麻疹患者是惟一的傳染源,患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性,病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強,易感者接觸后90%以上均發(fā)病,過去在城市中每2~3年流行一次,l-5歲小兒發(fā)病率最高。麻疹減毒活疫苗使用后,發(fā)病率已下降,但因免疫力不持久,故發(fā)病年齡后移。目前發(fā)病者在未接受疫苗的學(xué)齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見,甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行。
嬰兒可從胎盤得到母親抗體,生后4-6月內(nèi)有被動免疫力,以后逐漸消失;雖然絕大部分嬰兒在9個月時血內(nèi)的母親抗體已測不出,但有些小兒仍可持續(xù)存在,甚至長達15個月,會影響疫苗接種。易感母親的嬰兒對麻疹無免疫力,可在分娩前、后得病。
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