兒童多動(dòng)癥的鑒別診斷(什么是ADHD(注意力缺陷及多動(dòng)障礙)?)

兒童多動(dòng)癥的鑒別診斷

1．正常活潑好動(dòng)兒童一般發(fā)生在3-6歲，男孩較多見(jiàn)，表現(xiàn)天真活潑、調(diào)皮好動(dòng)，但對(duì)環(huán)境的要求有明確認(rèn)識(shí)，行動(dòng)有一定的目的性和計(jì)劃安排，在需要安靜專(zhuān)心的場(chǎng)合，可自控抑制行為。

2．精神發(fā)育遲滯輕度弱智常伴多動(dòng)注意力不集中和學(xué)習(xí)困難，通過(guò)了解病史、幼年發(fā)育史及智力測(cè)驗(yàn)（智商低于70），且社會(huì)適應(yīng)能力不良可與ADHD區(qū)別。

3．品行障礙是以反復(fù)而持久的反社會(huì)性、攻擊性或?qū)α⑦`抗行為以及違紀(jì)犯罪行為等為主要特征，而ADHD則以注意障礙、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、易沖動(dòng)和自我控制能力差為主導(dǎo)癥狀，可以鑒別。但品行障礙與ADHD常共患，癥狀重疊，須加以分別評(píng)定。

4．兒童精神分裂癥本癥早期往往表現(xiàn)注意不集中，學(xué)習(xí)困難，興奮不安，行為改變等。但精神分裂癥具有情感淡漠，行為怪異，幻覺(jué)、妄想等癥狀，與ADHD不難鑒別。

5．情緒障礙ADHD患兒可出現(xiàn)焦慮/抑郁癥狀，但核心癥狀為抑制行為缺陷，病程持續(xù)，而情緒障礙首發(fā)癥狀是以情緒改變、焦慮、驚恐、抑郁等為主導(dǎo)癥狀，且病程為發(fā)作性可與ADHD區(qū)別，如兩病重疊，可列為共病診斷。

6．抽動(dòng)障礙在診查ADHD須特別注意患兒有無(wú)抽動(dòng)運(yùn)動(dòng)及不自主發(fā)聲癥狀。抽動(dòng)障礙患兒中約有35%~80%與ADHD共患，故對(duì)這兩種病須加以識(shí)別，并對(duì)制訂治療方案有重要作用。

什么是ADHD(注意力缺陷及多動(dòng)障礙)?

注意缺陷與多動(dòng)障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder， ADHD)俗稱(chēng)多動(dòng)癥，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。

多動(dòng)癥是小兒時(shí)期最為常見(jiàn)的心理行為疾病，患病率高達(dá)3-6%，嚴(yán)重地影響了兒童的健康生長(zhǎng)，也給學(xué)校、家庭和社會(huì)帶來(lái)了不少問(wèn)題，已越來(lái)越引起全社會(huì)的關(guān)注。

目前我國(guó)對(duì)于該病的認(rèn)識(shí)存在很多誤區(qū)，多數(shù)患兒家長(zhǎng)將其歸為年少調(diào)皮好動(dòng)，未能給予足夠的重視從而耽誤了診治。根據(jù)發(fā)病率我國(guó)約有1400萬(wàn)到2000萬(wàn)的ADHD患兒，2010年我國(guó)僅有2萬(wàn)ADHD的患兒就診，僅是發(fā)病人群的千分之一。

一般認(rèn)為，如下措施可以在一定程度上預(yù)防多動(dòng)癥的發(fā)生：

1、要倡婚前檢查，避免近親結(jié)婚；選擇配偶時(shí)要注意對(duì)方是否有癲癇病、精神分裂癥等精神疾患。

2、適齡結(jié)婚，切勿早婚、早孕，也勿過(guò)于晚婚、晚孕，避免嬰兒先天不足；有計(jì)劃地優(yōu)生優(yōu)育。

3、為了避免產(chǎn)傷、減少腦損傷的機(jī)會(huì)，應(yīng)自然順產(chǎn)，因?yàn)榕R床中發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥患兒中剖腹產(chǎn)者所占比例較高。

4、孕婦應(yīng)注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安寧，謹(jǐn)避寒暑，預(yù)防疾病，慎用藥物，禁用煙酒，避免中毒、外傷及物理因素的影響。

以上內(nèi)容參考?百度百科-注意缺陷與多動(dòng)障礙

怎么改善孩子的多動(dòng)癥？

怎么改善孩子的多動(dòng)癥這個(gè)問(wèn)題，首先孩子的問(wèn)題，更多在于家長(zhǎng)，就需要我們做家長(zhǎng)的注意了，如果孩子平時(shí)過(guò)度活潑、脾氣暴躁、吃飯拖拉或經(jīng)常注意力不集中，那么就要懷疑是否是患上小兒多動(dòng)癥了。小兒多動(dòng)癥在注意力方面有部分缺陷及腦功能輕微失調(diào)等，是一種常見(jiàn)的非藥物治療的兒童行為異常疾病；若在發(fā)現(xiàn)后未及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)師進(jìn)行矯正，可能會(huì)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、人際關(guān)系以及自我性格等方面造成影響。

小兒多動(dòng)癥患病率約為 5 至 10%，好發(fā)于學(xué)齡期兒童，約占全體小學(xué)生的 1 至 10%，患兒中男孩多于女孩及早產(chǎn)兒多于一般足月出生嬰兒。目前兒童多動(dòng)癥的診斷可分為三個(gè)方面，即神經(jīng)生理檢測(cè)、行為檢查和心理測(cè)驗(yàn)；當(dāng)孩子出現(xiàn)一些愛(ài)動(dòng)或注意力不集中等表現(xiàn)時(shí)，一定要鑒別清楚，不要輕易得出孩子患多動(dòng)癥的結(jié)論，甚至病急亂投醫(yī)。

小兒多動(dòng)癥的重點(diǎn)判斷方法

（1）活動(dòng)過(guò)度：大多始于幼兒早期入學(xué)后，特征顯著如上課時(shí)小動(dòng)作不停、凡能碰的東西都要碰、話(huà)多、喜歡挑釁、常與同學(xué)斗毆或經(jīng)常進(jìn)行對(duì)身體有危險(xiǎn)的活動(dòng)而不考慮可能導(dǎo)致的后果（非尋求刺激）。

（2）注意力不集中：如不專(zhuān)心聽(tīng)課、丟三落四及對(duì)來(lái)自各方的刺激都會(huì)好奇。

（3）情緒不穩(wěn)：如沖動(dòng)任性、會(huì)無(wú)故叫喊、常常別人問(wèn)話(huà)未完即搶著回答或性子急躁無(wú)耐心且不按要求做事。

（4）學(xué)習(xí)困難：孩子智力正常，但由于多動(dòng)會(huì)影響學(xué)習(xí)進(jìn)度，病程通常為 7 歲前起病，病程持續(xù) 6 個(gè)月以上。

研究發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥兒童腦內(nèi)的局部腦血流異常，多動(dòng)或沖動(dòng)等行為癥狀越嚴(yán)重的孩子，其額葉和頂葉的血流灌注越少，且紋狀體區(qū)的灌注普遍降低；在執(zhí)行相同的認(rèn)知任務(wù)時(shí)，多動(dòng)癥兒童大腦特定腦區(qū)的活動(dòng)情況也和正常兒童不同。好動(dòng)、好模仿和富于想象是孩子有別于成年人的心理特征，很多時(shí)候只是出于好奇心理，因此對(duì)懷疑患多動(dòng)癥的孩子不妨先耐心教育一番，家長(zhǎng)也不要隨便說(shuō)孩子有多動(dòng)癥，如此反而會(huì)影響孩子的智力發(fā)展并增加他的精神負(fù)擔(dān)。

切勿小題大作 了解原因有效防范

至今仍未明白小兒多動(dòng)癥確切由什么原因引起，可能與下列因素有關(guān)：

（1）母親在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥，或有大量吸煙或酗酒史。

（2）親屬中有較多多動(dòng)或注意不集中表現(xiàn)；雙生子中單卵雙生子的患病率高達(dá) 51 至 64%；親屬中酒精中毒、反社會(huì)人格或歇斯底里癥人士較多。

（3）神經(jīng)遞質(zhì)酶的研究結(jié)果雖然?；ハ嗝埽皇閷?duì)本癥病因的一種研究途徑。

（4）嚴(yán)重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病或癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害，但輕微鉛中毒是否會(huì)產(chǎn)生多動(dòng)癥，至今尚無(wú)結(jié)論。

（5）社會(huì)家庭或心理因素的影響，如不良的社會(huì)環(huán)境或家庭條件（破裂家庭、經(jīng)濟(jì)貧困、住房擁擠或父母性格不良、酗酒、吸毒或有精神疾病等）均可成為發(fā)病的誘因，并影響病程的發(fā)展與預(yù)后。

（6）健康營(yíng)養(yǎng)因素，如維生素缺乏、食物過(guò)敏、食品的調(diào)味劑或添加人工色素等都可能使兒童容易產(chǎn)生多動(dòng)癥。

若忽視小兒多動(dòng)癥的輔助治療，孩子長(zhǎng)大后將難以適應(yīng)社會(huì)，性格亦容易扭曲而走上歧途；可能出現(xiàn)焦慮、人格障礙、人際關(guān)系緊張、缺乏成就或社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不良，故必須進(jìn)行治療，絕對(duì)不能掉以輕心，目前家庭進(jìn)行自我改善治療的方式有兩種：

行為治療：

多帶孩子參加合適的認(rèn)知活動(dòng)改善其注意力和記憶力；其次是通過(guò)特定訓(xùn)練，如通過(guò)書(shū)本、視頻或講故事在思想上矯正兒童的不良行為。當(dāng)兒童行為趨向良好時(shí)及時(shí)予以肯定及表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)其自信心，教育患兒應(yīng)避免諷刺、批評(píng)或打罵等損害自尊心的不良做法。

精神療法：

家長(zhǎng)、老師和同學(xué)應(yīng)給予多動(dòng)癥兒童理解、溫暖及關(guān)心，使患兒有信心克服困難，堅(jiān)持治療，戰(zhàn)勝心理障礙。多動(dòng)癥是不會(huì)自愈的，有 70% 的患者癥狀會(huì)持續(xù)到青春期，有 30% 則持續(xù)到成年期，甚至伴隨終生。多動(dòng)癥的兒童能否健康成長(zhǎng)，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早介入及早訓(xùn)練。

綠色療法---穴位貼，瑞舒瓊肚臍貼，通過(guò)穴位給藥，避免內(nèi)服藥的副作用，吸收好，對(duì)孩子多動(dòng)癥起到一定的調(diào)理作用。

小兒多動(dòng)癥是兒童常見(jiàn)的心理及神經(jīng)疾病，目前沒(méi)有特效藥物治療，但通過(guò)心理咨詢(xún)治療效果一般不錯(cuò)。多動(dòng)癥兒童長(zhǎng)大后有 50% 的患者多動(dòng)問(wèn)題會(huì)消失，但注意力不集中、沖動(dòng)或任性等可能持續(xù)較久，因此在發(fā)現(xiàn)孩子有類(lèi)似癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)并耐心改善及調(diào)整。

什么叫多動(dòng)癥腿綜合癥如何防治啊

? ? 注意缺陷障礙又稱(chēng)兒童多動(dòng)綜合征，簡(jiǎn)稱(chēng)多動(dòng)癥。特發(fā)于兒童學(xué)前時(shí)期，活動(dòng)量多是明顯癥狀。注意缺陷障礙是多動(dòng)、注意力不集中、參與事件能力差，伴認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力基本正常等表現(xiàn)的一組綜合征。

預(yù)防多動(dòng)癥：

????1、提倡婚檢，一定要避免近親結(jié)婚，在婚前做好身體檢查，篩查疾病，可以有效避免疾病的產(chǎn)生。同時(shí)也是對(duì)夫妻雙方的身·體狀況負(fù)的責(zé)任，是非常有必要的.

????2、為避免孩子有先天不足的可能，要做到適齡結(jié)婚，優(yōu)生優(yōu)育。

????3、孕婦需要保持心情愉快。在懷孕時(shí)期，孕婦應(yīng)注意陶冶性情、保持心情愉快，謹(jǐn)避寒暑，預(yù)防疾病，慎用藥物.禁用煙酒及物理因素對(duì)自身及胎兒健康的影響.

????4、分娩時(shí)，盡量做到自然順產(chǎn)，盡量避免做剖腹手術(shù)，以免在手術(shù)進(jìn)程中對(duì)嬰兒造成傷害。剖腹生產(chǎn)容易招致孩子產(chǎn)生多動(dòng)癥.在眾多關(guān)于多動(dòng)癥的預(yù)防措施中，家屬尤其需要注意的就是這一條.

5、制造出良好的家庭環(huán)境，制造出溫馨調(diào)和的生活環(huán)境，使孩子可以在輕松愉快的環(huán)境中度過(guò)童年，關(guān)于教育方面可以因材施教，不要只盼望子成龍或望女成鳳。

????6、合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)注意對(duì)孩子成長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)的搭配，使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食，充足的睡眠.

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