風(fēng)為百病之長(zhǎng)
其實(shí),風(fēng)、寒都是中醫(yī)說(shuō)的使人生病的“外邪”。古代醫(yī)家觀察到天地間存在著風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因素,將之稱為“六氣”。自然界的萬(wàn)物都會(huì)受到六氣的影響,風(fēng)不停地吹著,天氣時(shí)而干燥,時(shí)而潮濕,寒來(lái)暑往間就是一年。
我們?nèi)梭w和自然界一樣,也受到六氣的影響,體內(nèi)六氣平衡時(shí)才會(huì)健康。如果寒濕之氣太盛,就會(huì)被凍著;如果暑燥之氣太盛,則會(huì)把人“烤焦”。這種侵犯人體,導(dǎo)致疾病的六氣又稱為“六淫”,“淫”有太過(guò)和浸淫的含義。由于六淫是不正之氣,又被稱為“六邪”。
中醫(yī)認(rèn)為:“風(fēng)為百病之長(zhǎng)?!焙芏鄷r(shí)候,風(fēng)是使人生病的“罪魁禍?zhǔn)住?。它?huì)“吹散”人體內(nèi)的正氣,降低人的抵抗力,然后寒、暑、濕等外邪或是細(xì)菌、病毒就會(huì)侵害人體,出現(xiàn)疾病。
我們可以把人體當(dāng)作是一間房屋,平時(shí)這間屋子門(mén)是關(guān)著的,外面的有害物質(zhì)是進(jìn)不來(lái)的。等到風(fēng)把門(mén)吹開(kāi),不僅風(fēng)會(huì)吹進(jìn)來(lái),還會(huì)把寒、暑、濕等其他有害物質(zhì)也帶進(jìn)來(lái)。因此,我們平常在看病時(shí),常會(huì)聽(tīng)到風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱等說(shuō)法。這些詞的前面,都要帶一個(gè)“風(fēng)”字。
寒為殺厲之氣
寒是冬季的主氣,眼下便是小寒節(jié)氣,因此冬季人體容易受寒邪的影響,出現(xiàn)各種寒病。其他季節(jié),倘若氣溫驟降,沒(méi)做好防寒保暖工作,也會(huì)出現(xiàn)寒病。
《六經(jīng)條辨》中說(shuō):“夫寒為殺厲之氣,中人即病。”認(rèn)為寒邪是六邪中最厲害的,其他邪氣進(jìn)入人體后可能會(huì)伏藏、積聚一段時(shí)間才會(huì)導(dǎo)致疾病,但寒邪入侵后往往會(huì)立即引發(fā)病癥。
寒是陰氣盛的表現(xiàn),所以感染了寒邪,最易損傷人體陽(yáng)氣,出現(xiàn)陽(yáng)虛陰盛的寒證。比如脾胃受寒后,會(huì)出現(xiàn)肚子痛、嘔吐、腹瀉的情況;心、腎受寒后,人會(huì)凍得縮成一團(tuán),手足冰冷,精神也會(huì)萎靡不振。
寒邪還有凝滯、收引的特點(diǎn)。人體里的氣血津液的運(yùn)動(dòng)依賴陽(yáng)氣的推動(dòng),一旦陰寒之氣旺盛,陽(yáng)氣受損,就會(huì)出現(xiàn)阻滯不通的情況。“不通則痛”,所以寒邪入侵后,人體多見(jiàn)疼痛的癥狀。我們知道“熱脹冷縮”,寒邪會(huì)使得人體的毛孔、經(jīng)脈緊縮,出現(xiàn)頭身疼痛、四肢屈伸不便的癥狀。
冬季謹(jǐn)防風(fēng)寒
六邪很多時(shí)候并不是單獨(dú)影響人體的,冬天時(shí)最常見(jiàn)的就是風(fēng)、寒的聯(lián)合侵犯。因此,我們常強(qiáng)調(diào)冬天時(shí)要“風(fēng)度”與“溫度”兼顧,多穿點(diǎn)衣服。外出時(shí)盡量“全副武裝”,帽子、圍巾、手套,一個(gè)都不能少。目的就是防止風(fēng)寒入侵。
倘若不慎感染了風(fēng)寒,也不用太擔(dān)心。情況不嚴(yán)重的可以自己調(diào)理,比如溫水泡腳,吃一些祛風(fēng)散寒的食物等。如果情況比較糟糕,最好還是及時(shí)就醫(yī),免得病情加重。
外因方面以六淫為主,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。寒、暑、燥、濕、風(fēng)本為一年四季的常氣,春主風(fēng)、夏主暑、長(zhǎng)夏主濕、秋主燥、冬主寒,在正常的情況下稱為五氣。又因暑即是熱,熱極能化火,其余風(fēng)、濕、燥、寒在一定條件下亦能化火,因而又將 “火”加入,一般稱作 “六氣”。六氣本為正常氣候,亦稱“正氣”,如果非其時(shí)而有其氣,便是反常氣候,就叫“邪氣”,如風(fēng)邪、暑邪、濕邪之類(lèi),又因這種現(xiàn)象都是越出常軌,故又叫 “六淫”。
六淫是外感的主要因素,當(dāng)人體內(nèi)外環(huán)境失調(diào)時(shí),感受六淫后即能發(fā)病。其中除暑和燥二氣在夏秋季節(jié)外,風(fēng)、寒、濕、火四季均能發(fā)現(xiàn),故外感病因又以這四氣為最多。
1.風(fēng)
風(fēng)性多動(dòng)善變,流行最廣,常因季節(jié)不同,跟著氣候轉(zhuǎn)化,而有風(fēng)溫、風(fēng)熱、風(fēng)寒之異。又常與其它邪氣結(jié)合為風(fēng)暑、風(fēng)濕、風(fēng)燥、風(fēng)火等,故前人稱風(fēng)為百病之長(zhǎng)。
感染風(fēng)邪發(fā)病,輕者在上焦氣分為傷風(fēng),出現(xiàn)惡風(fēng)、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、聲重。重者在經(jīng)絡(luò)臟腑為 “中風(fēng)”,出現(xiàn)口眼斜,語(yǔ)言謇澀,半身不遂,猝然倒仆,輕微的移時(shí)即能蘇醒,嚴(yán)重的不省人事。但這種 “中風(fēng)”(中醫(yī)稱之為 “真中風(fēng)”)與由于內(nèi)因引起者不同,必有 “發(fā)熱或不發(fā)熱、有汗或無(wú)汗”等表癥可辨。
風(fēng)從內(nèi)生的,多由陰血虧損或痰火熱甚所造成,使人昏厥、驚搐、暈眩、麻木、角弓反張等,雖似風(fēng)的癥狀,但與外風(fēng)截然不同,稱做 “內(nèi)風(fēng)”。
2.寒
寒為陰邪,性主收引。傷于體表者為傷寒,呈現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身體疼痛、脈象浮緊、舌苔白膩等癥狀。直接傷于里者為 “中寒”,呈現(xiàn)嘔吐清水、腹痛、腸鳴、大便泄瀉,并有嚴(yán)重的肢冷、脈伏。
祛散寒邪,只有辛溫一法,但傷寒以解表為主,中寒則宜溫中回陽(yáng)。傷寒傳變可以化熱,不能固執(zhí)溫散,中寒很少化熱,且常使陽(yáng)氣日漸衰退。
寒邪最易傷陽(yáng),而陽(yáng)氣衰弱的亦能產(chǎn)生寒象,如嘔吐、腹痛、泄瀉、肢冷等癥,這是寒從內(nèi)生,故稱做“內(nèi)寒”。由于這種寒根本上由于陽(yáng)虛引起,故治以扶陽(yáng)為主,與中寒的溫法有所區(qū)別。
3.暑
暑是夏令的主氣。根據(jù) 《內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“在天為熱,在地為火,其性為暑。”又說(shuō):“先夏至日為病溫,后夏至日為病暑?!笨芍畈【褪菬岵?,僅是季節(jié)上的分別而已。故感受暑熱,多見(jiàn)壯熱、口渴、心煩、自汗等熱癥,由于暑熱傷氣,影響心臟,又常兼見(jiàn)喘喝、脈洪而虛。
暑熱夾風(fēng)傷表,影響上焦,類(lèi)似風(fēng)溫癥初起,有惡風(fēng)、身熱、口渴、自汗等癥。倘在烈日下長(zhǎng)途奔走,或在田野勞動(dòng),感受暑熱,則身熱口渴,頭痛,氣粗,體重肢軟,精神倦怠,小便短赤,這就稱為中暑,也叫中暍。體質(zhì)素虛,過(guò)度勞累,汗多心弱,亦能頭暈,心煩,倒地不省人事,冷汗不止。
中暑是熱癥,多因動(dòng) (如烈日下勞動(dòng)奔走)而得之,陽(yáng)主動(dòng),故也稱陽(yáng)暑;相反地,暑令有靜而得病的,即避暑于涼亭水榭,或貪涼露宿,迎風(fēng)裸臥,因而發(fā)生惡寒、發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗等癥,或因恣啖生冷,再加上腹痛、泄瀉的,就稱做陰暑。陰暑實(shí)際上是一個(gè)寒邪癥。
暑熱之氣最易傷氣傷陰,稽留不解,能使陰液耗傷,精神疲憊,有如虛癆,稱為暑瘵。
暑熱往往挾有濕氣,這是由于天熱地濕郁蒸的結(jié)果,或多啖瓜果,內(nèi)先積濕,再感暑邪,則暑濕愈盛。故暑癥常兼胸悶、嘔惡等癥,前人有治暑必兼治濕的說(shuō)法。
4.濕
濕為重濁之邪,黏滯難化。在外因中多指霧露或天雨潮濕,感受者發(fā)為寒熱,鼻塞,頭脹如裹,骨節(jié)痠疼。也有因坐臥濕地,居處潮濕,或水中作業(yè),汗出沾衣,濕邪由皮膚流入肌肉、經(jīng)絡(luò),則發(fā)生浮腫和關(guān)節(jié)疼痛重著等癥。
嗜食膏粱厚味,或過(guò)食生冷瓜果、甜膩食品,能使脾陽(yáng)不運(yùn),濕自內(nèi)生,稱做內(nèi)濕。內(nèi)濕在上則為胸悶、氣分不暢、痰多;在中則為脘痞、嘔吐、飲食呆減、消化不良;在下則為腹?jié)M、溲少、大便泄瀉;也能上至頭為面浮,下至足為腳腫,流竄肌肉經(jīng)絡(luò)為四肢痠痛。
濕屬陰性,與風(fēng)邪結(jié)合為風(fēng)濕,與寒邪結(jié)合為寒濕,比較易治,若與熱邪結(jié)合為濕熱,則如油入面,急切難解。濕和熱性質(zhì)不相同,濕熱病的癥狀亦多矛盾,例如濕溫癥身熱,足冷,口渴喜熱飲,舌苔厚膩而黃,治療時(shí)必須雙方兼顧。
5.燥
燥為秋季主氣,亦稱秋燥。外感秋燥之邪多在上焦,類(lèi)似傷風(fēng),表現(xiàn)為微寒微熱,頭痛,口干,唇干,鼻干,咽喉干,干咳無(wú)痰,或痰少黏滯夾血,大便燥結(jié)等。
燥亦為火之余氣,熱病之后往往發(fā)現(xiàn)干燥現(xiàn)象。燥與津血又有密切關(guān)系,津血內(nèi)虧,燥癥易起。凡此皆屬內(nèi)傷,不同秋燥時(shí)氣外乘,故秋燥當(dāng)于甘涼劑中佐入微辛清泄,此則但宜甘涼清潤(rùn)。內(nèi)傷燥癥范圍較廣,在外則皮膚干糙,口唇燥裂,目澀,鼻孔覺(jué)熱;在內(nèi)則渴飲、善饑,咽干噎膈,便閉,尿黃短澀等。
過(guò)服溫?zé)嶂罚蛴煤?、吐、下法克伐太過(guò),均能傷津亡液,出現(xiàn)燥象,并能釀成痿躄、痙病、勞嗽等重癥。
6.火
從外因方面來(lái)說(shuō),火是一種熱邪,由風(fēng)、寒、暑、燥、濕五氣所化。及其燔灼則充斥三焦,表現(xiàn)為口臭,喉痛紅腫,舌生芒刺,胸悶煩躁,口渴引冷,腹?jié)M溲赤,甚至發(fā)斑發(fā)疹,神昏狂亂,迫血妄行,有如燎原之勢(shì)。
五臟亦能化火,稱做五志之火。以肝膽之火 (又稱 “相火”)最為多見(jiàn),癥現(xiàn)目赤,口苦,頭昏脹痛,面紅耳鳴,睡眠不安,亂夢(mèng)顛倒,胸悶,脅脹,以及夢(mèng)遺、淋濁等。不論五氣化火或五志之火,多為實(shí)火,當(dāng)用苦寒直折,不是一般清熱劑所能治療。
陰虛內(nèi)熱,出現(xiàn)潮熱盜汗,面頰泛紅,虛煩不眠,舌紅光剝?;蜿?yáng)虛于下,火浮于上,出現(xiàn)牙痛、心煩、頭汗、耳鳴等癥,稱為 “虛火”。虛火是與實(shí)火相對(duì)而言,實(shí)火可瀉,虛火當(dāng)補(bǔ),實(shí)火可降,虛火當(dāng)引之歸原。實(shí)火和虛火均有水虧現(xiàn)象,但實(shí)火多先火旺而后水虧,其勢(shì)急;虛火則先水虧而后火旺,其勢(shì)緩。
外感癥由六淫引起,是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪侵襲肌表的癥候。另有直接侵害內(nèi)臟的如中寒等,雖屬外邪不能認(rèn)作外感病。同時(shí)如內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕,以及津血內(nèi)虧之燥,五志內(nèi)郁之火,雖與六淫的名稱相同,但性質(zhì)不同,應(yīng)加嚴(yán)格區(qū)別。特別是對(duì)于外因和內(nèi)因錯(cuò)雜并見(jiàn)的癥候,如外寒和內(nèi)濕兼病及外寒和外濕兼病,同屬寒濕二邪,治法各異,必須分辨清楚。
疫癘之邪,亦為外來(lái)致病因素之一。疫是互相染易,不問(wèn)大小,病狀相似,即傳染的意思;癘是指自然界一種毒戾之氣,危害健康最大,不同于普通的六淫之邪。癘氣的發(fā)生,多由淫雨、亢旱,或家畜瘟死,穢物腐敗等醞釀所成。從性質(zhì)上分為寒疫和瘟疫兩項(xiàng),多由口鼻吸受,直入腸胃,發(fā)病極速。
感染六淫之邪不即發(fā)病,經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)時(shí)期方才出現(xiàn)病癥,例如,冬天受了寒邪,到夏天才生溫?。幌奶焓芰耸钚?,到秋天才出現(xiàn)暑病。這就稱作 “伏邪”。伏邪和新感相對(duì),主要是從癥狀的表里、輕重和傳變的遲速來(lái)鑒別。以溫病為例:新感溫病初起多表癥,來(lái)勢(shì)較輕,逐漸化熱,由表入里,傳變也比較慢。伏邪溫病初起無(wú)表癥,一發(fā)作后就顯出內(nèi)熱甚重,有傷陰耗液的趨勢(shì),即使由于新感觸動(dòng)伏邪引發(fā),初起雖有表癥,但它的傳變也特別迅速。
夏天的時(shí)候,我們經(jīng)常會(huì)因?yàn)楹ε聼岫鴮?duì)著空調(diào)讓自己的體溫降下來(lái),這樣才會(huì)讓自己感覺(jué)到舒服,不過(guò)你現(xiàn)在這樣做是舒服了,但是后果是不堪想的,你=很有可能會(huì)患上風(fēng)熱感冒,那么夏天感冒是因?yàn)轱L(fēng)熱還是風(fēng)寒?暑濕感冒和暑熱感冒怎么治療?
1、夏天風(fēng)熱風(fēng)寒感冒
中醫(yī)認(rèn)為,人會(huì)得病,主要是因?yàn)樽匀唤绲男皻馇址?。自然界有六種邪氣,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。風(fēng)邪侵害人體,一般多侵害人的頭面部位,如感冒引起的頭痛、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咽痛等,中醫(yī)通常認(rèn)為是受風(fēng)引起的。而“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”,寒邪和熱邪往往要借助風(fēng)邪才能侵犯人體,故感冒又有“風(fēng)寒”和“風(fēng)熱”之分。
醫(yī)生表示,70%的人夏天感冒都是“熱感”,即使是體質(zhì)虛寒的人,在感冒初起時(shí)也容易出現(xiàn)風(fēng)熱感冒的癥狀。其主要表現(xiàn)為口干口苦、咽燥咽痛、大便秘結(jié)、頭痛身痛、鼻塞流黃涕、咳嗽咯黃痰、舌紅苔黃等,常伴有高熱和輕微的惡寒,體質(zhì)虛寒(脾腎陰虛)者還可能出現(xiàn)喉嚨發(fā)炎、腹瀉便血等癥狀。
其實(shí)中醫(yī)講風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒,是從癥狀表現(xiàn)來(lái)辨別的,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,就是指辨別癥狀,歸納為風(fēng)寒或是風(fēng)熱,再進(jìn)行治療。夏天感冒,純粹是風(fēng)寒感冒者很少見(jiàn)。以下是辨別要點(diǎn),可以對(duì)照。
風(fēng)寒感冒,主要表現(xiàn)為,惡寒怕冷重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,流清鼻涕,咽癢,咳嗽痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,總之是一派寒象。
風(fēng)熱感冒,主要表現(xiàn)是,身熱較重,或有體溫升高,微惡風(fēng),有出汗,咽干咽痛,或咽喉扁桃體紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,咳嗽,痰粘或黃,口渴欲飲,總之是身體有熱的表現(xiàn)。
治療風(fēng)熱感冒應(yīng)以辛涼解表為主。服中成藥可選用銀翹解毒片、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯,可以配服雙黃連口服液(沖劑)、清熱解毒口服液。這些藥具有較好的清熱解毒作用?;硷L(fēng)熱感冒要多飲水、飲食宜清淡。
出現(xiàn)風(fēng)熱感冒癥狀后,注意休息、保證睡眠是很必要的。如果仍然熬夜、勞累,感冒只會(huì)越來(lái)越重,尤其是老人、小孩要多喝水,盡量少開(kāi)空調(diào),如果開(kāi)空調(diào),氣溫也應(yīng)該控制在26℃以上。
2、暑濕感冒和暑熱感冒
根據(jù)中醫(yī)辨證對(duì)感冒的理解,夏季感冒還包括暑濕感冒和暑熱感冒,二者均因感受暑氣而生,但又有“是否夾濕”的區(qū)別,臨床表現(xiàn)也各不相同,因此治療方法各有不同。
1、暑濕感冒
暑濕感冒是老百姓俗稱的“熱傷風(fēng)”。暑濕感冒的癥狀特點(diǎn)主要表現(xiàn)為發(fā)熱頭重、鼻流濁涕。發(fā)熱多為38攝氏度左右的低燒,午后發(fā)熱明顯增高,但出汗后熱度不減。內(nèi)在表現(xiàn)則為脾胃不和、消化系統(tǒng)功能紊亂所致的嘔吐、腹瀉等。這類(lèi)人通??诟傻辉付嗪人嗵S膩。此外,暑濕感冒通常病程較長(zhǎng),大多需數(shù)日治療才能痊愈。
根據(jù)暑濕感冒的病因和癥狀特點(diǎn),采取發(fā)汗的方法來(lái)治療顯然是不行的,正確的治法是清暑解表、清除濕熱。治療上可以食藥結(jié)合。建議暑濕感冒的患者平時(shí)多吃一些祛暑利濕的食物,如薏米粥、冬瓜綠豆湯、鯉魚(yú)赤小豆湯、荷葉飯等,飲食宜清淡,多休息。用藥方面可以選擇經(jīng)典中藥方劑新加香薷飲,其他中成藥包括祛暑丸、暑濕感冒沖劑、藿香正氣丸、清暑益氣丸、小兒暑感寧糖漿等。
2、暑熱感冒
暑熱感冒是因?yàn)榭釤崾钚扒忠u人體,耗傷津氣,故而發(fā)病。表現(xiàn)出的癥狀為身熱汗多、口渴心煩、小便短赤、體倦少氣、精神不振等,是四季感冒中癥狀較重的一種類(lèi)型。治療應(yīng)以清暑益氣、養(yǎng)陰生津?yàn)橹?,而辛溫解表的感冒藥,例如很多人常用的感冒清熱顆粒等,是不能在這個(gè)時(shí)候使用的。
藥物治療暑熱感冒應(yīng)以清熱生津?yàn)橹?,常?jiàn)的中成藥包括暑熱感冒沖劑、清涼沖劑和銀黃注射液等。也可以選擇食療,用西瓜、番茄等清熱生津的水果榨汁飲用,注意多飲水,以清暑熱。
提醒,因?yàn)橄募靖忻岸鄶?shù)不是由風(fēng)寒所致,所以,喝姜湯、蓋厚被子捂汗等對(duì)付冬季感冒的常用手段,卻是夏季感冒的大忌。
虛邪賊風(fēng)避之有時(shí),這就是四季時(shí)刻都要要在防著 虛,賊之邪。有虛賊,就有實(shí)正,比方說(shuō)春季何謂虛,賊,何謂正,實(shí),春季應(yīng)東方之木,主肝膽,暢疏泄,實(shí)脾胃,春季升發(fā)之象,陽(yáng)生之時(shí),東南春生之風(fēng)氣就是正,如果刮西北風(fēng)猶如冬季之龜縮,那就是賊風(fēng),是反方向的,所謂正反嘛,事實(shí)上也是這樣的,春天也有反寒地時(shí)候這時(shí)候降溫人容易感冒受寒,虛邪可以理解為兩層含義,一是就是相對(duì)正邪,聽(tīng)上去有點(diǎn)怪怪的,其實(shí)也沒(méi)有什么正邪,就是這個(gè)邪有點(diǎn)講義氣,他明著跟你干,有點(diǎn)像單挑,這個(gè)好斗,因?yàn)槟阌蟹纻?,不像陰險(xiǎn)的小人就是虛邪,背地里插刀,乘你不防備的時(shí)候侵犯你。這個(gè)時(shí)候不大容易防。
二層含義就是和賊風(fēng)放在一塊理解,虛邪賊風(fēng),剛才講了賊風(fēng)就是反風(fēng),那么正風(fēng)也能使人受邪,春天刮得東南風(fēng)很舒服,暖暖的,但是你洗個(gè)頭出去吹這個(gè)風(fēng),他也能感冒,夜臥早起,無(wú)厭于日,這個(gè)不是說(shuō)一年到頭都是這樣的,冬天早起就不好了,陽(yáng)氣龜縮嗎,這個(gè)主要講晚春到長(zhǎng)夏,就像植物一樣因?yàn)榘滋扉L(zhǎng),陽(yáng)氣要生長(zhǎng),花費(fèi)的時(shí)間要多,你要是睡的早,陽(yáng)氣就龜縮了,陰氣長(zhǎng)了,陰陽(yáng)交合則不利于陽(yáng)氣的生長(zhǎng),就像植物的生長(zhǎng)期不夠一樣的,至于早起是有助于早上陽(yáng)氣的生發(fā),夏天太陽(yáng)出來(lái)早,陽(yáng)氣順應(yīng)天時(shí)的,這個(gè)時(shí)候也就意味著陽(yáng)氣生發(fā)了,你還在睡覺(jué)就不好了,陽(yáng)氣該發(fā)不發(fā),長(zhǎng)久會(huì)出問(wèn)題的,就像小雞要出殼了,幼苗要發(fā)芽了,你不讓他出殼蓋著他,幼苗要發(fā)芽你捂著他,可以想象會(huì)有問(wèn)題的。
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