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先天性馬蹄內(nèi)翻足容易與哪些疾病混淆?

佚名 2023-12-13 13:51:30

本病主要應(yīng)與下面的幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別:

1

、新生兒足內(nèi)翻:

新生兒足內(nèi)翻與先天性馬蹄足外觀相似

,多數(shù)為一側(cè),足呈馬蹄內(nèi)翻但足內(nèi)側(cè)不緊
,足可以背伸觸及脛骨前面
,經(jīng)手法治療1~ 2 個(gè)月可完全正常

2

、神經(jīng)源性馬蹄足:

神經(jīng)改變引起的馬蹄足

,隨兒童發(fā)育畸形逐漸變的明顯,應(yīng)注意腸道和膀胱功能有無改變,足外側(cè)有無麻木區(qū)
,特別注意腰骶部小凹或竇道及皮膚的色素改變
,必要時(shí)應(yīng)行MRI 檢查確定是否存在脊髓栓系。肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查對(duì)了解神經(jīng)損傷有幫助

3

、脊髓灰質(zhì)炎后遺馬蹄足:

出生時(shí)足部外觀無畸形,發(fā)病年齡多在6個(gè)月以上

,有發(fā)熱史
,單側(cè)多見,伴有腓骨長短肌癱瘓
,早期無固定畸形
,大小便正常,可以有其他肌肉癱瘓

4

、腦癱后馬蹄足:

圍產(chǎn)期或生后有缺氧史,大多于出生后就發(fā)現(xiàn)異常

,馬蹄足畸形隨生長逐漸明顯
,但在睡眠中可消失或減輕,一經(jīng)刺激畸形更明顯
。馬蹄為主
,內(nèi)翻少,無內(nèi)收
,畸形多為雙側(cè)性或同側(cè)上下肢
,雙下肢交叉步態(tài),下肢肌痙攣明顯
,常伴有智力減退

5

、多關(guān)節(jié)攣縮癥:

馬蹄足呈雙側(cè)性

,足畸形為全身多個(gè)關(guān)節(jié)畸形的一部分,全身大多數(shù)肌肉萎縮
、變硬
,脂肪相對(duì)增加,馬蹄足僵硬不易矯正
,髖
、膝關(guān)節(jié)常受累。

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