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小舞蹈病臨床表現(xiàn)

祝由網(wǎng) 2023-12-13 06:53:26

小舞蹈病臨床表現(xiàn)

本病多發(fā)生在5~15歲的兒童或少年

,女性居多。通常呈亞急性起病
,早期常有不安寧
、易激動、注意力不集中等表現(xiàn)
,隨著不自主運動的日趨明顯而引起注意。

、神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀

(一)底節(jié)癥狀:表現(xiàn)為突發(fā)

、急促、不規(guī)則
、無目的的舞蹈樣不自主動作。常起自一側(cè)肢體
,然后波及對側(cè)
,有肢癥狀多較下肢重,偶也可限于一側(cè)
,不時的出現(xiàn)手指屈伸
,翻舉旋臂、踢腿屈膝等動作
。面肌的不自主動作可見擠眉弄眼
、張口吐舌等,猶如作鬼臉
。軀干部肌肉可出現(xiàn)突膚挺胸、脊背歪扭等動作
。倘影響吞咽、構(gòu)音及呼吸肌時可致吞咽
、構(gòu)音障礙及呼吸不規(guī)則
。以上不自主動作在情緒激動時加劇
、安靜時減輕
、睡眠時消失。嚴重者幾乎整日不停
,影響日常生活和無法行立坐臥

(二)大腦皮層癥狀:情緒不穩(wěn)

、易激動
,常影響睡眠和休息,嚴重者可有精神錯亂和躁動等

(三)小腦癥狀:肌張力明顯降低

,腱反射減弱甚至消失
,動作苯拙
,共濟失調(diào)。

、全身癥狀

多數(shù)患者在病前或有的在病程中有發(fā)熱

、咽痛
、扁桃腺炎
、關(guān)節(jié)疼痛等見風濕癥狀,心臟受累時可有心率增快
、心臟擴大和雜音

化驗可有血沉增快

,抗O增高
,C反應(yīng)蛋白陽性
,血液某些免疫功能指標異常等陽性發(fā)現(xiàn)。腦脊液壓力和成分大多正常
。半數(shù)患者腦電圖顯示異常,但多輕微

小舞蹈病的檢查項目有哪些?

實驗室檢查
1.典型患兒可見外周血白細胞增加

,血沉加快,C反應(yīng)蛋白增高
,抗鏈球菌溶血素“O”滴度增加
,咽拭子培養(yǎng)檢出A型溶血型鏈球菌。但無并發(fā)癥的舞蹈癥患者
,血
、尿、血沉及C反應(yīng)蛋白也可正常
。可有嗜酸粒細胞增多

2.腦脊液檢查極少有異常
,但亦有報告小舞蹈病患者的腦脊液中有輕度細胞數(shù)增多。
影像學檢查
1.腦電圖檢查有55%~75%舞蹈癥患兒有異常
。但多甚輕微,于病程高峰時腦電圖異常的發(fā)生率最高
,臨床癥狀恢復(fù)后
,腦電圖亦逐漸恢復(fù)。這種異常改變并非特異性
,包括有頂枕區(qū)高幅彌漫性慢波,α節(jié)律減少
,局灶性或癇樣發(fā)放以及偶然出現(xiàn)的14Hz或6Hz正相棘波的發(fā)放

2.29%~85%的患者CT可見尾狀核區(qū)低密度灶及水腫。MRI顯示尾狀核
、殼核
、蒼白球T2W信號增強
,臨床好轉(zhuǎn)時可消退
。SPECT可示尾狀核頭
,尤其殼核腦血流灌注減低。PET顯示紋狀體葡萄糖代謝過盛
,隨癥狀緩解恢復(fù)正常。

犬貓舞蹈病

犬貓舞蹈病臨床癥狀

犬貓舞蹈病是因痙攣發(fā)生于頸部和四肢

,行走時呈舞蹈樣步態(tài)
,所以稱為舞蹈病。主要為腦炎所致
。見于犬瘟熱
、一氧化碳中毒
、腦腫瘤
、腦軟化、腦出血等
。患病肌群多為顏面
、頸部、軀干等
,嚴重的可波及全身各肌群
。多伴以癲癇樣發(fā)作、運動失調(diào)
、麻痹或意識障礙,很快進入全身衰竭
。頭部抽搐發(fā)生于口唇
、眼瞼、顏面
、咬肌
、頭頂及耳等。頸部抽搐時
,頸部肌肉上下活動和點頭運動。橫膈膜抽搐可見沿肋骨弓的肌肉間歇性痙攣
。四肢抽搐限于單肢或一側(cè)的前后肢同時抽搐


爪爪博士建議

以治療原發(fā)病為原則,如犬瘟熱的治療以抗病毒

、抗感染
、緩解癥狀,提升免疫為主

1

、維普達阿莫西林粉消炎抗感染,每日一次
,連用3-5日。

2

、犬貓止吐專用-普西?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄆ瞻蔡兀?zhèn)痛止吐
,修復(fù)腸胃損傷
,一日3次
,連續(xù)服用28天

3、維利克堿式碳酸鉍片(普安特)止拉止瀉

,修復(fù)腸道粘膜
,避免營養(yǎng)過度流失。每日1次
,單次不能超過4片。

4

、IGY抗特力補充免疫球蛋白和羊初乳
,提升犬貓抗病毒能力,增加免疫力
,促進食欲
。每日1瓶,連用5日

5、寵物電解質(zhì)濃縮液(普安特)補充體液

,防止犬瘟持續(xù)發(fā)熱和嘔吐腹瀉引起的電解質(zhì)流失
、脫水癥狀。自由口服3-5日

一氧化碳中毒可參照犬貓一氧化碳中毒治療方案

犬貓癲癇

、抽搐癥狀可以口服妥比得本巴比妥片
,鎮(zhèn)靜舒緩
,緩解痙攣抽搐,口服
,犬貓:6~12毫克/千克

犬貓舞蹈病治療方案

對癥治療,防止繼發(fā)感染為治療原則

,可參照犬瘟治療方法

1

、犬瘟單抗 犬瘟治療
,0.5~1毫升/千克,皮下注射/肌內(nèi)注射
,每日1次
,連用3天
,嚴重者可加倍

2、抗病毒口服液抗病毒

,10毫升/次
,每日2~3次。

3、干擾素抗病毒

,10萬~20萬單位/次
,皮下注射/肌內(nèi)注射,隔2日1次

4

、靜脈輸注復(fù)方生理鹽水
,葡萄糖
,維生素C和抗菌藥。

5

、胃復(fù)安 止吐
,犬:0.2~0.5毫克/千克,口服/皮下注射
,每日3~4次,或0.01~0.08毫克/(千克·小時)
,靜脈滴注
;貓:0.1~0.2毫克/千克
,口服,每日3次
,或0.01毫克/(千克·小時),靜脈滴注
,作為連續(xù)灌注

6、慶大霉素 抗菌

,3~5毫克/千克,皮下注射/肌內(nèi)注射
,每日2次
,連用2~3天;腸道感染
,10~15毫克/千克
,口服

7

、維迪康 病毒性腹瀉,0.02~0.08克/千克
,口服
,每日2次,連用2~4天

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