,通常是單眼出現(xiàn)問題
,但是這種病對(duì)視力沒有影響
。先天性風(fēng)疹還可能導(dǎo)致青光眼,青光眼可能是兩只眼都出現(xiàn)問題
,必須手術(shù)治療,否則會(huì)導(dǎo)致失明
。
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
20%患兒生后數(shù)周出現(xiàn)腦膜腦炎
,表現(xiàn)為前囟飽滿
、易激惹、肌張力異常
、驚厥等。腦脊液中蛋白和細(xì)胞數(shù)增高.30%腦脊液可分離出風(fēng)疹病毒
。少數(shù)可表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性全腦炎
,一般在原發(fā)感染后10年起病
,病理特點(diǎn)為纖維樣壞死
,嚴(yán)重神經(jīng)元丟失和脫髓鞘改變。先天性風(fēng)疹所致小頭畸形不常見
。
六、骨骼生長障礙
發(fā)生率10%~20%
,最常見的是X線見股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端的十骺端密度減低
,一般于生后3個(gè)月恢復(fù)正常
。
七、消化系統(tǒng)
常見肝脾大,風(fēng)疹病毒性肝炎和阻塞性黃疸。
八、其他表現(xiàn)
新生兒血小板減少性紫癜,發(fā)生率5%~10%
,多在生后一個(gè)月消失
,常伴其他嚴(yán)重畸形
。
風(fēng)疹的病因
病原學(xué)
風(fēng)疹病毒為單鏈RNA病毒
,屬披蓋病毒科,只有一個(gè)血清型
。在電鏡下形態(tài)多樣,大小約50~70nm
,不耐熱,在室溫及37℃時(shí)很快失去活力
。此病毒能在人胚組織中緩慢繁殖,亦能在兔腎細(xì)胞生長
,在宿主細(xì)胞可形成胞質(zhì)包涵體
。病毒存在于患者及隱匿型感染者鼻咽分泌物
、血液
、尿及糞便中。出疹前7天至疹退7~8天可在鼻咽部發(fā)現(xiàn)病毒;先天性感染患兒體內(nèi)排毒可長達(dá)12~18個(gè)月
,排毒患兒有傳染性,成為傳染源
。
發(fā)病機(jī)制
孕婦感染風(fēng)疹
,病毒經(jīng)胎盤感染胎兒,孕齡是決定感染結(jié)果的主要因素
。孕早期胎兒感染后3個(gè)胚層均受到病毒侵襲,受累組織因風(fēng)疹病毒感染造成生長停滯的無性繁殖細(xì)胞系可遺傳給子代細(xì)胞
。
流行病學(xué)
傳染源為病人及無癥狀攜帶者
。經(jīng)呼吸道飛沫傳播
?div id="d48novz" class="flower left">
!晁募揪砂l(fā)病,冬春兩季為主
。風(fēng)疹最大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個(gè)月感染風(fēng)疹
,造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒先天性風(fēng)疹綜合征
。在托幼兒機(jī)構(gòu)和小學(xué)校可有流行
,—般每3~5年有一次大流行
,多見5~9歲兒童。北京
、上海
、沈陽等大城市都有風(fēng)疹暴發(fā)流行的報(bào)導(dǎo)
,發(fā)病率達(dá)100~200/10萬人
。感染后可獲得持久免疫力。血清流行病學(xué)調(diào)查顯示我國18歲以上的人群風(fēng)疹感染率在95%左右
。
如何預(yù)防風(fēng)疹
1、接種疫苗
接種疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的重要措施
,它的預(yù)防效果高達(dá)90%
。國內(nèi)規(guī)定第一次接種的年齡是8個(gè)月大的.時(shí)候
,如應(yīng)用過早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用
。因?yàn)榻臃N后并不能百分百的斷絕風(fēng)疹,所以在4到6歲或者11到12歲的時(shí)候
,應(yīng)該再一次打疫苗。
2、保護(hù)易感人群
保健站對(duì)這些人平時(shí)應(yīng)有登記
,做到心中有數(shù),按計(jì)劃進(jìn)行疫苗接種
,提高人群中風(fēng)疹免疫水平?div id="d48novz" class="flower left">
!┯辛餍?div id="d48novz" class="flower left">
,托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨檢或暫停接送
,隔離檢疫
。對(duì)體弱多病及營養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)。
3、遠(yuǎn)離傳染源
要做到早期發(fā)現(xiàn)
,早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天
,合并肺炎者延長至10天
。接觸風(fēng)疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周
。
4、切斷傳染途徑
感染風(fēng)疹的病人的衣物應(yīng)在陽光下曝曬,病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射
,流行季節(jié)中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場(chǎng)所
。
結(jié)語: 風(fēng)疹發(fā)作后的主要癥狀是發(fā)熱以及皮疹
,但是只要我們做好治療措施
,風(fēng)疹就不是那么可怕了?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)如今,接種疫苗后患有風(fēng)疹的情況就少多了
,孕婦一般情況下別亂跑
,遠(yuǎn)離傳染源
,可以盡量減少出現(xiàn)嬰兒風(fēng)疹情況的出現(xiàn)。
幼兒急疹
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹
,是嬰幼兒常見的一種出疹性疾病,多發(fā)于春秋季及2歲以內(nèi)的幼兒
。幼兒急疹癥狀特點(diǎn)是突發(fā)高熱3-5天后熱度下降
,皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹
。幼兒急疹得過以后就有了免疫
,一般不會(huì)再得。
什么是幼兒急疹
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹
、燒疹,是人類皰疹病毒6型感染引起的常見于嬰幼兒的急性出疹性傳染病
。發(fā)病時(shí)后背
、脖子等全身各處出現(xiàn)不規(guī)則的紅斑,3-5天出現(xiàn)輕微的感冒癥狀或持續(xù)高溫
,退燒后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疹子
。大部分寶寶在1-3天癥狀就會(huì)消失。寶寶不會(huì)覺得瘙癢
,除特殊情況外1周左右就會(huì)痊愈,所以不用特別擔(dān)心
。
幼兒急疹原因
幼兒急疹的發(fā)病原因主要是人類皰疹病毒6型感染以及寶寶免疫力低下所導(dǎo)致
,具體為:
1、人類皰疹病毒6型感染
。
幼兒急疹病原體為人類皰疹病毒6型。由于人體對(duì)此病毒感染后會(huì)出現(xiàn)免疫力
,所以很少出現(xiàn)再次感染
,因此病毒的傳播原不僅是已患病的寶寶
,更為常見的是父母及家人中的健康帶病毒者
,可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可以通過胎盤從母體得到抗體
,出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽性率為25%,11個(gè)月時(shí)為76%
,5歲時(shí)90%
,17歲時(shí)達(dá)98%。幼兒急疹多見于6-18個(gè)月的寶寶
,3歲后少見,春
、秋雨季發(fā)病較多
,沒有男女性別的差異
。
2
、寶寶抵抗力低下。
1歲以內(nèi)的寶寶發(fā)育不完全
,抵抗疾病的能力差。特別是6個(gè)月后的寶寶
,來自于母體的抗體等抗感染物質(zhì)以及鐵等營養(yǎng)物質(zhì)水平慢慢下降
,而寶寶自身合成抗體的能力還不完善
。所以
,寶寶抵抗感染性疾病的能力逐漸下降
,容易患各種感染性疾病,尤其常見的是感冒
、發(fā)燒。
幼兒急疹癥狀
幼兒急疹有兩個(gè)階段
,在5-15天的潛伏期后
,首先出現(xiàn)如下癥狀:
1、體溫突然達(dá)到39℃-40℃
,而且會(huì)持續(xù)發(fā)燒三四天,但孩子的精神
、食欲狀況比較好
。
2
、用退燒藥后燒退
,藥效一過又開始發(fā)燒。
3
、高燒時(shí),多數(shù)會(huì)腹瀉
,大便糖稀
,而很少流鼻涕、咳嗽
,或癥狀輕微
。
4
、有時(shí)出現(xiàn)高熱驚厥,有些孩子還會(huì)出現(xiàn)咳嗽
、頸部淋巴結(jié)腫脹、耳痛等癥狀
。
5
、血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞明顯升高
。
發(fā)病后4天左右進(jìn)入第二階段
,這時(shí)的癥狀有:
1、體溫迅速恢復(fù)正常
。
2、出現(xiàn)細(xì)小
、清晰的粉紅色斑點(diǎn)狀皮疹
,按壓會(huì)退色,多分布在頭部和軀干
,可持續(xù)4天左右,沒有色素沉著或脫屑
。
3
、多在6-12個(gè)月大,50%-60%的患兒在8-10個(gè)月大時(shí)發(fā)病
。健康的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥,但免疫功能低下的孩子可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥
。因?yàn)槟X膜炎與幼兒急診相似
,所以醫(yī)生會(huì)對(duì)患兒做進(jìn)一步檢查
,以排除細(xì)菌引起的腦膜炎
。
幼兒急疹診斷
孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)
,爸媽可以帶孩子去看醫(yī)生
。經(jīng)過醫(yī)生檢查
,可以發(fā)現(xiàn)孩子只是咽部、鼻內(nèi)等出現(xiàn)充血
,也就是發(fā)紅和微腫。如果發(fā)熱24小時(shí)以上
,進(jìn)行血常規(guī)檢查會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高而后減少
,其中白細(xì)胞中以淋巴細(xì)胞為主,可高達(dá)70%-90%
;而細(xì)菌引起的感染,白細(xì)胞中以中性細(xì)胞為主
。
從皮疹形態(tài)上看
,幼兒急疹與風(fēng)疹
、麻疹或猩紅熱很相似
;但其中最大的不同就是:幼兒急疹為高熱后出疹
,而其他三種疾病則是高熱時(shí)出疹。
幼兒急疹與其他發(fā)疹性熱病的診斷鑒別:
1
、麻疹:大多會(huì)有明確的麻疹接觸史。眼
、咽
、喉會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)炎現(xiàn)象,頰內(nèi)黏膜有麻疹黏膜斑
。全身癥狀較重。皮疹在體溫達(dá)最高峰時(shí)出現(xiàn)
,在出疹初期熱度持續(xù)不退
。典型病程為“發(fā)熱3天
,出疹3天
,退熱3天”三部曲。
2
、風(fēng)疹:皮疹與幼兒急疹相似
。但風(fēng)疹發(fā)熱一般不高
,特殊的斑丘疹出現(xiàn)較早
,分布遍及全身,并多融合一處
。耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大較顯著
,易于鑒別
。
3、猩紅熱:屬于細(xì)菌性發(fā)疹病
。好發(fā)于2-10歲兒童
,高熱1-2天后全身出現(xiàn)皮疹
,同時(shí)熱度也升高,皮疹先見于頸
,胸
、腹部,1日內(nèi)遍及全身
,持續(xù)3-5天后退疹
,1周后全身片狀脫皮
,手足大塊脫皮
,有特殊的楊梅舌。其他病毒感染所致皮疹的有柯薩基病毒
、EB病毒等感染,按臨床癥狀及血清學(xué)檢測(cè)可鑒別
。
幼兒急疹怎么辦
1
、用藥治療。
幼兒急疹主要是風(fēng)熱
、熱毒內(nèi)爭(zhēng)所致。目前醫(yī)院多使用美林混懸液
,它是一種液體
,比較適合于1-2歲以下的小兒服用。此外
,還可適當(dāng)?shù)胤秒p黃連口服液、銀翹解毒顆粒
、小兒清熱解毒口服液等中成藥
。
2、推拿療法
。
在使用中藥治療的同時(shí),可以對(duì)患兒使用推拿療法
,對(duì)治療各種幼兒急疹也有一定療效
,而且無痛苦、無副作用
,很容易讓孩子接受。爸媽可以推下天柱骨(即頸椎
,手法是從上往下推)
,揉風(fēng)池穴、太陽穴
,推三關(guān)
、六腑。一般需要做2-3分鐘
,一個(gè)穴位推拿3-5分鐘
。由于患兒皮膚稚嫩
,容易受傷
,所以推拿的時(shí)候需要一定的介質(zhì),如果患兒發(fā)燒
,用白水、薄荷水或滑石粉就可以了
。
幼兒急疹如何應(yīng)對(duì)
?
幼兒急疹出疹后護(hù)理 1、應(yīng)注意給寶寶退燒
。
高熱時(shí)物理降溫,可給寶寶洗溫水浴
,或者用溫水擦身
。適當(dāng)應(yīng)用含有“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥,一旦出現(xiàn)驚厥應(yīng)給予苯巴比妥鈉或水合氯醛
,可適當(dāng)補(bǔ)液。溴化物與苯巴比妥易產(chǎn)生皮疹
,此時(shí)要避免應(yīng)用
,以減少診斷的困難。另外
,酒精浴容易對(duì)患兒柔嫩的皮膚造成刺激,皮膚發(fā)紅與皮疹又難以鑒別
,建議少用為好
。
2、盡量少去戶外活動(dòng)
。
最好讓患兒多臥床休息,居室內(nèi)要安靜
、舒適
,空氣要新鮮、流通
,被子不能蓋得太厚太多,以免內(nèi)熱難消
。
3
、要保持皮膚的清潔衛(wèi)生。
可以經(jīng)常給寶寶溫水擦浴
,要及時(shí)擦去患兒身上的汗?jié)n,不要吹過堂風(fēng)
,以免著涼
,同時(shí)也可防止出疹的寶寶感染。避免用堿性皂劑擦洗皮疹
。不要讓患兒搔抓皮疹,以免抓破皮膚造成感染
。也不要亂涂藥
,盡量不刺激皮膚。
4
、飲食宜清淡易消化。
如果患兒已經(jīng)斷奶
,可給流質(zhì)或半流質(zhì)食物
。鼓勵(lì)患兒少量進(jìn)食牛奶、米湯
、豆?jié){、粥以及面條等易消化的食物
,保持體力
。不建議喝糖分較高的甜水,寶寶此時(shí)食欲不佳
,會(huì)影響寶寶食欲。通過發(fā)汗
、排尿和排便三種途徑
,讓體內(nèi)毒素加速排出。
5
、多喝水。
為了避免患兒因發(fā)燒而引起脫水,并促進(jìn)血液中的病毒及毒素排出
,多給孩子喝一些溫開水或淡果汁
,這樣既提高了維生素的攝入又利于出汗和排尿,促進(jìn)毒素從尿液中排出
。
6、補(bǔ)充維生素
。
在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素C等
,有助于病情減輕。
7
、注意隔離。
避免交叉感染
,防止幼兒急疹傳染擴(kuò)散
。
8、安撫寶寶
。
這時(shí)部分寶寶可能很依賴媽媽,希望一直依偎在媽媽懷里
,可能是疾病導(dǎo)致寶寶的心理需要
。所以請(qǐng)媽媽能夠盡量滿足寶寶的心理需要,也有利于親子關(guān)系
。
幼兒急疹影響
1、預(yù)后良好
,影響不大
。
只要治好病毒性感染,幼兒急疹就會(huì)自然好轉(zhuǎn)
,寶寶不會(huì)覺得瘙癢或者出膿水。幼兒急疹恢復(fù)迅速
,孩子在皮疹消失后很快能恢復(fù)正常
,也不會(huì)留疤。
2
、治愈后能終身免疫。
通常孩子在3天后高熱消失
,6天后皮疹引退
。治愈后,孩子將能終身免疫幼兒急疹,而且免疫力會(huì)得到進(jìn)一步增強(qiáng)
。
幼兒急疹預(yù)防
1、1歲以內(nèi)的寶寶發(fā)育不完全
,抵抗疾病的能力差
。特別是6個(gè)月后的寶寶,來自于母體的抗體等抗感染物質(zhì)以及鐵等營養(yǎng)物質(zhì)水平慢慢下降,而寶寶自身合成抗體的能力還不完善
。所以
,盡量不要帶寶寶去串門或者去公共場(chǎng)所。公共場(chǎng)所人多
,細(xì)菌和病毒在空氣中的密度相對(duì)較高,這樣寶寶染上疾病的可能性會(huì)大大增加
。
2
、寶寶飲食要有規(guī)律,在添加輔食后
,要注意蔬菜的攝入。只有飲食規(guī)律
、豐富
、正常,才能促使寶寶更好的發(fā)育成長
。寶寶身體強(qiáng)壯后,抵抗疾病的能力自然就會(huì)增強(qiáng)
。
幼兒急疹注意事項(xiàng)
1
、高燒勿太擔(dān)心。
幼兒急疹好發(fā)于嬰幼兒身上
,而且常常會(huì)成為寶寶出生以來的第一次發(fā)燒,而且還是高燒
。幼兒急疹發(fā)病時(shí)最讓爸媽擔(dān)心的就是高燒不退
,即使服用退熱藥,也要不了多久體溫就會(huì)又升高
。但爸媽應(yīng)該注意到
,寶寶雖然熱度很高,但精神狀態(tài)并不是太壞
,基本不影響玩耍和飲食
。這一點(diǎn)是與其他疾病有所不同的。幼兒急疹患病后
,患兒可以獲得持久免疫力,很少第二次發(fā)病
。
2
、哺乳媽媽需要增加液體補(bǔ)充量。
如果是還在哺乳期間的寶寶
,媽媽則需要增加液體補(bǔ)充量,孩子生病時(shí)都比較依賴媽媽的哺乳
,盡量多喂奶
,提高寶寶免疫力。媽媽注意飲食中不食用雞蛋
、魚類、蝦類
、蒜
、韭菜等食物,生冷或辛辣食物也盡量不要食用
。
3
、加強(qiáng)孩子抵抗病毒侵襲能力
。
幼兒急疹是一種輕型傳染病
,所以在冬春季節(jié)爸媽可以每天給小兒喝一袋板藍(lán)根沖劑,用以加強(qiáng)小兒抵抗病毒侵襲的能力,預(yù)防疾病。
幼兒急疹食療
1
、牛蒡子粥
材料:10克牛蒡子
、50克粳米。
做法:將牛蒡子裝入紗布袋
,和粳米一起加水煮粥
,分?jǐn)?shù)次溫食
。
溫馨提示:發(fā)表透疹
,用于幼兒急疹的出疹期
。
2、蘆根粥
材料:50克新鮮蘆根
、50克粳米。
做法:先將新鮮蘆根洗凈切碎
,以水煮取汁
,然后以其汁水加粳米煮粥,每日食用2-3次
。
溫馨提示:清熱生津,用于幼兒急疹的發(fā)熱期
。
3
、蒲公英白菜湯
材料:100克蒲公英、10克綠豆
、100克金銀花
、50克白菜
。
做法:先將蒲公英
、綠豆
、金銀花煮沸取汁
,再將白菜放入其汁水中煮爛,加鹽
、味精調(diào)味即可食用
。
溫馨提示:清熱解毒
,用于幼兒急疹的發(fā)熱期
。
地瓜葉汁 大米糊 幼兒急疹會(huì)傳染嗎
如果家里爸媽或其他家人帶有人類皰疹病毒6型,或是與其他患有幼兒急疹的病兒有密切接觸
,因?qū)殞汅w內(nèi)缺乏免疫力
,就完全有可能被傳染
。
由于幼兒急疹的潛伏期是1-2周
,所以這段時(shí)間應(yīng)密切觀察。如出現(xiàn)高熱
,應(yīng)立刻采取措施暫時(shí)隔離
,以免擴(kuò)大傳染
。如果2周后孩子仍安然無恙
,說明沒傳染上幼兒急疹的病毒
。
幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵,在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸
。同時(shí),應(yīng)提倡和鼓勵(lì)孩子增加運(yùn)動(dòng)
,提高自身的免疫力
,才能從根本上防患于未然。
風(fēng)疹有什么癥狀?風(fēng)疹有哪些癥狀
?
風(fēng)疹是一種常見的學(xué)齡前兒童的疾病,因?yàn)檫@種疾病非常容易出現(xiàn)暴發(fā)擦傳染
,所以抵抗力更低的孩子們就非常容易染上風(fēng)疹
,而也正因?yàn)槿绱?div id="jfovm50" class="index-wrap">,不少家長對(duì)于這種疾病就是非常關(guān)注的
,那么風(fēng)疹有什么癥狀?風(fēng)疹有哪些癥狀
?風(fēng)疹怎么治
?
1、前驅(qū)期癥狀
兒童患者常無前驅(qū)期
,最早的癥狀為皮疹出現(xiàn)。部分患兒軟腭處可見紅色斑疹
,此內(nèi)疹無特異性
,與猩紅熱的黏膜內(nèi)疹不能區(qū)別
,故不想麻疹的粘膜斑樣具有診斷價(jià)值
。
2、出疹期皮疹皮疹為風(fēng)疹的特征之一
。皮疹一般先見于面部
,而后迅速向下蔓延至頸
、臂
、軀干及四肢。皮疹出現(xiàn)和消失均較麻疹快
,在出疹的第一天末遍布全身
;第二天皮疹即開始從面部消退,軀干皮疹則融合成片
,類似輕型猩紅熱癢皮疹
,四肢皮疹散在;第三天末典型病例大部分皮疹完全消退
,如果皮疹嚴(yán)重,則可出現(xiàn)細(xì)小糠狀脫屑和色素沉著