風(fēng)疹(rubella,German measles)又稱“風(fēng)痧”,痧子等 。是兒童常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病。由于風(fēng)疹的疹子來(lái)得快,去得也快,如一陣風(fēng)似的,“風(fēng)疹”也因此得名。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱,傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。一般通過(guò)咳嗽、談話或噴嚏等傳播。
風(fēng)疹多見(jiàn)于年幼的小兒,傳染性很強(qiáng),在幼兒園或小學(xué)校往往可成批患病。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起,經(jīng)呼吸道傳染,臨床以低熱、皮疹及頸部淋巴結(jié)腫大為特征。
風(fēng)疹的前驅(qū)期很短,多數(shù)患兒癥狀較輕,多表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱,可伴有咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀。在出疹期患兒可仍有發(fā)熱,一般在出疹后2~3天體溫可下降至正常。如果體溫持久不退或退而又升,應(yīng)考慮是否出現(xiàn)并發(fā)癥,或考慮繼發(fā)感染。
風(fēng)疹的發(fā)熱等全身癥狀一般輕微,高熱者很少見(jiàn),體溫正常者也較多。多數(shù)患兒表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間也比較短。因此,風(fēng)疹的并發(fā)癥也很少,預(yù)后良好。
因?yàn)樾猴L(fēng)疹的發(fā)熱較輕,所以一般不需要特殊處理,囑其多飲水,或用中藥雙花、板藍(lán)根、大青葉、蘆根、薄荷、野菊花等煎水頻服,清熱效果亦較好。
風(fēng)疹是一種急性傳染病,是由風(fēng)疹病毒引起的。因?yàn)榘l(fā)病的的時(shí)候全身癥狀較輕,發(fā)病的時(shí)間也比較短,很多人都不是很重視。但是如果新生兒患上風(fēng)疹的話,將會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的癥狀及危害。下面,就先讓我們來(lái)看看新生兒風(fēng)疹的癥狀,然后再了解一下風(fēng)疹的病因以及風(fēng)疹的預(yù)防。
風(fēng)疹的癥狀
一、發(fā)育異常
先天性風(fēng)疹最常見(jiàn)的情況是胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育比較緩慢,發(fā)生的幾率在一半以上。嬰兒出生的時(shí)候通常比其他的嬰兒要小,還會(huì)伴有其他的畸形情況。
二、先天性心臟畸形
最常見(jiàn)的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,其次是肺動(dòng)脈狹窄。其他少見(jiàn)的包括主動(dòng)脈狹窄、房間隔及室間隔缺損和法洛四聯(lián)征等。
三、耳聾
出生的時(shí)候或者出生一段時(shí)間后,會(huì)出現(xiàn)雙耳耳聾的情況,耳聾的程度不一定,還會(huì)伴有其他的畸形癥狀。
四、眼異常表現(xiàn)
先天性風(fēng)疹可能會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障。白內(nèi)障是特征性眼部改變,一般發(fā)生的概率是在百分之三十五左右,可能是雙眼也可能是單眼出現(xiàn)白內(nèi)障情況。剛出生的時(shí)候白內(nèi)障可能很小,需要用眼底鏡仔細(xì)檢查,而且小眼球常與白內(nèi)障同時(shí)存在。也可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜黑色素斑的情況,這種情況發(fā)生率一般是百分之三十五到百分之六十,通常是單眼出現(xiàn)問(wèn)題,但是這種病對(duì)視力沒(méi)有影響。先天性風(fēng)疹還可能導(dǎo)致青光眼,青光眼可能是兩只眼都出現(xiàn)問(wèn)題,必須手術(shù)治療,否則會(huì)導(dǎo)致失明。
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
20%患兒生后數(shù)周出現(xiàn)腦膜腦炎,表現(xiàn)為前囟飽滿、易激惹、肌張力異常、驚厥等。腦脊液中蛋白和細(xì)胞數(shù)增高.30%腦脊液可分離出風(fēng)疹病毒。少數(shù)可表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性全腦炎,一般在原發(fā)感染后10年起病,病理特點(diǎn)為纖維樣壞死,嚴(yán)重神經(jīng)元丟失和脫髓鞘改變。先天性風(fēng)疹所致小頭畸形不常見(jiàn)。
六、骨骼生長(zhǎng)障礙
發(fā)生率10%~20%,最常見(jiàn)的是X線見(jiàn)股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端的十骺端密度減低,一般于生后3個(gè)月恢復(fù)正常。
七、消化系統(tǒng)
常見(jiàn)肝脾大,風(fēng)疹病毒性肝炎和阻塞性黃疸。
八、其他表現(xiàn)
新生兒血小板減少性紫癜,發(fā)生率5%~10%,多在生后一個(gè)月消失,常伴其他嚴(yán)重畸形。
風(fēng)疹的病因
病原學(xué)
風(fēng)疹病毒為單鏈RNA病毒,屬披蓋病毒科,只有一個(gè)血清型。在電鏡下形態(tài)多樣,大小約50~70nm,不耐熱,在室溫及37℃時(shí)很快失去活力。此病毒能在人胚組織中緩慢繁殖,亦能在兔腎細(xì)胞生長(zhǎng),在宿主細(xì)胞可形成胞質(zhì)包涵體。病毒存在于患者及隱匿型感染者鼻咽分泌物、血液、尿及糞便中。出疹前7天至疹退7~8天可在鼻咽部發(fā)現(xiàn)病毒;先天性感染患兒體內(nèi)排毒可長(zhǎng)達(dá)12~18個(gè)月,排毒患兒有傳染性,成為傳染源。
發(fā)病機(jī)制
孕婦感染風(fēng)疹,病毒經(jīng)胎盤感染胎兒,孕齡是決定感染結(jié)果的主要因素。孕早期胎兒感染后3個(gè)胚層均受到病毒侵襲,受累組織因風(fēng)疹病毒感染造成生長(zhǎng)停滯的無(wú)性繁殖細(xì)胞系可遺傳給子代細(xì)胞。
流行病學(xué)
傳染源為病人及無(wú)癥狀攜帶者。經(jīng)呼吸道飛沫傳播?!晁募揪砂l(fā)病,冬春兩季為主。風(fēng)疹最大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個(gè)月感染風(fēng)疹,造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒先天性風(fēng)疹綜合征。在托幼兒機(jī)構(gòu)和小學(xué)校可有流行,—般每3~5年有一次大流行,多見(jiàn)5~9歲兒童。北京、上海、沈陽(yáng)等大城市都有風(fēng)疹暴發(fā)流行的報(bào)導(dǎo),發(fā)病率達(dá)100~200/10萬(wàn)人。感染后可獲得持久免疫力。血清流行病學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)18歲以上的人群風(fēng)疹感染率在95%左右。
如何預(yù)防風(fēng)疹
1、接種疫苗
接種疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的重要措施,它的預(yù)防效果高達(dá)90%。國(guó)內(nèi)規(guī)定第一次接種的年齡是8個(gè)月大的.時(shí)候,如應(yīng)用過(guò)早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。因?yàn)榻臃N后并不能百分百的斷絕風(fēng)疹,所以在4到6歲或者11到12歲的時(shí)候,應(yīng)該再一次打疫苗。
2、保護(hù)易感人群
保健站對(duì)這些人平時(shí)應(yīng)有登記,做到心中有數(shù),按計(jì)劃進(jìn)行疫苗接種,提高人群中風(fēng)疹免疫水平。—旦有流行,托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨檢或暫停接送,隔離檢疫。對(duì)體弱多病及營(yíng)養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)。
3、遠(yuǎn)離傳染源
要做到早期發(fā)現(xiàn),早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸風(fēng)疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。
4、切斷傳染途徑
感染風(fēng)疹的病人的衣物應(yīng)在陽(yáng)光下曝曬,病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射,流行季節(jié)中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場(chǎng)所。
結(jié)語(yǔ): 風(fēng)疹發(fā)作后的主要癥狀是發(fā)熱以及皮疹,但是只要我們做好治療措施,風(fēng)疹就不是那么可怕了?,F(xiàn)如今,接種疫苗后患有風(fēng)疹的情況就少多了,孕婦一般情況下別亂跑,遠(yuǎn)離傳染源,可以盡量減少出現(xiàn)嬰兒風(fēng)疹情況的出現(xiàn)。
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見(jiàn)的一種出疹性疾病,多發(fā)于春秋季及2歲以內(nèi)的幼兒。幼兒急疹癥狀特點(diǎn)是突發(fā)高熱3-5天后熱度下降,皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。幼兒急疹得過(guò)以后就有了免疫,一般不會(huì)再得。
什么是幼兒急疹
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹、燒疹,是人類皰疹病毒6型感染引起的常見(jiàn)于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。發(fā)病時(shí)后背、脖子等全身各處出現(xiàn)不規(guī)則的紅斑,3-5天出現(xiàn)輕微的感冒癥狀或持續(xù)高溫,退燒后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疹子。大部分寶寶在1-3天癥狀就會(huì)消失。寶寶不會(huì)覺(jué)得瘙癢,除特殊情況外1周左右就會(huì)痊愈,所以不用特別擔(dān)心。
幼兒急疹原因
幼兒急疹的發(fā)病原因主要是人類皰疹病毒6型感染以及寶寶免疫力低下所導(dǎo)致,具體為:
1、人類皰疹病毒6型感染。
幼兒急疹病原體為人類皰疹病毒6型。由于人體對(duì)此病毒感染后會(huì)出現(xiàn)免疫力,所以很少出現(xiàn)再次感染,因此病毒的傳播原不僅是已患病的寶寶,更為常見(jiàn)的是父母及家人中的健康帶病毒者,可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可以通過(guò)胎盤從母體得到抗體,出生后4個(gè)月時(shí)抗體陽(yáng)性率為25%,11個(gè)月時(shí)為76%,5歲時(shí)90%,17歲時(shí)達(dá)98%。幼兒急疹多見(jiàn)于6-18個(gè)月的寶寶,3歲后少見(jiàn),春、秋雨季發(fā)病較多,沒(méi)有男女性別的差異。
2、寶寶抵抗力低下。
1歲以內(nèi)的寶寶發(fā)育不完全,抵抗疾病的能力差。特別是6個(gè)月后的寶寶,來(lái)自于母體的抗體等抗感染物質(zhì)以及鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)水平慢慢下降,而寶寶自身合成抗體的能力還不完善。所以,寶寶抵抗感染性疾病的能力逐漸下降,容易患各種感染性疾病,尤其常見(jiàn)的是感冒、發(fā)燒。
幼兒急疹癥狀
幼兒急疹有兩個(gè)階段,在5-15天的潛伏期后,首先出現(xiàn)如下癥狀:
1、體溫突然達(dá)到39℃-40℃,而且會(huì)持續(xù)發(fā)燒三四天,但孩子的精神、食欲狀況比較好。
2、用退燒藥后燒退,藥效一過(guò)又開(kāi)始發(fā)燒。
3、高燒時(shí),多數(shù)會(huì)腹瀉,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或癥狀輕微。
4、有時(shí)出現(xiàn)高熱驚厥,有些孩子還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、頸部淋巴結(jié)腫脹、耳痛等癥狀。
5、血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞明顯升高。
發(fā)病后4天左右進(jìn)入第二階段,這時(shí)的癥狀有:
1、體溫迅速恢復(fù)正常。
2、出現(xiàn)細(xì)小、清晰的粉紅色斑點(diǎn)狀皮疹,按壓會(huì)退色,多分布在頭部和軀干,可持續(xù)4天左右,沒(méi)有色素沉著或脫屑。
3、多在6-12個(gè)月大,50%-60%的患兒在8-10個(gè)月大時(shí)發(fā)病。健康的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥,但免疫功能低下的孩子可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。因?yàn)槟X膜炎與幼兒急診相似,所以醫(yī)生會(huì)對(duì)患兒做進(jìn)一步檢查,以排除細(xì)菌引起的腦膜炎。
幼兒急疹診斷
孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),爸媽可以帶孩子去看醫(yī)生。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查,可以發(fā)現(xiàn)孩子只是咽部、鼻內(nèi)等出現(xiàn)充血,也就是發(fā)紅和微腫。如果發(fā)熱24小時(shí)以上,進(jìn)行血常規(guī)檢查會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高而后減少,其中白細(xì)胞中以淋巴細(xì)胞為主,可高達(dá)70%-90%;而細(xì)菌引起的感染,白細(xì)胞中以中性細(xì)胞為主。
從皮疹形態(tài)上看,幼兒急疹與風(fēng)疹、麻疹或猩紅熱很相似;但其中最大的不同就是:幼兒急疹為高熱后出疹,而其他三種疾病則是高熱時(shí)出疹。
幼兒急疹與其他發(fā)疹性熱病的診斷鑒別:
1、麻疹:大多會(huì)有明確的麻疹接觸史。眼、咽、喉會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)炎現(xiàn)象,頰內(nèi)黏膜有麻疹黏膜斑。全身癥狀較重。皮疹在體溫達(dá)最高峰時(shí)出現(xiàn),在出疹初期熱度持續(xù)不退。典型病程為“發(fā)熱3天,出疹3天,退熱3天”三部曲。
2、風(fēng)疹:皮疹與幼兒急疹相似。但風(fēng)疹發(fā)熱一般不高,特殊的斑丘疹出現(xiàn)較早,分布遍及全身,并多融合一處。耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大較顯著,易于鑒別。
3、猩紅熱:屬于細(xì)菌性發(fā)疹病。好發(fā)于2-10歲兒童,高熱1-2天后全身出現(xiàn)皮疹,同時(shí)熱度也升高,皮疹先見(jiàn)于頸,胸、腹部,1日內(nèi)遍及全身,持續(xù)3-5天后退疹,1周后全身片狀脫皮,手足大塊脫皮,有特殊的楊梅舌。其他病毒感染所致皮疹的有柯薩基病毒、EB病毒等感染,按臨床癥狀及血清學(xué)檢測(cè)可鑒別。
幼兒急疹怎么辦
1、用藥治療。
幼兒急疹主要是風(fēng)熱、熱毒內(nèi)爭(zhēng)所致。目前醫(yī)院多使用美林混懸液,它是一種液體,比較適合于1-2歲以下的小兒服用。此外,還可適當(dāng)?shù)胤秒p黃連口服液、銀翹解毒顆粒、小兒清熱解毒口服液等中成藥。
2、推拿療法。
在使用中藥治療的同時(shí),可以對(duì)患兒使用推拿療法,對(duì)治療各種幼兒急疹也有一定療效,而且無(wú)痛苦、無(wú)副作用,很容易讓孩子接受。爸媽可以推下天柱骨(即頸椎,手法是從上往下推),揉風(fēng)池穴、太陽(yáng)穴,推三關(guān)、六腑。一般需要做2-3分鐘,一個(gè)穴位推拿3-5分鐘。由于患兒皮膚稚嫩,容易受傷,所以推拿的時(shí)候需要一定的介質(zhì),如果患兒發(fā)燒,用白水、薄荷水或滑石粉就可以了。
幼兒急疹如何應(yīng)對(duì)? 幼兒急疹出疹后護(hù)理
1、應(yīng)注意給寶寶退燒。
高熱時(shí)物理降溫,可給寶寶洗溫水浴,或者用溫水擦身。適當(dāng)應(yīng)用含有“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥,一旦出現(xiàn)驚厥應(yīng)給予苯巴比妥鈉或水合氯醛,可適當(dāng)補(bǔ)液。溴化物與苯巴比妥易產(chǎn)生皮疹,此時(shí)要避免應(yīng)用,以減少診斷的困難。另外,酒精浴容易對(duì)患兒柔嫩的皮膚造成刺激,皮膚發(fā)紅與皮疹又難以鑒別,建議少用為好。
2、盡量少去戶外活動(dòng)。
最好讓患兒多臥床休息,居室內(nèi)要安靜、舒適,空氣要新鮮、流通,被子不能蓋得太厚太多,以免內(nèi)熱難消。
3、要保持皮膚的清潔衛(wèi)生。
可以經(jīng)常給寶寶溫水擦浴,要及時(shí)擦去患兒身上的汗?jié)n,不要吹過(guò)堂風(fēng),以免著涼,同時(shí)也可防止出疹的寶寶感染。避免用堿性皂劑擦洗皮疹。不要讓患兒搔抓皮疹,以免抓破皮膚造成感染。也不要亂涂藥,盡量不刺激皮膚。
4、飲食宜清淡易消化。
如果患兒已經(jīng)斷奶,可給流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)患兒少量進(jìn)食牛奶、米湯、豆?jié){、粥以及面條等易消化的食物,保持體力。不建議喝糖分較高的甜水,寶寶此時(shí)食欲不佳,會(huì)影響寶寶食欲。通過(guò)發(fā)汗、排尿和排便三種途徑,讓體內(nèi)毒素加速排出。
5、多喝水。
為了避免患兒因發(fā)燒而引起脫水,并促進(jìn)血液中的病毒及毒素排出,多給孩子喝一些溫開(kāi)水或淡果汁,這樣既提高了維生素的攝入又利于出汗和排尿,促進(jìn)毒素從尿液中排出。
6、補(bǔ)充維生素。
在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素C等,有助于病情減輕。
7、注意隔離。
避免交叉感染,防止幼兒急疹傳染擴(kuò)散。
8、安撫寶寶。
這時(shí)部分寶寶可能很依賴媽媽,希望一直依偎在媽媽?xiě)牙?,可能是疾病?dǎo)致寶寶的心理需要。所以請(qǐng)媽媽能夠盡量滿足寶寶的心理需要,也有利于親子關(guān)系。
幼兒急疹影響
1、預(yù)后良好,影響不大。
只要治好病毒性感染,幼兒急疹就會(huì)自然好轉(zhuǎn),寶寶不會(huì)覺(jué)得瘙癢或者出膿水。幼兒急疹恢復(fù)迅速,孩子在皮疹消失后很快能恢復(fù)正常,也不會(huì)留疤。
2、治愈后能終身免疫。
通常孩子在3天后高熱消失,6天后皮疹引退。治愈后,孩子將能終身免疫幼兒急疹,而且免疫力會(huì)得到進(jìn)一步增強(qiáng)。
幼兒急疹預(yù)防
1、1歲以內(nèi)的寶寶發(fā)育不完全,抵抗疾病的能力差。特別是6個(gè)月后的寶寶,來(lái)自于母體的抗體等抗感染物質(zhì)以及鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)水平慢慢下降,而寶寶自身合成抗體的能力還不完善。所以,盡量不要帶寶寶去串門或者去公共場(chǎng)所。公共場(chǎng)所人多,細(xì)菌和病毒在空氣中的密度相對(duì)較高,這樣寶寶染上疾病的可能性會(huì)大大增加。
2、寶寶飲食要有規(guī)律,在添加輔食后,要注意蔬菜的攝入。只有飲食規(guī)律、豐富、正常,才能促使寶寶更好的發(fā)育成長(zhǎng)。寶寶身體強(qiáng)壯后,抵抗疾病的能力自然就會(huì)增強(qiáng)。
幼兒急疹注意事項(xiàng)
1、高燒勿太擔(dān)心。
幼兒急疹好發(fā)于嬰幼兒身上,而且常常會(huì)成為寶寶出生以來(lái)的第一次發(fā)燒,而且還是高燒。幼兒急疹發(fā)病時(shí)最讓爸媽擔(dān)心的就是高燒不退,即使服用退熱藥,也要不了多久體溫就會(huì)又升高。但爸媽?xiě)?yīng)該注意到,寶寶雖然熱度很高,但精神狀態(tài)并不是太壞,基本不影響玩耍和飲食。這一點(diǎn)是與其他疾病有所不同的。幼兒急疹患病后,患兒可以獲得持久免疫力,很少第二次發(fā)病。
2、哺乳媽媽需要增加液體補(bǔ)充量。
如果是還在哺乳期間的寶寶,媽媽則需要增加液體補(bǔ)充量,孩子生病時(shí)都比較依賴媽媽的哺乳,盡量多喂奶,提高寶寶免疫力。媽媽注意飲食中不食用雞蛋、魚(yú)類、蝦類、蒜、韭菜等食物,生冷或辛辣食物也盡量不要食用。
3、加強(qiáng)孩子抵抗病毒侵襲能力。
幼兒急疹是一種輕型傳染病,所以在冬春季節(jié)爸媽可以每天給小兒喝一袋板藍(lán)根沖劑,用以加強(qiáng)小兒抵抗病毒侵襲的能力,預(yù)防疾病。
幼兒急疹食療
1、牛蒡子粥
材料:10克牛蒡子、50克粳米。
做法:將牛蒡子裝入紗布袋,和粳米一起加水煮粥,分?jǐn)?shù)次溫食。
溫馨提示:發(fā)表透疹,用于幼兒急疹的出疹期。
2、蘆根粥
材料:50克新鮮蘆根、50克粳米。
做法:先將新鮮蘆根洗凈切碎,以水煮取汁,然后以其汁水加粳米煮粥,每日食用2-3次。
溫馨提示:清熱生津,用于幼兒急疹的發(fā)熱期。
3、蒲公英白菜湯
材料:100克蒲公英、10克綠豆、100克金銀花、50克白菜。
做法:先將蒲公英、綠豆、金銀花煮沸取汁,再將白菜放入其汁水中煮爛,加鹽、味精調(diào)味即可食用。
溫馨提示:清熱解毒,用于幼兒急疹的發(fā)熱期。
地瓜葉汁 大米糊 幼兒急疹會(huì)傳染嗎
如果家里爸媽或其他家人帶有人類皰疹病毒6型,或是與其他患有幼兒急疹的病兒有密切接觸,因?qū)殞汅w內(nèi)缺乏免疫力,就完全有可能被傳染。
由于幼兒急疹的潛伏期是1-2周,所以這段時(shí)間應(yīng)密切觀察。如出現(xiàn)高熱,應(yīng)立刻采取措施暫時(shí)隔離,以免擴(kuò)大傳染。如果2周后孩子仍安然無(wú)恙,說(shuō)明沒(méi)傳染上幼兒急疹的病毒。
幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵,在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。同時(shí),應(yīng)提倡和鼓勵(lì)孩子增加運(yùn)動(dòng),提高自身的免疫力,才能從根本上防患于未然。
風(fēng)疹是一種常見(jiàn)的學(xué)齡前兒童的疾病,因?yàn)檫@種疾病非常容易出現(xiàn)暴發(fā)擦傳染,所以抵抗力更低的孩子們就非常容易染上風(fēng)疹,而也正因?yàn)槿绱?,不少家長(zhǎng)對(duì)于這種疾病就是非常關(guān)注的,那么風(fēng)疹有什么癥狀?風(fēng)疹有哪些癥狀?風(fēng)疹怎么治?
1、前驅(qū)期癥狀
兒童患者常無(wú)前驅(qū)期,最早的癥狀為皮疹出現(xiàn)。部分患兒軟腭處可見(jiàn)紅色斑疹,此內(nèi)疹無(wú)特異性,與猩紅熱的黏膜內(nèi)疹不能區(qū)別,故不想麻疹的粘膜斑樣具有診斷價(jià)值。
2、出疹期皮疹
皮疹為風(fēng)疹的特征之一。皮疹一般先見(jiàn)于面部,而后迅速向下蔓延至頸、臂、軀干及四肢。皮疹出現(xiàn)和消失均較麻疹快,在出疹的第一天末遍布全身;第二天皮疹即開(kāi)始從面部消退,軀干皮疹則融合成片,類似輕型猩紅熱癢皮疹,四肢皮疹散在;第三天末典型病例大部分皮疹完全消退,如果皮疹嚴(yán)重,則可出現(xiàn)細(xì)小糠狀脫屑和色素沉著。風(fēng)疹皮疹呈散在粉紅色皮疹,如果融合則成紅斑,與麻疹、猩紅熱的皮疹明顯區(qū)別。
3、出疹期發(fā)熱
風(fēng)疹的病人一般體溫正常,或輕度升高,流行期間個(gè)人病理特文偶可達(dá)39℃,病程大約為一周左右。
4、出疹期淋巴結(jié)腫大
風(fēng)疹患兒皆有淋巴結(jié)腫大,出疹前七天淋巴結(jié)就開(kāi)始腫大。最常累及枕后淋巴結(jié)、而后林白姐及頸旁淋巴結(jié)。腫大淋巴結(jié)有觸痛,在出疹第一天尤為明顯,經(jīng)過(guò)兩天后觸痛即消失,腫大的林白姐卻持續(xù)幾周,或更長(zhǎng)。淋巴結(jié)腫大范圍相差較懸殊,個(gè)別病例也可無(wú)淋巴結(jié)腫大而脾腫大。
5、如何預(yù)防風(fēng)疹
1、控制傳染源:隔離患兒,隔離期從起病至出疹后5日。
2、切斷傳播途徑:風(fēng)疹?流行期間,盡量不帶易感兒到公共場(chǎng)所,避免與風(fēng)疹病兒接觸。對(duì)密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察,注意皮疹與發(fā)熱,以利及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機(jī)構(gòu)的接觸班級(jí),在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級(jí)隔離,不收新生,防止傳播。
3、免疫接種:
(1)主動(dòng)免疫:風(fēng)疹減毒活疫苗已證明安全、有效。接種后抗體陽(yáng)性率可達(dá)95%以上,抗體可維持有效7年以上。接種主動(dòng)免疫單價(jià)風(fēng)疹減毒活疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的主要措施,免疫對(duì)象為1歲至12歲兒童及易感育齡婦女?;蛴寐檎?、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗,可減少小兒預(yù)防接種次數(shù)。
(2)被動(dòng)免疫:因兒童期風(fēng)疹病情較輕,不需要作被動(dòng)免疫。應(yīng)用免疫球蛋白的被動(dòng)免疫效果至今尚不肯定。
(3)對(duì)孕婦的保護(hù):特別是妊娠初3個(gè)月者,應(yīng)盡量避免與風(fēng)疹病人接觸,如已接觸風(fēng)疹患者,可注射高效價(jià)免疫球蛋白20—30ml,以預(yù)防胎兒感染風(fēng)疹。對(duì)于確診有風(fēng)疹病毒感染的早期孕婦.一般應(yīng)終止妊娠。
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