行性癡呆，大多數(shù)病人變得呆滯、淡漠或興奮，并可發(fā)生幻覺。
　　據(jù)專家介紹，舞蹈病是一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在世界人群中的平均發(fā)病率約為3-15/100000，在西歐國家的發(fā)病率較高，而在中國較少見。主要表現(xiàn)為舞蹈樣的不自主運(yùn)動，可伴有精神障礙、癡呆等異常癥狀，發(fā)病年齡為30至50歲，多數(shù)在患病后15至20年死亡，目前尚無有效藥物治療方法。在該家系中，此病的發(fā)病率高達(dá)50%，家族中未患病的個體后代將不會發(fā)病。

舞蹈病的分類

舞蹈?。╟horea）屬錐體外系疾病，以舞蹈樣不自主運(yùn)動為特征。有小舞蹈病和遺傳進(jìn)行性舞蹈病兩種。 一種常染色體顯性遺傳病，主要發(fā)病位置在第四號染色體的亨廷頓基因，其發(fā)病原因主要是紋狀體內(nèi)膽堿能和γ-氨基丁酸能神經(jīng)元的功能減退，使黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對亢進(jìn)所致。主要病理表現(xiàn)為尾狀核和殼核內(nèi)小型中間細(xì)胞明顯脫失 ，伴有大腦皮質(zhì)萎縮和腦室擴(kuò)大。常見的發(fā)病年齡是30～45歲，但也偶見于兒童。首發(fā)癥狀是隱襲地不自主運(yùn)動，在面部和上肢最明顯，常呈快速和“跳動性”舞蹈樣動作。常在不自主運(yùn)動發(fā)作以后數(shù)年內(nèi)發(fā)生進(jìn)行性癡呆，大多數(shù)病人變得呆滯、淡漠或興奮，并可發(fā)生幻覺。本病呈進(jìn)行性，最終導(dǎo)致死亡。通常病程為10～15年，存活20～30年也并非不常見。

舞蹈病會遺傳，是這樣的嗎？

　　會遺傳，但現(xiàn)在也有處理的方法。只要及時治療，就行的。下邊給你一些治療方法： 舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病。常發(fā)生于鏈球菌感染后，為急性風(fēng)濕熱中的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病變主要影響大腦皮層、基底節(jié)及小腦，由錐體外系功能失調(diào)所致。臨床特征主要為不自主的舞蹈樣動作。多見于兒童和青少年，尤以5～15歲女性多見。青年期后發(fā)病率迅速下降，偶有成年婦女發(fā)病，主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病。(1)起病緩慢，開始有乏力，精神不振，頭痛等全身不適癥狀。大多見于5～15歲的女性。 舞蹈病
　　(2)不自主的舞蹈樣動作，自一側(cè)面部或手指開始，漸波及半身或全身，通常上肢較重，為一種快速的，不規(guī)則而又無目的的動作。表現(xiàn)為擠眉、弄眼、伸舌、聳肩、扭腰、翻掌、復(fù)腕、踢腿、屈膝等。激動時加重，睡眠時消失。 (3)肌力減弱，肌張力降低，腱反射消失。 (4)情緒不穩(wěn)定，容易興奮而導(dǎo)致失眠。嚴(yán)重者可有意識模糊、妄想、幻覺、躁動等。 (5)吐字不清，動作笨拙和共濟(jì)失調(diào)。 (6)可有急性風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)。 總之，根據(jù)患者的起病年齡，典型的舞蹈樣動作，本病不難診斷。如有急性風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)，則更可得到肯定。 本病須與習(xí)慣性痙攣、老年性舞蹈病及慢性進(jìn)行性舞蹈病、抽搐－穢語綜合征、肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬牟蛔灾鲃幼?，以及慢性進(jìn)行舞蹈病相鑒別。習(xí)慣性痙攣也多見于兒童，有時易與舞蹈病混淆。但前者動作刻板、重復(fù)、局限不同一肌肉或同一肌群的收縮，肌張力不降低，無風(fēng)濕熱的典型表現(xiàn)。老年性舞蹈病多見于老年，常為血管痙攣所致，發(fā)病較突然，多為半身舞蹈病。慢性進(jìn)行性舞蹈病(又名大舞蹈病)，多見于中年以上，有遺傳史，不自主動作以面部為主，常伴有癡呆或其他精神癥狀。 一、習(xí)慣性痙攣：也多見于兒童，但其不自主動作作為多限于某些肌肉或肌群的刻板而重復(fù)的強(qiáng)迫動作，與本病不同。 二、抽動一穢語綜合征：好發(fā)生于男性兒童，病程慢性持久而癥狀則有波動。除多發(fā)性肌肉抽動外，可有不自主發(fā)聲以及語言動作異常，如猥褻性言語和動作。 三、肝豆?fàn)詈俗冃裕憾嘣谇嗌倌陼r起病，也可表現(xiàn)有舞蹈樣不自主動作，但起病緩慢，進(jìn)行性加重，有銅代謝障礙以及家族遺傳史等可資鑒別。中醫(yī)治療舞蹈病多從風(fēng)證辨證論治。風(fēng)性輕揚(yáng)，善行而數(shù)變，主動，致病具有動搖不定的特點(diǎn)。風(fēng)為 舞蹈病
　　病可分為外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)。風(fēng)邪壅阻經(jīng)絡(luò)，津液受傷，筋脈失于濡養(yǎng)而致動搖不定者為外風(fēng)；肝腎不足，陰虛血少，筋脈失養(yǎng)，引動肝風(fēng)而致動搖不定者為內(nèi)風(fēng)。外風(fēng)治宜祛邪通絡(luò)，內(nèi)風(fēng)治宜滋陰補(bǔ)血。舞蹈病在早期癥狀常不明顯，表現(xiàn)為患者比平時不安寧，注意力不集中，學(xué)業(yè)退步，肢體動作笨拙， 舞蹈病
　　字跡歪斜和手中持物經(jīng)常失落等。繼而出現(xiàn)舞蹈樣動作。這是一種極快的、不規(guī)則的、無目的和不自主的運(yùn)動，起于一側(cè)面部或一肢，逐漸擴(kuò)大到一側(cè)，再蔓延至對側(cè)。此時行走、坐立、穿衣、握筆等動作發(fā)生障礙，面部有皺額、弄眉、眨眼、伸舌等奇異表情，嚴(yán)重的病例可有語言、咀嚼及吞咽困難。舞蹈樣動作，在注意力集中或情緒激動時加重，入睡后消失。肌力常顯得減弱，肌張力普遍降低，各關(guān)節(jié)可過度伸直，膝腱反射常消失，感覺無障礙。精神改變輕重不一，多數(shù)患者情緒不穩(wěn)定，容易興奮而致失眠。嚴(yán)重病例可有意識模糊、妄想、幻覺、躁動、木僵等，腦電圖可顯示異常慢波。

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