強(qiáng)迫性障礙應(yīng)該做哪些檢查？

強(qiáng)迫性障礙應(yīng)該做哪些檢查？

強(qiáng)迫癥又稱(chēng)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征。強(qiáng)迫癥狀是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使病人焦慮和痛苦。病人體驗(yàn)到這些觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我，但違反他的意愿，遂極力抵抗和排斥，但無(wú)法控制和擺脫。本病的發(fā)生除與精神因素和性格缺陷有關(guān)外，近年研究還發(fā)現(xiàn)有其生物學(xué)基礎(chǔ)。家系調(diào)查表明強(qiáng)迫行為的某些素質(zhì)是可以遺傳的；生化研究發(fā)現(xiàn)具有抑制5-羥色胺再攝取的藥物如氯丙咪嗪、氟西汀等對(duì)強(qiáng)迫癥有良好效果，臨床強(qiáng)迫癥狀的減輕常伴有血小板5-羥色胺含量和腦脊液5-羥吲哚醋酸含量下降，提示5-羥色胺系統(tǒng)功能增強(qiáng)可能與強(qiáng)迫癥發(fā)病有關(guān)。

主要做精神病檢查，頭顱ct，排除腦器質(zhì)性精神病。

強(qiáng)迫癥的兩種表現(xiàn)形式

強(qiáng)迫癥是一種常見(jiàn)的心理障礙，表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)某種強(qiáng)迫性思維或行為，導(dǎo)致個(gè)體感到煩惱和困擾。本文將介紹強(qiáng)迫癥的兩種表現(xiàn)形式，幫助讀者更好地了解該疾病。
?強(qiáng)迫懷疑
強(qiáng)迫懷疑是強(qiáng)迫癥的一種表現(xiàn)形式，表現(xiàn)為反復(fù)懷疑已經(jīng)做過(guò)的事情沒(méi)有做好、被傳染上了某種疾病、說(shuō)了粗話(huà)、因?yàn)樽约赫f(shuō)壞話(huà)而被人誤會(huì)等。
?強(qiáng)迫回憶
強(qiáng)迫回憶是強(qiáng)迫癥的另一種表現(xiàn)形式，表現(xiàn)為反復(fù)回憶經(jīng)歷過(guò)的事件、聽(tīng)過(guò)的音樂(lè)、說(shuō)過(guò)的話(huà)、看過(guò)的場(chǎng)面等，在回憶時(shí)如果被外界因素打斷，就必須從頭開(kāi)始回憶，因怕人打擾自己的回憶而情緒煩燥。
?孩子的強(qiáng)迫癥發(fā)作
當(dāng)孩子的強(qiáng)迫癥發(fā)作的時(shí)候，可以促使其有意識(shí)地用手腕上的橡皮筋來(lái)彈自己，從而克制強(qiáng)迫行為，通過(guò)外力的作用來(lái)阻止強(qiáng)迫癥的發(fā)作。
?家長(zhǎng)的參與
從國(guó)外現(xiàn)有的資料來(lái)看，一般認(rèn)為參與示范比被動(dòng)示范的治療效果更好一些。因此，在這個(gè)過(guò)程中，家長(zhǎng)不但是監(jiān)督者，更是整個(gè)事件的參與者。

強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

強(qiáng)迫癥狀是指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無(wú)法控制；病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無(wú)法擺脫。病程遷延者可以?xún)x式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕，但社會(huì)功能?chē)?yán)重受損。

【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】

(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強(qiáng)迫癥狀為主，至少有下列1項(xiàng)：

①以強(qiáng)迫思想為主，包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；

②以強(qiáng)迫行為（動(dòng)作）為主，包括反復(fù)洗滌、核對(duì)、檢查，或詢(xún)問(wèn)等；

③上述的混合形式；

(2)病人稱(chēng)強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加的；

(3)強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒(méi)有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。

【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損。

【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】

(1)排除其他精神障礙的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀，如精神分裂癥、抑郁癥，或恐懼癥等；

(2)排除腦器質(zhì)性疾病特別是基底節(jié)病變的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀。

強(qiáng)迫型人格障礙

強(qiáng)迫型人格障礙

強(qiáng)迫型人格 (OCPD)的表現(xiàn)

1.完美主義

對(duì)細(xì)節(jié)、程序、井然有序和合理安排過(guò)分專(zhuān)注，往往損及最終結(jié)果。

2.固執(zhí)

頑固、執(zhí)拗地堅(jiān)持應(yīng)該按照自己的看法和規(guī)則做事。

3.人際關(guān)系冷漠

難以表達(dá)熱烈的情感，往往表現(xiàn)得很正式、冷漠和令人尷尬。

4.疑慮重重

因?yàn)楹ε路稿e(cuò)而難以做出決定，過(guò)分猶豫，喜好辯論。

5.嚴(yán)守道德規(guī)范

高度的責(zé)任心和一絲不茍。

強(qiáng)迫型人格≠?gòu)?qiáng)迫癥

不同的流行病研究結(jié)果顯示，在強(qiáng)迫癥患者中，有50%到80%都不具有強(qiáng)迫型人格，很多強(qiáng)迫型人格者從未罹患過(guò)強(qiáng)迫癥。

強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥的癥狀主要分為兩大類(lèi)：強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。

1.強(qiáng)迫思維

反復(fù)出現(xiàn)的侵入性的想法、沖動(dòng)和圖像，引起患者高度的焦慮和痛苦。

2.強(qiáng)迫行為

這是一種不正常的反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為，具體表現(xiàn)為強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫性?xún)x式化工作。

如何與強(qiáng)迫型人格相處？

可以做的：

1.表達(dá)對(duì)他秩序感和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的欣賞

強(qiáng)迫型人格者堅(jiān)信自己的出發(fā)點(diǎn)是好的，如果你太過(guò)粗暴地反駁他，以證明他行事的夸張，那么他就會(huì)認(rèn)為你抓不住事情的重點(diǎn)，從而失去對(duì)你的信任。相反，如果你表達(dá)出對(duì)他精益求精的欣賞，他就會(huì)比較重視你可能對(duì)他提出的批評(píng)。

2.尊重他對(duì)一切做出準(zhǔn)備和籌劃的需要

強(qiáng)迫型人格者不喜歡意外驚喜，最討厭的就是見(jiàn)機(jī)行事，因?yàn)樗麄冊(cè)诖祟?lèi)情形下無(wú)法發(fā)揮自己的作用。所以，盡量避免讓他們感到意外的情形或要求他們完成“緊急任務(wù)”，這會(huì)讓他們痛苦難當(dāng)。反過(guò)來(lái)，他們的緩慢和猶豫也會(huì)讓你大為光火。在給他們指派任務(wù)之前，你自己應(yīng)當(dāng)先嘗試進(jìn)行預(yù)期和規(guī)劃。

3.若他的行為太過(guò)分，對(duì)他做出有理有據(jù)的批評(píng)

在強(qiáng)迫型人格者跟你解釋必須采取某種做法，或必須遵守某個(gè)程序，而你知道這種做法和程序不過(guò)是浪費(fèi)時(shí)間的時(shí)候，生氣是沒(méi)有用的。如果你生氣了，他就會(huì)更加確信這些人果然不懂未雨綢繆，果然靠不住。在他看來(lái)，他自己行為的初衷是好的。所以，你需要用也略帶點(diǎn)兒強(qiáng)迫性的方法，比如借助數(shù)字，證明他的方法弊大于利。

4.表現(xiàn)出你的忠實(shí)可靠和未雨綢繆

遲到、無(wú)法兌現(xiàn)諾言，哪怕是再微不足道的諾言，絕對(duì)會(huì)讓你失去強(qiáng)迫型人格者的信任感。不要對(duì)他許下你無(wú)法兌現(xiàn)的諾言，并遵守你已經(jīng)許下的諾言。如果出現(xiàn)意外，一定要盡早通知對(duì)方，并明確表達(dá)你的歉意，想辦法在他心中樹(shù)立“可靠、未雨綢繆”的形象，這是讓他放松下來(lái)，并更愿意接受你觀點(diǎn)的最有效的辦法。

5.讓他體驗(yàn)放松的樂(lè)趣

強(qiáng)迫型人格者他們想要掌控一切、查驗(yàn)一切、保證一切都完美無(wú)缺，多累啊！在絕大多數(shù)強(qiáng)迫型人格者的心中，都深藏著放下一切的渴望，但他們不敢讓自己這么做。所以，你可以引導(dǎo)他們，邀請(qǐng)他們，并告訴他們?nèi)绾畏畔隆?/p>

6.給他指派他力所能及、能夠發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)的工作

強(qiáng)迫型人格者能夠極為出色地完成某些特定的工作任務(wù)，換成別人很可能會(huì)因?yàn)槠＞牖騾挓┒胪径鴱U。會(huì)計(jì)、財(cái)政、司法或技術(shù)程序、質(zhì)量檢驗(yàn)，都是能夠令強(qiáng)迫型人格者感到如魚(yú)得水，最大限度發(fā)揮其整理分類(lèi)能力、精準(zhǔn)性和堅(jiān)韌力的工作。

不該做的：

1.不要嘲諷他的吹毛求疵

強(qiáng)迫型人格者的嚴(yán)肅認(rèn)真和吹毛求疵，很容易讓人想要對(duì)他們?nèi)⌒σ环Ｕ?qǐng)克制住自己的這種想法。強(qiáng)迫型人格者認(rèn)為自己的出發(fā)點(diǎn)是好的，自己的所作所為是為了讓這個(gè)世界多一分完美，所以他可能無(wú)法理解你為什么會(huì)嘲諷他。你可以回憶一下最近別人對(duì)你的嘲諷，你的行為是否因此而有所改觀了呢？還是你更加確信嘲諷你的人根本不了解你？

2.不要被強(qiáng)迫型人格者牽著鼻子走

出于對(duì)自己行事都是為了正義和秩序的固執(zhí)和篤定，強(qiáng)迫型人格者會(huì)嚴(yán)格遵守他們認(rèn)為公正的規(guī)則。他們可以在不知不覺(jué)中，很快就專(zhuān)橫地控制住一個(gè)團(tuán)隊(duì)或家人，雖然沒(méi)有惡意，但會(huì)通過(guò)千篇一律和不斷重復(fù)的各種論證說(shuō)明，令可能會(huì)反駁他們的人筋疲力盡。在表示你對(duì)他們認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)和一絲不茍的欣賞時(shí)，也要懂得如何說(shuō)不！如果有可能，一定要以理服人。

3.不要表達(dá)過(guò)多的情感，或者頻繁地致謝和送禮

一旦涉及感情，強(qiáng)迫型人格者往往會(huì)感到手足無(wú)措。他們會(huì)考慮到對(duì)等和相互性。在面對(duì)別人的傾慕和欣賞時(shí)，他們覺(jué)得必須以同等程度的情感予以回應(yīng)，但卻無(wú)能為力。不過(guò)這并不表明他們不喜歡別人的恭維和欣賞。所以，你在一開(kāi)始時(shí)要拿捏分寸，仔細(xì)觀察他們的反應(yīng)，以避免為難到他們。

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