預(yù)防卒中先從生活習(xí)慣下手

腦卒中，也就是半身不遂或腦中風(fēng)，腦出血、腦梗死都算在其中。我國(guó)曾有兩次規(guī)模比較大的死因回顧調(diào)查，第一次是1990年~1992年，腦血管病死因排在第三位；到了2004年、2005年的時(shí)候，已經(jīng)上升到各種疾病死因的第一位，超過了各種惡性腫瘤之和，上升速度非?？?。這個(gè)病如果防晚了、治晚了都沒有太大意義，所以防治必須提早。

高血壓是大敵

要想做到早防早治，就必須了解腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，其中最重要的就是高血壓，其次是心臟病，此外還有糖尿病、吸煙、酗酒、缺乏體力活動(dòng)、頸動(dòng)脈狹窄、血脂異常等因素。只要把這幾項(xiàng)控制好，就能明顯減少腦卒中的發(fā)病。

我國(guó)曾對(duì)高血壓病進(jìn)行過幾次大規(guī)模調(diào)查，最后一次是2002年，患病人數(shù)已從1959年的3000萬上升到1.6億。最近正在進(jìn)行第五次高血壓調(diào)查，根據(jù)零星的研究保守估計(jì)，我國(guó)15歲以上人群中已有2億~2.3億高血壓患者，增長(zhǎng)速度非?？?。

如果得了高血壓不積極治療，引起腦出血、腦梗死的幾率就會(huì)非常高，長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速腦卒中的形成。如果把血壓控制好了，就可以推遲發(fā)病年齡。建議30歲以上的人每年測(cè)量一次血壓，高血壓患者更要勤測(cè)量。早期的高血壓患者還是主張以改變生活方式為主，比如少吃鹽、多運(yùn)動(dòng)，如果三個(gè)月效果還不理想，就要服用降壓藥了。降壓的目標(biāo)一般是140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者應(yīng)為130/80毫米汞柱以下。有些65歲以上的老年人本身腦供血不太好，血壓降得太低不能耐受，這種情況降到150毫米汞柱以下也可以。

腦卒中的另一重要危險(xiǎn)因素就是糖尿病。2010年一個(gè)調(diào)查顯示，我國(guó)成年人確診糖尿病患者達(dá)到9.7%，也就是說，約有1億人確診糖尿病，還有1.5億人處于糖尿病前期。糖尿病患者首先要改掉不健康的生活方式，主食不能吃太多，要長(zhǎng)期、少量口服降糖藥。

預(yù)防先從生活習(xí)慣下手

預(yù)防腦卒中，改變不良生活方式尤其重要，建議做到以下幾點(diǎn)：

1、飲食種類要多樣化，主要包括水果、蔬菜和低脂奶制品等，使能量和營(yíng)養(yǎng)的攝入趨于平衡的狀態(tài)。每天吃新鮮蔬菜400~500克，水果100克，蛋類每周3~4個(gè)，多吃魚蝦，少吃糖和甜食等。

2、減少鈉的攝入量。世界衛(wèi)生組織推薦每天吃鹽不能多于6克，而我們中國(guó)人平均是12克，在一些地區(qū)甚至達(dá)到15克。

3、增加鉀的攝入量。

4、每天總脂肪攝入量要小于總熱量的30%。

5、缺乏體力活動(dòng)也是中國(guó)人的一個(gè)毛病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%的人除去正常的工作外，一般不去參加體力活動(dòng)，建議一定要采取適合自己的體力活動(dòng)，來降低中風(fēng)的危險(xiǎn)，成年人每周至少運(yùn)動(dòng)5天，每天活動(dòng)30~45分鐘即可。

6、控制飲酒量。男性每天攝入酒精量不能超過25克，女性要減半。

腦卒中的兩大誤區(qū)

最后，給大家講講臨床上常見的幾個(gè)誤區(qū)。第一點(diǎn)就是有些人擔(dān)心藥物副作用，等到血壓、血脂恢復(fù)正常了就停藥，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。降壓藥要堅(jiān)持每天服才能達(dá)到一個(gè)很好的效果，而且血壓的水平要達(dá)標(biāo)，不能擅自減量。事實(shí)上，每種藥都有一些副作用，但是相比發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)，降壓藥的副作用小得多。如果發(fā)生了嚴(yán)重的副作用，可以換另外一種。

第二點(diǎn)就是有些人認(rèn)為青年人不會(huì)得腦卒中。事實(shí)上，臨床上越來越多的年輕人，特別是一些三四十歲的中青年，血管已經(jīng)狹窄了，主要原因就是飯局太多，飲食不規(guī)律。

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