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先天性馬蹄內(nèi)翻足應(yīng)早治

祝由網(wǎng) 2023-12-13 13:52:39

先天性馬蹄內(nèi)翻足應(yīng)早治

先天性馬蹄內(nèi)翻足是一種常見的兒童骨科先天畸形

，其發(fā)病率為1／1000，男孩為女孩的2倍
，單側(cè)稍多于雙側(cè)
。其發(fā)病與骨骼
、肌肉
、神經(jīng)及遺傳等因素有關(guān)。出生后即出現(xiàn)單足或雙足馬蹄內(nèi)翻畸形
，即足跟小、足跟內(nèi)翻
、前足內(nèi)收內(nèi)翻
，各足趾向內(nèi)側(cè)偏斜，此外常合并小腿內(nèi)旋畸形
。隨著年齡的增大
，畸形逐漸加重。尤其在負(fù)重行走后
，由于足背外側(cè)緣著地，常出現(xiàn)局部胼胝
。

先天性馬蹄內(nèi)翻足應(yīng)早期治療

，原則上松軟型以保守治療為主，一般生后1個(gè)月開始治療
。絕大多數(shù)兒童骨科醫(yī)生認(rèn)為，保守治療的畸形矯正復(fù)發(fā)率約為40%—80%
。雖然保守治療的畸形復(fù)發(fā)率較高
，但它卻是手術(shù)前的重要準(zhǔn)備過程
。手術(shù)前在兒童骨科醫(yī)師指導(dǎo)下的手法按摩或階段性矯形石膏固定至關(guān)重要
。因手法矯形或石膏矯形能使足部攣縮之肌腱、韌帶
、關(guān)節(jié)囊等軟組織得到充分牽伸
，足后內(nèi)側(cè)皮膚亦得到充分?jǐn)U張
，減少了術(shù)后畸形復(fù)發(fā)和切口皮膚壞死、感染的機(jī)會(huì)
；同時(shí)也能減少因錯(cuò)誤的或不正確的手法按摩或矯形石膏固定所形成的“搖椅底”畸形，而這種畸形的治療比先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形更難
。保守治療常采用輕柔的手法
，使膝關(guān)節(jié)屈曲，一手握住足跟
，另一手前推向外，矯正前足內(nèi)收
，然后握住足跟使之外翻
，最后以手掌托住足底背伸，矯正馬蹄
，每天要堅(jiān)持多次手法。

生后一個(gè)月進(jìn)行石膏療法

，每1～2周換一次石膏
，一般需半年至1年之久，要注意石膏護(hù)理
。如畸形仍無好轉(zhuǎn)
，則手術(shù)治療。僵硬型以手術(shù)治療為主
，通常于生后6個(gè)月開始治療，術(shù)后石膏固定3個(gè)月
，去掉石膏后
，白天穿矯形鞋，夜間用支架保護(hù)1～2年
，堅(jiān)持隨訪看兒童骨科醫(yī)生直至術(shù)后約2年，這是防止畸形復(fù)發(fā)的重要保證
。若能堅(jiān)持治療
，均能夠得到滿意療效。

先天性馬蹄內(nèi)翻足是怎么回事
？這種情況該怎么預(yù)防
？

每個(gè)父母最偉大的愿望是寶寶的健康

，愉快地長(zhǎng)大
。但不是每個(gè)寶寶都可以如此幸運(yùn)。寶貝用“馬蹄腳”
，出生在嘴里，不能正常行走
，所以他們只能看看其他嬰兒
。這些嬰兒的父母也承擔(dān)了艱難的痛苦，難以體驗(yàn)他人
。馬蹄形是一種常見的踝關(guān)節(jié)畸形，發(fā)病率為約0.1-0.2％
，含有足夠的黏液
，內(nèi)部和內(nèi)部收據(jù)和三個(gè)主要畸形。部分也伴隨著各種復(fù)合畸形，如高的聚合物
，脛骨旋轉(zhuǎn)，由于超級(jí)齒的常規(guī)
，前足凹陷
，類似于“馬蹄”
，內(nèi)部轉(zhuǎn)向合并
，所以它被稱為馬蹄形，所以它被稱為馬蹄形
。

先天性馬蹄腳骨科，這五個(gè)問題

，必須先了解馬蹄鐵發(fā)病率的原因是多種多樣的
，主要包括兩大類先天和明天，我們普遍認(rèn)為先天性馬蹄形是充滿先天性馬蹄形的
，并且被發(fā)現(xiàn)是錯(cuò)誤的。下面
，您將回答有關(guān)先天性馬蹄鐵的常見問題
！為什么孩子患這種疾病
？大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，畸形是胚胎發(fā)育的早期階段
，受內(nèi)部和外部因素影響
，導(dǎo)致異常發(fā)育
，或?qū)е录∪獍l(fā)育的失衡，有些人認(rèn)為它與遺傳基因有關(guān)
。馬蹄鐵的后肢主要是由于創(chuàng)傷的崩解
，神經(jīng)系統(tǒng)，如腦癱
，嗜患等，由于腳肌不平衡
。

如何治療這種疾?div id="d48novz" class="flower left">

。筷P(guān)于先天性馬蹄形的治療，人們普遍認(rèn)為
，肌腱切割和后來勇敢的骨科的Ponseti石膏骨科是最簡(jiǎn)單有效的治療方法。特別是在嬰兒
，先天性馬蹄形中
，效果顯著。療法是一種治療馬蹄鐵的系統(tǒng)
，通常包括以下步驟：1-5石膏骨科的石膏骨科可以達(dá)到4-5個(gè)石膏骨科，以實(shí)現(xiàn)重大矯正
；每種石膏都固定為1-2周（取決于兒童的年齡和增長(zhǎng)率）
。在榕樹切割后
，高弓關(guān)閉
，大部分水上肌腱被收緊。有必要使用BISSSOSON來削減馬蹄墮胎
。教堂后
，馬蹄麥芽馬被糾正
，累積
，縮回空穴部位填補(bǔ)，凝固
，興奮
，傷痕累累（幾乎與正常竹肌腱沒有顯著差異）
，然后是石膏固定在全范圍旋轉(zhuǎn)
，彎曲盡可能從3周移除。

擋板的第三步是用全方位的分支固定的

，這是相對(duì)較長(zhǎng)的
。它應(yīng)該在3個(gè)月前一天（每天不少于23小時(shí)），然后山的時(shí)間在晚上縮短到12小時(shí)
，因此持續(xù)到孩子3?5歲
。 Ponseti方法使用勇敢的矯形器來維持骨科并防止再次發(fā)生，而不是糾正畸形
。近年來
，國(guó)內(nèi)外學(xué)者設(shè)計(jì)了一個(gè)勇敢的骨科效果
。Ponseti方法不是一個(gè)常數(shù)
，對(duì)于水族肌腱特別緊密的孩子
，石膏是1-2次，并且腳在腳前面
，整個(gè)小腿和腳形成錐形，它很容易固定石膏濕滑
。為了避免滑動(dòng)
，可以預(yù)先切斷它
，從而可以保持踝關(guān)節(jié)
，并且石膏是固定的不容易滑倒。

石膏不需要住院和麻醉

。部分是循環(huán)
，有必要切斷竹子傾向于在麻醉下進(jìn)行
。因?yàn)閯?chuàng)傷很小
，切口很小，直到?jīng)]有縫制
，所以它不需要住院，切割哈格格石膏在固定后回家
。只有需要在年齡較大的孩子面前或經(jīng)常性馬蹄鐵的孩子
，需要住院和在麻醉下服用。治療后是否重復(fù)
？無論使用哪種方法，馬蹄鐵地板都有頑固的復(fù)發(fā)趨勢(shì)
。一般來說
，在治療后，根據(jù)Ponseti方法
，在馬蹄形中復(fù)發(fā)的故障是最重要的原因。如果孩子不按照要求佩戴勇士
，你應(yīng)該需要恢復(fù)常規(guī)考試
，或者父母懷疑兒童的足部形狀有異常
，應(yīng)該立即訪問
。

再次發(fā)生后我該怎么辦？為了治療畸形復(fù)發(fā)

，可以再次對(duì)矯形和石膏固定的相同方法進(jìn)行處理
。如果腳踝中風(fēng)有限，再次需要透明器切割
，嚴(yán)重的人需要松開關(guān)節(jié)膠囊
；在馬蹄形的情況下，2年以上的復(fù)發(fā)
，定影的方法標(biāo)記在馬蹄形處理中形成固定畸形
，如果孩子的行走步態(tài)搖擺階段動(dòng)態(tài)旋轉(zhuǎn)
，則需要脛骨肌肉
，脛骨是必需的。前肌肉轉(zhuǎn)移到第三楔形骨以建立肌肉力量以防止畸形
，這通常不超過孔心肌轉(zhuǎn)移手術(shù)患者比例的10％。治療越早
，治療越好
，越好，大多數(shù)兒童都可以在幾個(gè)月內(nèi)完全糾正畸形
，但如果最佳時(shí)間錯(cuò)過治療，非手術(shù)治療沒有達(dá)到預(yù)期效果
，只給手術(shù)治療
。

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