神經(jīng)衰弱屬于心理疾病的一種,是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。神經(jīng)衰弱是由于大腦神經(jīng)活動(dòng)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致大腦興奮與抑制功能失調(diào)而產(chǎn)生的一組以精神易興奮,腦情緒不穩(wěn)定等癥狀為特點(diǎn)的神經(jīng)功能性障礙。
有學(xué)者認(rèn)為神經(jīng)衰弱者的疲乏是有選擇性的,即對(duì)有興趣的情緒體驗(yàn)不易疲乏,而對(duì)無(wú)興趣或潛意識(shí)中有抵觸情緒者則容易疲乏,這是其特點(diǎn)。主要臨床表現(xiàn)大致可歸納為以下幾類。
1.衰弱癥狀這是本病常有的基本癥狀。
患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍,肢體無(wú)力,困倦思睡;特別是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困難,工作效率顯著減退,即使充分休息也不足以恢復(fù)其疲勞感。很多患者訴述做事丟三落四,說(shuō)話常常說(shuō)錯(cuò),記不起剛經(jīng)歷過(guò)的事。
2.興奮癥狀
患者在閱讀書報(bào)或收看電視等活動(dòng)時(shí)精神容易興奮,不由自主地回憶和聯(lián)想增多;患者對(duì)指向性思維感到吃力,而缺乏指向的思維卻很活躍,控制不?。贿@種現(xiàn)象在入睡前尤其明顯,使患者深感苦惱。有的患者還對(duì)聲光敏感。
3.情緒癥狀主要表現(xiàn)為容易煩惱和容易激惹。
煩惱的內(nèi)容往往涉及現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾,感到困難重重,無(wú)法解決。另一方面則自制力減弱,遇事容易激動(dòng);或煩躁易怒,對(duì)家里的人發(fā)脾氣,事后又感到后悔;或易于傷感、落淚。
約1/4的患者有焦慮情緒,對(duì)所患疾病產(chǎn)生疑慮,擔(dān)心和緊張不安;例如,患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟?。换蛞蚋姑?,厭食而擔(dān)心患了胃癌;或因治療效果不佳而認(rèn)為自己患的是不治之癥。
這種疑病心理,可加重患者焦慮和緊張情緒,形成惡性循環(huán)。另有約40%的患者在病程中出現(xiàn)短暫的、輕度抑郁心境,以Hamilton抑郁量表評(píng)分,常在10分以下??捎凶载?zé),但一般都沒有自殺意念或企圖。有的患者存在怨恨情緒,把疾病的起因歸咎于他人。
4.緊張性疼痛
常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見?;颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項(xiàng)僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障礙最常見的是入睡困難、輾轉(zhuǎn)難眠,以致心情煩躁,更難入睡。
其次是訴述多夢(mèng)、易驚醒,或感到睡眠很淺,似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡覺又覺腦子興奮,難以成眠,表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的紊亂。
有的患者雖已酣然入睡,鼾聲大作,但醒后堅(jiān)決否認(rèn)已經(jīng)睡了,缺乏真實(shí)的睡眠感。這類患者為失眠而擔(dān)心、苦惱,往往超過(guò)了睡眠障礙本身帶來(lái)的痛苦,反映了患者對(duì)睡眠的焦慮心境。
6.其他心理生理障礙
較常見的如:頭昏、眼花、耳鳴、心悸、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽(yáng)痿、早泄或月經(jīng)紊亂等。這類癥狀雖缺乏特異性,也常見于焦慮障礙、抑郁癥或軀體化障礙,但可成為本病患者求治的主訴,使神經(jīng)衰弱的基本癥狀掩蓋起來(lái)。
隨著社會(huì)的前進(jìn)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活質(zhì)量的提高,生活在現(xiàn)在的人們卻面臨著更多的壓力,、這些因素共同作用使人常感到壓抑、怨恨、委屈、悲觀等負(fù)性情感而誘發(fā)神經(jīng)衰弱。下面由祝由介紹一些日常生活中都可以做到的措施。
家庭治療
⒈改善環(huán)境,減少刺激:改善生活和工作環(huán)境,減少緊張刺激。要避免長(zhǎng)期緊張而繁重的工作,注意勞逸結(jié)合,有張有弛,必要時(shí)可減輕學(xué)習(xí)或工作量.待疾病緩解后,再恢復(fù)原來(lái)的學(xué)習(xí)和工作。
⒉學(xué)會(huì)放松自己,放松身心:當(dāng)你感到疲乏和心煩時(shí),暫時(shí)放下工作,給自己一個(gè)喘息的機(jī)會(huì)。例如,當(dāng)電話鈴響,先做個(gè)深呼吸,再接聽。向窗外眺望,讓眼睛及身體其他部位適時(shí)地得到松弛,可以暫時(shí)排解工作上面臨的壓力,你甚至可以起身走動(dòng),暫時(shí)避開低潮的工作氣氛。
⒊腳部按摩:躺在床上時(shí)應(yīng)盡量放松自己??梢月犅犑闱橐魳?lè)放松自己,并想像自己隨著音樂(lè)漂浮。成功地入睡的關(guān)鍵在于減少你的注意力,避免過(guò)分壓迫自己。深呼吸、伸展肌肉(體操)、瑜伽術(shù)可能有幫助。引導(dǎo)式呼吸法和漸進(jìn)式松弛法對(duì)失眠很有幫助。另外可用運(yùn)動(dòng)按摩輪,睡覺前可用于腳部按摩,針對(duì)足底和足側(cè)產(chǎn)生按摩效果,緩解神經(jīng)衰弱和失眠疲勞。
⒋按摩肌肉:大部分人在處于壓力時(shí),會(huì)發(fā)生某部位肌肉緊繃的現(xiàn)象。緩解肌肉緊繃的方法之——是找出受害的肌肉——通常是頸背肌肉及上半部背肌,然后用手掌按壓它們。
⒌對(duì)癥治療:只有消除發(fā)生疾病的原因及性格缺陷,才能避免復(fù)發(fā),根治疾病。要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生命要有規(guī)律、有節(jié)制。避免和減輕精神壓力,有意識(shí)地鍛煉心理承受能力。
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