小兒先天性心臟病治療(小兒先天性心臟病)

小兒先天性心臟病治療

先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形，是小兒時期最常 見的心臟病。近20多年來由于先進的現(xiàn)代檢查技術的發(fā)展（如心導管術、心血管造影術、 彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等）及低溫麻醉、體外循環(huán)和心臟外科手術的 進展，很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治，部分復雜的心臟畸形也可以 迸行手術治療。　　

［病 因］　　

①遺傳是主要的內(nèi)因。 　　

②在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線；孕母服用抗 癌藥物或甲糖寧等藥。 　　

先天性心臟病的分類：根據(jù)心臟左右兩側之間或大血管（大動脈與大靜脈）之間有無異常通道存在，或根據(jù)有無青紫表現(xiàn)，將先天性心臟病分為

①左向右分流型（潛伏青紫型）：如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉。 　　

②右向左分流型（青紫型）：如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位等。 　　

③無分流型（無青紫型）：如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等?！　?

癥狀　　

①患兒生長發(fā)育可能較同齡兒落后，并易患呼吸道感染。 　　

②有無青紫隨心臟畸形性質而定，如房間隔缺損、室間隔缺損與動脈導管未閉早期通常無 青紫，但劇烈活動或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫，隨年齡增長，發(fā)展到晚期時可能出現(xiàn)青紫。 右向左分流型先天性心臟病，心臟畸形嚴重，如法洛氏四聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周～數(shù)月 即可出現(xiàn)青紫，且逐漸加重。 　　③心臟聽診，在胸骨左緣可聽到收縮期雜音，室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低、較 響，較粗糙，向四局廣泛傳導；房間隔缺損的雜音左第2～3肋間，較柔和，較局限；動脈 導管未閉的雜音位置較高，在第2肋間，響亮、粗糙、傳導廣，呈連續(xù)性像機器轉動樣雜音， 收縮期與舒張期均可聽到；法洛氏四聯(lián)癥的雜音位置高低至響亮程度根據(jù)畸形情況而異，嚴 重者的雜音反而輕。 　　

④法洛氏四聯(lián)癥的小兒在話動時經(jīng)常蹲下來休息以減輕氣促，有時可能發(fā)生昏厥(暫時性腦 缺氧改變），甚至抽風而危及生命；另外，法洛氏四聯(lián)癥患兒的手指、腳趾末端膨大如鼓樣， 稱樸狀指（趾）。　　 　 　　

可作心臟照片，心電圖及心臟望聲心動圖檢查。超聲心動圖檢查其診斷價值最大，可以顯示 出房間隔、室間隔缺損的大小、位置、血的分流量，及其它血管畸形；一般在手術前均應作 心導管及心血管造影檢查以進一步明確診斷和做好手術前準備。　　 　　

［并發(fā)癥］ 　　

房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉常易患肺炎，易發(fā)生心力衰竭，法洛氏四聯(lián)癥常可 并發(fā)腦血栓、腦膿腫，上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎?！　?

［治療］ 　　

①手術治療：先天性心臟病的根治是手術治療，一般可在4～5歲作手術，如癥狀嚴重或細菌 性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應提前手術。 　　

②內(nèi)科治療：先天性心臟病手術前的內(nèi)科治療主要是避免劇烈活動，預防或治療感染，如有 心力衰竭應積極治療?！?/p>

小兒先天性心臟病

「導讀」 小兒先天性心臟病是新生兒中比較常見的一種心血管疾病，病情較輕者可自行愈合，如果病情較重，則可能威脅到寶寶的生命。不過如今可以借助先進的醫(yī)療技術治好，所以媽媽們也不必太過擔憂。下面我們就來了解下小兒先天性心臟病的有關知識！ 什么是小兒先天性心臟病 小兒先天性心臟病是一種常見的發(fā)生在新生兒身上的心血管疾病，多是因為媽媽們在孕早期的時候沒有注意，導致寶寶在胚胎發(fā)育時期因病毒、藥物、輻射等出現(xiàn)心血管發(fā)育異常所致。當然也不排除其他一些因素，如遺傳等。

小兒先天性心脹病根據(jù)癥狀可分為潛伏青紫型、青紫型和無青紫型，其中青紫型是較為常見的一種。較重的先天性心臟病在嬰幼兒期就會有明顯的癥狀和體征，嚴重時危及生命。

目前治療小兒先天性心臟病的方法主要還是手術治療，隨著治療技術的進步，大部分患兒都能夠得到很好的治療。

小兒先天性心臟病的類型 醫(yī)生根據(jù)患兒有無持續(xù)性青紫，以及左右心房或大血管之間有無分流將先天性心臟病分為潛伏青紫型、青紫型和無青紫型。

1、潛伏青紫型。正常情況下，左右心房之間的通道存在異常，血液從左向右流不會出現(xiàn)青紫，當參加劇烈運動或一些病理性的原因導致血液從右向左流時出現(xiàn)青紫，稱為潛伏青紫型。

2、青紫型。由于畸形的存在，右心房壓力超過左心房，致血液從右向左分流，出現(xiàn)持續(xù)性青紫，稱為青紫型。

3、無青紫型。這種情況是指心臟左右心房及靜脈之間沒有異常通路或是分流，如主動脈縮窄和肺動脈狹窄等。

先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類，隨著心臟診斷方法及外科手術治療技術的進展，目前絕大多數(shù)先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術矯正治療，預后較前有明顯的改觀。

小兒先天性心臟病的原因 1、胎兒發(fā)育環(huán)境的因素

子宮內(nèi)病毒感染是引起先天性心臟病最重要的一個原因，其中又以風疹病毒感染最為突出。母親如果在妊娠前三個月內(nèi)患風疹，則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)、糖尿病、苯酮尿、放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用等，也會致使胎兒發(fā)生先天性心臟病。母親在懷孕期間吃了某些藥物，還會導致胎兒心臟畸形。

2、早產(chǎn)

早產(chǎn)也有可能導致先天性心臟病，這是因為早產(chǎn)兒的心室間隔在出生前還沒有完成發(fā)育，容易出現(xiàn)室缺的病癥。而出生時體重在2500g以下的新生兒血管收縮反應不強，更易患先天性心臟病。

3、高原環(huán)境

我國青海高原本病患病率遠較平原地區(qū)高，就是因為高原氧分壓低。高原地區(qū)先天性心臟病、動脈導管未閉和先天性心臟病房缺較多。

4、遺傳因素

遺傳因素是最常見的先天性心臟病原因。如果家族中有人患有先天性心臟病的，就可以考慮是遺傳因素所致。遺傳學的研究認為，多數(shù)的先天性心臟病是多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

小兒先天性心臟病有哪些癥狀 輕微的小兒先天性心臟病是沒有明顯癥狀的，一般是發(fā)展到一定程度后才會表現(xiàn)出來。下面我們簡單介紹一些小兒先天性心臟病的常見癥狀。

1、青紫。一般是出生后持續(xù)存在，也有可能是在出生后三至四個月逐漸顯現(xiàn)，在口唇、指(趾)甲牀、鼻尖最明顯。

2、心臟雜音。多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴重者可伴有胸前區(qū)震顫。部分正常兒童會有生理性雜音。

3、體力差。由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期就有喂養(yǎng)困難，年長兒不愿活動，喜蹲踞，活動后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥，易出現(xiàn)心衰。

4、易患呼吸道感染。多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時很容易患呼吸道感染，這就又進一步導致心功能衰竭，二者常?；橐蚬蔀榛純核劳龅囊淮笤颉?/p>

5、心衰。通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴重的心臟缺損，而且臨牀表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致，患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，血壓常偏低，肝大，但外周水腫較少見。

6、發(fā)育障礙。先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常表現(xiàn)為引錄瘦弱營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。

當爸爸媽媽們發(fā)現(xiàn)自家寶寶有上述部分癥狀時，就應該要及時到醫(yī)院就診了，一旦確診是先天性心臟病，需由醫(yī)生做出最佳手術方案。目前絕大多數(shù)先天性心臟病都是可以完全治愈的。

小兒先天性心臟病能治好嗎 目前絕大多數(shù)先天性心臟病都是可以完全治愈的，有的可以通過手術治療，有的可以自行愈合，這個是由患兒的病癥類型決定的。

1、室間隔缺損。這是先天性心臟病中最常見的一種。小型缺損，常無明顯癥狀，大型缺損，可見發(fā)育遲緩、疲倦無力、消瘦、蒼白，易患上呼吸道感染。室間隔缺損，一部分患兒在10歲前尚有自行閉合的可能，所以，如無并發(fā)癥，手術可在10歲以后進行。

2、動脈導管未閉。是小兒先天性心臟病較常見的一種類型，經(jīng)檢查確診后，最好在4-15歲進行手術治療，因4歲以前尚有自行愈合的可能。

3、房間隔缺損。女孩多于男孩，臨牀表現(xiàn)因缺損大小而異。一般可見發(fā)育遲緩、面色蒼白、易疲勞、活動后常出現(xiàn)胸悶氣短。如無合并癥，應在10-15歲進行手術治療為宜。

4、法洛氏四聯(lián)癥。此型較重，常在嬰兒時期即出現(xiàn)口唇、指、趾端紫紺、氣急、呼吸困難、發(fā)育遲緩、。一般在5-15歲進行手術治療較為理想，但手術成功率不高。

在經(jīng)過治療后，家長們依然需要細心呵護，這樣更有利于寶寶的康復。

兒童先天性心臟病救助方法

兒童先天性心臟病救助方法

　　兒童先天性心臟病救助方法，先天性心臟病是屬于一種先天性畸形疾病，出現(xiàn)先天性心臟病的機率現(xiàn)在非常高, 這種情況非常是非常可怕的, 可能會影響到我們新生兒的呼吸情況, 下面跟著我一起來看看兒童先天性心臟病救助方法。

　　兒童先天性心臟病救助方法1 　　1、控制食鹽量食鹽的主要成分為氯和鈉。如鈉鹽攝入過多，在某些內(nèi)分泌素的作用下，能引起小動脈痙攣，使血壓 升高。同時，鈉鹽還有吸收水分的作用，如果食入鈉鹽過量，體內(nèi)水分儲留，就會增加心臟負擔。因此，每日飲食中鈉鹽供應量以低于3克為宜;咸菜、榨菜、醬豆腐等過咸的食品以少吃、不吃為佳。

　　2、控制熱能供應量高血壓和心臟病患者應多食用含熱量低的食物。因總熱能過高時，血清膽固醇通常升高。如患者體重過重，應節(jié)制飲食。

　　3、限制脂肪量和膽固醇量每日膳食中，盡量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物，如動物油脂、肥肉、肝、 腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。以食用植物油及豆制品為宜。但植物油也不可過多，因過多的植物油也會促使患者肥胖。

　　4、忌食刺激性食物飲食中盡量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣調味品，嚴禁吸煙、飲酒，去掉喝濃茶、濃咖啡等不良嗜好。

　　5、多吃新鮮蔬菜和水果常吃一些新鮮蔬菜、瓜果、豆芽、海帶、紫菜、木耳等食物，有防止血管硬化的作用。

　　最好的兒童先天性心臟病的.救助方法就是采用心臟搭橋手術進行治療，這是目前治療心臟病最成熟的一種方法，同時我們的媽媽們一定要為我們的孩子們合理搭配好他們的飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣也可以有效的治愈疾病。

　　兒童先天性心臟病救助方法2 　　 先天性心臟病孩子的表現(xiàn)

　　 1、青紫： 青紫是青紫型先天性心臟病的突出表現(xiàn)?？捎诔錾蟪掷m(xù)存在，也可于出生后三至四個月逐漸明顯，在口唇、指趾、甲床、鼻尖最明顯。

　　 2、心臟雜音： 多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴重者可伴有胸前區(qū)震顫。

　　 3、體力差： 由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，吸吮數(shù)口就停歇，氣促，易嘔吐和大量出汗，喜豎抱，年長兒不愿活動，喜蹲踞，活動后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥，易出現(xiàn)心衰。

　　 4、易患呼吸道感染： 多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時易反復患呼吸道感染.

　　 5、心衰： 新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴重的心臟缺損，其而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致，患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，血壓常偏低，可聽到奔馬律，肝大，但外周水腫較少見。

　　患有先天性心臟病的孩子，不但會有上述的癥狀，還會在平時的發(fā)育中，比同齡人都要緩慢許多。如果孩子在出生后，發(fā)現(xiàn)了上述的癥狀，就要領著孩子及時的到醫(yī)院進行檢查，早日確診后，才能早日治療，越早治療，孩子的預后效果越好。

先天性心臟病的治療建議

?兒童時期最常見的心臟疾病
先天性心臟病是兒童時期最常見的心臟疾病，通常是由于懷孕早期有害因素導致的心臟結構發(fā)育異常。
?心臟彩超檢查
根據(jù)你的情況，一歲零兩個月，心臟有雜音，曾經(jīng)在大姚縣人民醫(yī)院就診說是先天性心臟病。這種情況，要進行心臟彩超檢查，明確先天性心臟病類型以及有沒有肺動脈高壓。
?手術治療
如果條件可以的話，應該在3歲左右進行手術治療。目前對于先天性心臟病的手術很成熟，沒有太大的風險。

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