中醫(yī)的麻疹分期(常見皮膚病的中醫(yī)防治之——3蕁麻疹)

中醫(yī)的麻疹分期

中醫(yī)認(rèn)為，麻疹是由感受麻毒時(shí)邪所致。邪毒主要發(fā)于脾、肺兩經(jīng)。臨床上可分為初熱期、見形期和恢復(fù)期。

①初熱期。因麻毒犯肺，證見發(fā)熱，微惡寒，鼻塞，流涕，目赤流淚，咳嗽，兩頰內(nèi)出現(xiàn)麻疹粘膜斑，小便短黃，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)，指紋紅赤而浮露。治宜辛涼透表，方用宣毒發(fā)表湯等。

②見形期。因麻毒外透，證見狀熱，煩渴，咳嗽，目赤，皮疹從頭面，繼而胸腹、四肢遍出，最后見于手、足心，疹色鮮紅或暗紅，觸之礙手，舌紅苔黃厚，脈洪數(shù)，指紋紫滯。治宜清熱解毒透疹，方用清解透疹湯。

③恢復(fù)期。證見疹點(diǎn)出齊，熱退氣陰兩傷，見皮疹漸退，皮膚呈糠秕狀脫屑，留有疹痕，發(fā)熱漸退，聲音嘶啞，舌紅少津。治宜養(yǎng)陰益氣，方用沙參麥冬湯等。

常見皮膚病的中醫(yī)防治之——3蕁麻疹

蕁麻疹的中醫(yī)病名有很多，主要根據(jù)其病因和癥狀而定，有的稱之為“癮疹”，有的稱之為“赤白游風(fēng)”，還有“赤疹”、“白疹”、“風(fēng)疹”等名稱。

中醫(yī)認(rèn)為癮疹的發(fā)生總由 稟賦不耐、風(fēng)邪侵襲、營衛(wèi)失和所致 。衛(wèi)外不固，風(fēng)寒風(fēng)熱之邪侵襲，外邪與氣血相搏于肌膚之間，營衛(wèi)失和而發(fā)病。

飲食不節(jié)，過食辛辣腥膻發(fā)物，或腸道寄生蟲，使腸胃積熱動風(fēng)，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮毛腠理之間而發(fā)病。氣血虧虛，氣虛則衛(wèi)外不固，易感受風(fēng)邪侵襲；血虛則肌膚失養(yǎng)，化燥生風(fēng)，風(fēng)邪阻滯肌腠而發(fā)生本病。

中醫(yī)將本病在臨床表現(xiàn)上大致分為 風(fēng)寒、風(fēng)熱、胃腸濕熱、氣血兩虛 ：

風(fēng)寒型 患者風(fēng)團(tuán)多為白色，遇冷或風(fēng)吹則加重，得暖則減，常伴怕冷，冬季多發(fā)，口不渴，舌淡紅苔薄白。治療以疏風(fēng)散寒調(diào)和營衛(wèi)為法。

風(fēng)熱型 患者多表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)，灼熱瘙癢劇烈，遇熱加重，得冷則減，可伴有低熱、咽痛。舌紅苔薄黃，治療以疏風(fēng)清熱止癢為主。

胃腸濕熱型 患者常表現(xiàn)為大片的風(fēng)團(tuán)，色紅，瘙癢劇烈，發(fā)疹同時(shí)可伴腹脘疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉，而需要注意的是此型患者常由于飲食不節(jié)而發(fā)病，此時(shí)治療多以通腑泄熱，調(diào)和脾胃為法。

氣血兩虛型 患者常表現(xiàn)為遷延不愈的慢性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)色淡紅或呈皮膚色，瘙癢，常因勞累而發(fā)或勞累后加重，多伴頭暈乏力，失眠多夢，心悸氣短，面色不佳，治療以益氣養(yǎng)血祛風(fēng)為法。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜、精神過度緊張、壓力過大，這些都會誘發(fā)人體免疫系統(tǒng)紊亂。

保持心情愉快，情緒往往是一些病人的發(fā)病原因。飲食以清淡為主，少吃異體蛋白，多吃五谷雜糧。

要勤修剪指甲，如瘙癢較重時(shí)不可過度搔抓，盡可能外涂止癢劑如爐甘石洗劑等控制瘙癢，瘙癢較重時(shí)，也可口服抗組胺藥如開瑞坦、西替利嗪、西咪替丁等西藥控制瘙癢。

1. 注重鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

2. 積極尋找和去除誘因最為關(guān)鍵，尤其應(yīng)注意日常起居中能使自己敏感的各種物質(zhì)，常見的多為食物或藥物吸入物等，或排查過敏源。應(yīng)調(diào)整胃腸功能，治療各種慢性病灶，避免吸入或食用已發(fā)現(xiàn)的過敏物。慎起居，避風(fēng)，不宜熬夜或勞累。

3. 魚蝦海鮮和含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。

4. 過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的幾率。

慢性蕁麻疹的中藥治療(經(jīng)驗(yàn)之談--急求)

　　蕁麻疹中醫(yī)稱為“癮疹”，是皮膚科常見病、多發(fā)病之一。以突然發(fā)作、皮膚出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)、癢而不痛、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、消退后不留痕跡為特征。本病多發(fā)生于冬春季節(jié)，病史長短不一易反復(fù)發(fā)作，一般病程在3個(gè)月以上者稱為慢性蕁麻疹。
　　本病病因復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，與機(jī)體對某些物質(zhì)過敏、產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。中醫(yī)則認(rèn)為是由于“邪之所湊，其氣必虛”所造成。由于人體正氣相對虛弱，且患者體質(zhì)各異，或內(nèi)有食滯、邪熱，復(fù)感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪；或平素體弱，陰血不足，皮疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，氣血被耗；或患有慢性疾?。ㄈ缒c寄生蟲、肝炎、腎炎、月經(jīng)不調(diào)等）致內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮膚腠理之間，邪正交爭而發(fā)病。臨床上多發(fā)于女性，尤以中青年為多見。
　　本病西醫(yī)除給以抗過敏、封閉、自血療法外，尚無確切療效。中醫(yī)在治療本病時(shí)，各家辨治不一，筆者在臨床上多應(yīng)用治療皮膚病“扶正祛邪”的基本治法，采用明代陳實(shí)功所創(chuàng)“消風(fēng)散”為主方加減，以臟腑辨證統(tǒng)之，取得較好療效。
　　簡介如下：1、凡本病患者證見脘腹脹滿或惡心嘔吐，或泄瀉，或便秘者，均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等；其虛寒者宜用建中，理中之輩；中虛渲滯，陽氣不伸者宜用升陽益胃腸；寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯；大便秘結(jié)者宜表里雙解用防風(fēng)通圣丸。
　　2、凡本病患者證見咽喉干疼，或咳嗽，或有過敏性鼻炎史，易感冒等，均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風(fēng)散；肺熱者，可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。
　　3、凡本病患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑郁者，或女性伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)者，均可從肝經(jīng)辨證。遵“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之治法，其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風(fēng)、白蒺藜等，或用羚角鉤藤湯加減；肝郁者宜用逍遙散；血虛者宜用當(dāng)歸飲子，血瘀者宜用通經(jīng)逐瘀湯。
　　4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢者，均可從心系辨癥。其心陰虛者宜用天王補(bǔ)心丹，心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。
　　5、凡本病患者證見腰膝酸軟者，均可從腎辨證。腎陰虛者宜用六味地黃丸，腎陽虛者宜用二仙湯。
　　慢性蕁麻疹除內(nèi)服藥外，使用中藥外洗亦有一定療效。外洗方：白礬、蠶砂、芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗，一日數(shù)次。
　　蕁麻疹也叫風(fēng)疹塊或鬼風(fēng)疙瘩，是一種過敏反應(yīng)性疾病。起病快，皮膚出現(xiàn)大小不等的淡紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)狀皮疹，瘙癢，并伴有刺痛或燒灼感，皮疹消退迅速，常反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)將蕁麻疹分為三型。
　　風(fēng)寒型：皮疹呈淡紅色，瘙癢，每逢天氣寒冷容易發(fā)作，發(fā)作時(shí)病人感周身怕冷 ，可有低熱， 舌苔薄白。治療時(shí)，可酌情選用以下具有疏風(fēng)散寒的驗(yàn)方。
　　荊芥6克，防風(fēng)6克，蟬衣3克，銀花10克，甘草3克。
　　用法：每日一劑，水煎分2次服。

　　浮萍6克，麻黃3克，地膚子10克，防風(fēng)4克，皂角刺4克。
　　用法：每日一劑，水煎分2次服。

　　荊芥穗30克。
　　用法：研成細(xì)粉，用紗布包好，撒在皮膚上，用手來回揉搓，直至皮膚發(fā)熱為度。

　　風(fēng)熱型：皮疹呈深紅色，常在天氣溫暖時(shí)發(fā)生，瘙癢難忍，全身發(fā)熱，口干心煩，大便干，尿黃，舌苔黃。治療時(shí)，可酌情選用以下具有祛風(fēng)清熱的驗(yàn)方。
　　麻黃3克，連翹10克，赤小豆10克，白蘚皮10克。
　　用法：每日一劑，水煎分2次服。

　　僵蠶12克，蟬蛻6克，苦參6克，姜黃3克，米酒50毫升，蜂蜜15克。
　　用法：將前四味藥共研成細(xì)粉，然后用米酒和蜂蜜調(diào)服。

　　青蒿適量。
　　用法：用青蒿直接搓患處，如無鮮品，可用干品泡濕后搓患處。

　　百部15克，白酒100毫升。
　　用法：用白酒煎煮百部，然后用紗布蘸藥酒擦患處。

　　血虛型：皮疹紅色，瘙癢輕，常在午后或晚間發(fā)生，伴有低熱，心煩不安，口干不想喝水，舌質(zhì)淡紅無舌苔，治療時(shí)，可酌情選用以下具有養(yǎng)血疏風(fēng)的驗(yàn)方。
　　當(dāng)歸10克，熟地15克，白芍10克，川芎10克，黃芪10克，白蒺藜15克，何首烏10克，荊芥9克，防風(fēng)10克，甘草6克。
　　用法：每日一劑，水煎分2次服。

　　當(dāng)歸10克，生地15克，赤芍10克，僵蠶10個(gè)，蟬蛻6個(gè)。
　　用法：每日一劑，水煎分2次服。

　　干荔枝14個(gè)，紅糖30克。
　　用法：將荔枝加水適量，煎沸15分鐘，加入糖，喝湯吃荔枝，連用7日。

　　蛇蛻6克，雞蛋2個(gè)。
　　用法：先煎蛇蛻，煮沸后打入雞蛋，待雞蛋熟后，吃蛋喝湯。

　　蒜苗30克，雞蛋皮20克。
　　用法：共入鍋中，加水煎煮，熏洗患處，每日1~2次。

血熱、血麻疹的病癥及治療？

中醫(yī)辨證治療蕁麻疹
　蕁麻疹中醫(yī)稱為“癮疹”，是皮膚科常見病、多發(fā)病之一。以突然發(fā)作、皮膚出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)、癢而不痛、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、消退后不留痕跡為特征。本病多發(fā)生于冬春季節(jié)，病史長短不一易反復(fù)發(fā)作，一般病程在3個(gè)月以上者稱為慢性蕁麻疹。
簡介如下：1、凡本病患者證見脘腹脹滿或惡心嘔吐，或泄瀉，或便秘者，均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等；其虛寒者宜用建中，理中之輩；中虛渲滯，陽氣不伸者宜用升陽益胃腸；寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯；大便秘結(jié)者宜表里雙解用防風(fēng)通圣丸。
　　2、凡本病患者證見咽喉干疼，或咳嗽，或有過敏性鼻炎史，易感冒等，均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風(fēng)散；肺熱者，可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。
　　3、凡本病患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑郁者，或女性伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)者，均可從肝經(jīng)辨證。遵“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之治法，其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風(fēng)、白蒺藜等，或用羚角鉤藤湯加減；肝郁者宜用逍遙散；血虛者宜用當(dāng)歸飲子，血瘀者宜用通經(jīng)逐瘀湯。
　　4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢者，均可從心系辨癥。其心陰虛者宜用天王補(bǔ)心丹，心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。
　　5、凡本病患者證見腰膝酸軟者，均可從腎辨證。腎陰虛者宜用六味地黃丸，腎陽虛者宜用二仙湯。
　　蕁麻疹除內(nèi)服藥外，使用中藥外洗亦有一定療效。外洗方：白礬、蠶砂、芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗，一日數(shù)次。

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