尿崩癥的癥狀有哪些(請(qǐng)問(wèn)誰(shuí)能告訴我,尿崩癥是一種什么樣??？)

尿崩癥的癥狀有哪些

尿崩癥的癥狀有哪些?根據(jù)病因可分為原發(fā)性尿崩癥和繼發(fā)性尿崩癥;根據(jù)病情輕重可分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥;根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為暫時(shí)性尿崩癥和永久性尿崩癥。那么，尿崩癥的癥狀有哪些。

尿崩癥的癥狀有哪些

尿崩癥的癥狀有哪些?尿崩癥可發(fā)生于任何年齡，以青年多見(jiàn)，男女之比約2：1。尿崩癥屬中醫(yī)的“消渴”、“消癉”等范疇。

尿崩癥的癥狀有哪些?尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴與多飲，起病常較急。24h尿量可多達(dá)5—10L，但最多不超過(guò)18L。尿比重常在1.005以下，尿滲透壓常為50—200mOsm/kg?H O，尿色淡如清水。部分病人癥狀較輕，24h尿量?jī)H為2.5—5L，如限制飲水，尿比重可超過(guò)1.010，尿滲透壓可超過(guò)血漿滲透壓，可達(dá)290—600mOsm/kg.H O，稱為部分性尿崩癥。

尿崩癥的癥狀有哪些?綜上所述，就是尿崩癥的癥狀。由于低滲性多尿，血漿滲透壓常輕度升高，因而興奮口渴中樞，腎病患者因煩渴而大量飲水，喜冷飲。如有足夠的水分供應(yīng)，病人一般健康可不受嚴(yán)重影響。

請(qǐng)問(wèn)誰(shuí)能告訴我,尿崩癥是一種什么樣??？

尿崩癥(diabetes insipidus) 是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象。原因是腎細(xì)尿管的再吸收受到影響。多尿癥意味著尿量的增加，它和糖尿并無(wú)關(guān)系。
尿崩癥是由于抗利尿激素（即精氨酸加壓素，簡(jiǎn)稱AVP）缺乏、腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起以多尿、煩渴、多飲與低比重尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病。本病是由于下丘腦—神經(jīng)垂體部位的病變所致，但部分病例無(wú)明顯病因，尿崩癥可發(fā)生于任何年齡，但以青年為多見(jiàn)。
尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴與多飲，起病常較急。24h尿量可多達(dá)5—10L，但最多不超過(guò)18L。尿比重常在1.005以下，尿滲透壓常為50—200mOsm/kg?H O，尿色淡如清水。部分病人癥狀較輕，24h尿量?jī)H為2.5—5L，如限制飲水，尿比重可超過(guò)1.010，尿滲透壓可超過(guò)血漿滲透壓，可達(dá)290—600mOsm/kg.H O，稱為部分性尿崩癥。
　　由于低滲性多尿，血漿滲透壓常輕度升高，因而興奮口渴中樞，患者因煩渴而大量飲水，喜冷飲。如有足夠的水分供應(yīng)，病人一般健康可不受嚴(yán)重影響。但當(dāng)病變累及下丘腦口渴中樞時(shí)，口渴感消失，或由于手術(shù)、麻醉、顱腦外傷等原因，病人外語(yǔ)意識(shí)不清狀態(tài)，如不及時(shí)補(bǔ)充大量水分，可出現(xiàn)嚴(yán)重失水，血漿滲透壓與血清鈉濃度明顯升高，出現(xiàn)極度軟弱、發(fā)熱、精神癥狀，甚至死亡，多見(jiàn)于繼發(fā)性尿崩癥。
　　長(zhǎng)期多尿可導(dǎo)致膀胱容量增大，因此排尿次數(shù)相應(yīng)有所減少。
　　繼發(fā)性尿崩癥除上述表現(xiàn)外，尚有原發(fā)病的癥狀與體征。

尿漰癥是怎樣引起的，怎樣治療

一、什么是尿崩癥
尿崩癥是由于抗利尿激素（即精氨酸加壓素，簡(jiǎn)稱AVP）缺乏、腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起以多尿、煩渴、多飲與低比重尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病。本病是由于下丘腦—神經(jīng)垂體部位的病變所致，但部分病例無(wú)明顯病因，尿崩癥可發(fā)生于任何年齡，但以青年為多見(jiàn)。
二、尿崩癥病因病理
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因是由于創(chuàng)傷，腫瘤、感染、血管病變、血液病及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病等使下丘腦-神經(jīng)束受損所致。也有與遺傳因素有關(guān)。 特發(fā)性 臨床上無(wú)明顯病因可找到少數(shù)特發(fā)性尿崩癥有家族史，繼發(fā)性 大多為下丘腦—神經(jīng)垂體部位的病變所引起的。
三、尿崩癥癥狀
尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴與多飲，起病常較急。24h尿量可多達(dá)5—10L，但最多不超過(guò)18L。尿比重常在1.005以下，尿滲透壓常為50—200mOsm/kg?H O，尿色淡如清水。部分病人癥狀較輕，24h尿量?jī)H為2.5—5L，如限制飲水，尿比重可超過(guò)1.010，尿滲透壓可超過(guò)血漿滲透壓，可達(dá)290—600mOsm/kg.H O，稱為部分性尿崩癥。
四、尿崩癥診斷檢查
本病的診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn)尿量多(可達(dá)8-10升／日或更多)，尿比重低；用興奮抗利尿激素釋放的刺激(如禁飲，注射高滲鹽水等)不能使尿量顯著減少、尿比重顯著提高。
尿崩癥的診斷一般不難，凡有多尿、煩渴、多飲、低比重尿者，均應(yīng)考慮尿崩癥的可能性，但確診須賴進(jìn)一步作下列診斷性實(shí)驗(yàn)。
1、禁水實(shí)驗(yàn) 正常人禁止飲水一定時(shí)間后，體內(nèi)水分減少，血漿滲透壓升高，AVP大量分泌，因而尿量減少，尿液濃縮，尿比重及滲透壓升高。尿崩癥病人由于AVP缺乏，禁水后尿量仍多，尿比重及滲透壓仍低。
方法：本試驗(yàn)應(yīng)在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行。禁水前測(cè)體重、血壓、尿量與尿比重或滲透壓。禁水時(shí)間為8—12h，禁水期間每2h排尿一次，測(cè)尿量、尿比重或滲透壓，每小時(shí)測(cè)體重與血壓，如病人排尿較多、體重下降3％—5％或血壓明顯下降，應(yīng)立即停止試驗(yàn)，讓病人飲水。
結(jié)果：正常人禁水后尿量明顯減少，尿比重超過(guò)1.020，尿滲透壓超過(guò)800mOsm/kg.H O，不出現(xiàn)明顯失水。尿崩癥病人禁水后尿量仍多，尿比重一般不超過(guò)1.010，尿滲透壓不超過(guò)血漿滲透壓。部分患者體內(nèi)尚有一定量AVP分泌，但不足以維持正常調(diào)節(jié)，禁水后尿比重可超過(guò)1.015，但小于1.020，滲透壓可超過(guò)血漿滲透壓，但與正常讓相比仍顯不足，屬部分性尿崩癥。本法簡(jiǎn)易可行，對(duì)診斷尿崩癥有一定幫助，但禁水后尿最大濃縮除AVP外，還取決于腎髓高滲狀態(tài)，因此，僅根據(jù)禁水后能達(dá)到的最大尿比重或滲透壓來(lái)診斷尿崩癥，有時(shí)不可靠。
2、禁水—加壓素試驗(yàn) 禁水一定時(shí)間，當(dāng)尿濃縮至最大滲透壓而不能再上升時(shí)，注射加壓素。正常人禁水后體內(nèi)已有大量AVP釋放，注射外源性AVP后，尿滲透壓不再升高，而尿崩癥病人體內(nèi)AVP缺乏，注射外源性AVP后，尿滲透壓進(jìn)一步升高。
方法：禁水時(shí)間視病人多尿程度而定，重者數(shù)小時(shí)即可，輕者需十幾小時(shí)或更長(zhǎng)，當(dāng)尿滲透壓達(dá)到高峰平頂、即繼續(xù)禁水尿滲透壓不再增加時(shí)，抽血作血漿滲透壓，然皮下注射加壓素5U，注射后1h測(cè)尿滲透壓。對(duì)比注射前后的尿滲透壓。
3、高滲鹽水試驗(yàn) 正常人靜脈滴注高滲鹽水后，血漿滲透壓升高，AVP大量釋放，尿量明顯減少，尿比重增加。尿崩癥病人敵滴注高滲鹽水后尿量不減少，尿比重不增加，但注射加壓素后，尿量明顯減少，尿比重明顯升高，本試驗(yàn)對(duì)高血壓與心臟病患者有一定危險(xiǎn)，現(xiàn)已少用。
4、血漿AVP測(cè)定（放射免疫法）正常人血漿AVP（隨意飲水）為2.3—7.4pmol/L，禁水后可明顯升高。但本病患者則不能達(dá)正常水平，禁水后也不增加或增加不多。
尿崩癥診斷確定后，尚須進(jìn)一步明確其原因。應(yīng)進(jìn)行蝶鞍攝片、視野檢查等！必要時(shí)可作CT或磁共振等檢查以除外垂體或其附近的腫瘤。
五、尿崩癥治療方法.
治療原則：清熱瀉火、養(yǎng)陰生津、益氣養(yǎng)陰、生津止渴、健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)氣生津、滋陰助陽(yáng)、益氣固澀。
1、激素替代療法
（1）加壓素水劑 作用僅能維持3—6h，每日須多次注射，長(zhǎng)期應(yīng)用不便。主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥，皮下注射，每次5—10U。
（2）鞣酸加壓素注射液 即長(zhǎng)效尿崩停（5U/ml），肌肉注射，開(kāi)始時(shí)每次0.2—0.3ml，以后根據(jù)尿調(diào)整劑量，作用一般可維持3—4d，具體劑量因人而異，用時(shí)應(yīng)搖勻。慎防用量過(guò)大引起水中毒。
（3）去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥，鼻腔噴霧或滴入，每次5—10μg作用可維持8—20h，每日用藥2次。此藥抗利尿作用強(qiáng)，副作用少！為目前治療尿崩癥比較理想的藥物，該藥也有針劑可供皮下注射，近年來(lái)還有口服制劑，使用更為方便。
2、其他抗利尿藥物
（1）氫氯噻嗪每次15mg，每日2—3次，可使尿量減少約一半。其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加，體內(nèi)缺鈉，腎近曲小管重吸收增加，到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少，因而尿量減少，長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀、高尿酸血癥等，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽。
（2）卡馬西平能刺激AVP分泌，使尿量減少，但作用不及氯磺丙脲。每次0.2g，每日2—3次。
（3）氯磺丙脲可加強(qiáng)AVP作用，也可能刺激其分泌，服藥后可使尿量減少，尿滲透壓增高，每日劑量不超過(guò)0.2g，一次口服。本藥可引起嚴(yán)重低血糖，也可引起水中毒，應(yīng)加注意。
3、病因治療 繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病。預(yù)后： 輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù)，特發(fā)性尿崩癥常屬永久性。

中樞性尿崩癥有何臨床表現(xiàn)？

中樞性尿崩癥主要表現(xiàn)是口渴飲水量多，排尿量多，消瘦，乏力，沒(méi)精神等等，可以做顱腦CT看著腦垂體體積大小，做一下激素水平堅(jiān)持，一般中樞性尿崩癥口服彌凝片和其他藥物治療，尿崩癥是大病，一定要及早治療。

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