兒童抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征表現(xiàn)癥狀(兒童抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)和治療？)

兒童抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征表現(xiàn)癥狀

兒童抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征表現(xiàn)癥狀之一

兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患者會(huì)發(fā)生行為紊亂，或伴有強(qiáng)迫性行為。其程度因人而異，輕者只表現(xiàn)為躁動(dòng)不安、過(guò)度敏感、易激惹或行為退縮；重者則出現(xiàn)注意力缺陷、多動(dòng)、破壞性攻擊性行為、學(xué)習(xí)困難、無(wú)法入睡等強(qiáng)迫癥狀，這類(lèi)患者占28-67%。

在感知方面，通過(guò)大量國(guó)內(nèi)外資料及臨床觀察顯示，抽動(dòng)癥患兒均有不同程度的感知缺陷。此類(lèi)患兒在空間、運(yùn)動(dòng)和圖解技能等方面存在缺陷，一般認(rèn)為是由于基底神經(jīng)節(jié)神經(jīng)生理功能失調(diào)而繼發(fā)的視覺(jué)空間組織能力和視覺(jué)運(yùn)動(dòng)技能方面存在缺陷。在語(yǔ)言接受技能和速度變化適應(yīng)方面也存在一定的問(wèn)題。從而使大約24-50%的患兒出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，但主要原因是病癥本身的不自主所致，不一定是患兒智力原因。同樣，患兒可能有記憶損害和注意缺陷，除了病癥因素外，與精神抑制藥物也有關(guān)。

兒童抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征表現(xiàn)癥狀之二

兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是由于基底神經(jīng)節(jié)結(jié)構(gòu)和或功能存在異常等因素引起的快速、不自主的單一或復(fù)合肌群的收縮。發(fā)病多在2?14歲之間，男孩多于女孩。除了眨眼、皺眉、呶嘴、清嗓音、扭脖子、聳肩、甩胳膊、踢腿以及穢語(yǔ)罵人等臨床表現(xiàn)之外，本病還有一些不常見(jiàn)的癥狀：

（1） 裸露癖：部分精神缺陷病人表現(xiàn)為裸露癖，而本病的患者中也有少部分合并此癥狀。男性約占16%，女性約占6%。裸露癖可分為四級(jí)：O級(jí)：無(wú)裸露現(xiàn)象；Ⅰ級(jí)：撫摩性器官；Ⅱ級(jí)：在家中限于家庭成員面前裸露；Ⅲ級(jí)：在公眾前也有裸露欲及裸露行為。本病患者中，以上四級(jí)均有表現(xiàn)。

（2） 遺尿：本病患者后期不少出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象，約占36%。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，腎主二便，如腎先天不足，失于約束，則出現(xiàn)遺尿。

（3） 攻擊性及行為幼稚：如易怒、行兇現(xiàn)象等。

（4） 焦慮、抑郁、紀(jì)律問(wèn)題、狂躁、恐怖、口吃、睡眠障礙與正常對(duì)照組比較高5-20倍。

（5） 自殘行為。

兒童抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征表現(xiàn)癥狀之三

童言無(wú)忌，這是令人稱道和贊美的?？墒?，如果孩子滿口粗話、臟話，特別是在大庭廣眾之下，且屢勸不改，這就要另當(dāng)別論了。孩子不會(huì)無(wú)緣無(wú)故說(shuō)臟話。出現(xiàn)上述情況，有經(jīng)驗(yàn)的大夫一定會(huì)告訴您，這很可能是兒童常見(jiàn)病??抽動(dòng)?穢語(yǔ)綜合征在作祟。

兒童抽動(dòng)？穢語(yǔ)綜合征的臨床特征，除了我們經(jīng)常提到的以兒童面部、手足以及身體上不由自主的抽動(dòng)，同時(shí)伴有喉頭異常發(fā)聲，以及猥穢語(yǔ)言為特征的綜合征候群外，還有些明顯的特征，在日常生活中，其實(shí)不難發(fā)現(xiàn)患兒與其他小朋友的不同。

（1）情緒激動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)多，疲勞過(guò)度或感冒等疾病都可能使該癥狀加重。

（2）注意力不集中，由于沖動(dòng)、任性等難以控制的情緒、行為問(wèn)題，可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、成績(jī)低下。

（3）起碼有半數(shù)以上的抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患兒同時(shí)伴有多動(dòng)癥。

（4）癥狀反復(fù)無(wú)常，自己無(wú)法控制。不僅影響學(xué)習(xí)及日常生活，而且遭人討厭、恥笑或指責(zé)。

（5）少數(shù)重癥患兒有自傷行為，如咬手指、劃破皮膚、擊打身體等導(dǎo)致自己身體損傷以及挖鼻涕甚至放在嘴里等一系列不可思議的動(dòng)作。

所有以上的特征，在醫(yī)生的臨床中都不難碰到，有經(jīng)驗(yàn)的大夫正是通過(guò)這些癥狀，結(jié)合先進(jìn)的監(jiān)測(cè)儀器、設(shè)備，從而作出準(zhǔn)確、科學(xué)的診斷。

專家在臨床治療過(guò)程中，對(duì)兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)：通常多在兒童或少年期起?。挥胁蛔灾?、重復(fù)、快速、無(wú)目的、單一或多部位肌群抽動(dòng)，或單一的發(fā)聲，抽動(dòng)可能受意志克制數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，要有面部肌肉抽動(dòng)、頭頸部肌肉抽動(dòng)、干部肌肉抽動(dòng)、上肢抽動(dòng)表現(xiàn)以及下肢抽動(dòng)等等。

以上各組癥狀，有人同時(shí)出現(xiàn)，有人是先有一組癥狀，一段時(shí)間后換一組或加一組癥狀。抽動(dòng)發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，可以自我短暫控制，入睡后減輕或消失，感冒、腹瀉、疲勞、精神緊張或看電視時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)可加重或復(fù)發(fā)。

兒童抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征表現(xiàn)癥狀之四

在臨床上，兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征有其明顯特征：

（1）突然的、快速的、不自主的、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)。起始抽動(dòng)癥狀比較輕，通常以眼、面肌開(kāi)始抽動(dòng)，而后抽動(dòng)癥狀逐漸加重，牽涉部位更廣，從頭部發(fā)展到頸、肩、上肢、軀于及下肢，形成多部位的抽動(dòng)。隨著時(shí)間的推移，還可能出現(xiàn)各種難以克制的、形態(tài)奇特的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)：比如刺戳動(dòng)作、腳踢、下蹲、走路旋轉(zhuǎn)等。

（2）穢語(yǔ)特點(diǎn)：有部分病例以多發(fā)性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為首發(fā)癥狀，或發(fā)聲抽動(dòng)在運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)發(fā)作之后1～2年后出現(xiàn)；或單一發(fā)聲抽動(dòng)為首發(fā)癥狀，如無(wú)音節(jié)的喊叫，各式各樣的動(dòng)物叫聲、清嗓聲，或發(fā)出無(wú)意義的字句聲，或不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句，往往是重復(fù)刻板地穢語(yǔ)，至少有30％出現(xiàn)穢語(yǔ)癥。

（3）模仿動(dòng)作和言語(yǔ)：部分患兒出現(xiàn)模仿動(dòng)作、重復(fù)言語(yǔ)、強(qiáng)迫動(dòng)作或其他奇特的行為。等等。如果出現(xiàn)上述行為，家長(zhǎng)就應(yīng)當(dāng)加以注意，必要時(shí)，可以向有經(jīng)驗(yàn)的大夫和醫(yī)院咨詢。

兒童抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)和治療？

臨床表現(xiàn)：

1、發(fā)聲性抽動(dòng)：實(shí)際上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽動(dòng)，當(dāng)這些部位的肌肉收縮抽動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音，簡(jiǎn)單的如“喔、噢、啊”等，也可表現(xiàn)為清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等聲音；復(fù)雜發(fā)聲性抽動(dòng)由有意義的單詞、詞組或句子組成，表現(xiàn)為與環(huán)境不符的不由自主地重復(fù)無(wú)意義的詞句或無(wú)緣無(wú)故地罵人，這是少數(shù)抽動(dòng)癥患者的首發(fā)癥狀。

2、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：指頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速收縮運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)出來(lái)頻繁眨眼、蹙額、厥嘴、縮鼻、伸舌、張口、搖頭、點(diǎn)頭、伸脖、聳肩、挺胸等動(dòng)作。隨著病情進(jìn)展，表現(xiàn)形式會(huì)由簡(jiǎn)單地抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜抽動(dòng)，由單一運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)展成兩者兼有，發(fā)生頻率也增加。

3、抽動(dòng)-發(fā)聲綜合征：又稱抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合癥或多發(fā)性抽動(dòng)。有研究表明，抽動(dòng)癥至少有30%患者出現(xiàn)穢語(yǔ)癥。嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)模仿動(dòng)作、模仿和重復(fù)語(yǔ)言、強(qiáng)迫動(dòng)作或猥褻行為。

治療方法:

　　小兒抽動(dòng)癥的治療包括心理行為治療和藥物治療，其中以心理行為治療為主，包括生活起居調(diào)整、心理咨詢干預(yù)、行為干預(yù)訓(xùn)練，通過(guò)治療，減少患兒焦慮、抑郁的情緒，消除發(fā)作的誘因，比如疲勞、緊張、過(guò)度興奮等。藥物治療的目的主要是控制癥狀，對(duì)于發(fā)作比較頻繁，出現(xiàn)全面抽動(dòng)障礙，影響日常生活的患兒，可以進(jìn)行藥物治療。

　　1.可以選擇教育方式。

　　2.可選擇用藥方式進(jìn)行治療。

　　3.行為療法可選擇精神療法。

　　4.可選擇外科手術(shù)治療,出現(xiàn)ADHD的家長(zhǎng)一定要多陪孩子玩些游戲,或帶孩子去人多的戶外場(chǎng)所或公園交友,可有效地轉(zhuǎn)移注意力。

小兒抽動(dòng)癥的表現(xiàn)？

　小兒抽動(dòng)癥又名習(xí)慣性痙攣綜合征、抽動(dòng)綜合征(ticsyndrome)、短暫性抽動(dòng)障礙等，是發(fā)生在兒童期的一種肌肉抽動(dòng)性疾病。

??????抽動(dòng)癥孩子的類(lèi)型特征：?

　　類(lèi)型一：慢性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)常表現(xiàn)為眼睛動(dòng)、扮鬼臉、眨眼、斜眼、揚(yáng)眉、噘嘴、縮鼻、作怪相，手部腳部的慢動(dòng)作或搖頭等簡(jiǎn)單抽動(dòng)，時(shí)間至少會(huì)超過(guò)一年，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，會(huì)使暫時(shí)性抽動(dòng)成為慢性抽動(dòng)障礙。

　　類(lèi)型二：慢性發(fā)聲性抽動(dòng)，清嗓子聲、咳嗽聲、嘶嘶聲等為主要的表現(xiàn)，一般是聲音會(huì)變得和平時(shí)和其他人不一樣這時(shí)候就可以考慮是發(fā)聲性抽動(dòng)了，運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)兩種癥狀可能不同時(shí)存在，所以大家也不要太擔(dān)心，一定要放輕松。

　　類(lèi)型三：抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，主要是指運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)與發(fā)聲抽動(dòng)同時(shí)存在，會(huì)持續(xù)1年以上的，并且伴有不同程度的污言穢語(yǔ)。

　　類(lèi)型四：聲音抽動(dòng)，咳嗽聲、大叫聲、吭吭聲、清嗓子聲、饒舌聲、噓聲、鼻聲、口齒不清、音調(diào)強(qiáng)硬不勻。

　　類(lèi)型五：肢體抽動(dòng)，手指抖動(dòng)、抱拳、甩手、抬臂、抖腿、聳肩、踮腳。

　　類(lèi)型六：意識(shí)和別人不在同一頻道，焦慮、注意力不集中。

　　類(lèi)型七：舉止抽動(dòng)，挺胸、扭腰、收腹、腹肌抽動(dòng)、扭頭、扭脖子。

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