1.流行特點百日咳為百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病。百日咳桿菌離開人體后生存力不強(qiáng)。
病人自潛伏期末至發(fā)病后6周均有傳染性,主要經(jīng)飛沫傳染。
近十幾年來,百日咳的發(fā)病率下降,但3個月以內(nèi)乳兒發(fā)生百日咳所占的比例顯著增高(新生兒也可受感染)。
2.癥狀
(1)病初類似感冒,數(shù)日后咳嗽加重,尤其夜間咳重。經(jīng)1~2周發(fā)展為陣咳期。
(2)陣咳期表現(xiàn)為一陣一陣的咳嗽??嚷暥檀伲B咳十?dāng)?shù)聲而無吸氣間隙,臉憋紅,鼻涕、眼淚流出,最后有一深長的吸氣,并發(fā)出“雞鳴”樣吼聲,常將食物吐出。
值得注意的是,新生兒患百日咳,因咳嗽無力,氣管、支氣管管腔狹窄,很容易被痰液堵塞,因此得百日咳以后病情常不表現(xiàn)出典型的一陣陣咳嗽,只是一陣陣憋氣、面色青紫。
(3)恢復(fù)期經(jīng)2~6周的陣咳期以后,進(jìn)入恢復(fù)期。恢復(fù)期約2~3周。
3.護(hù)理
(1)病人住室應(yīng)空氣新鮮。不要在室內(nèi)吸煙、炒菜,以免引起咳嗽。給病兒穿暖和,到戶外輕微活動,可以減少陣咳的發(fā)作。
(2)因病人常有嘔吐,嘔吐后要補(bǔ)給少量食物。飲食宜少量多餐,選擇有營養(yǎng)較黏稠的食物。
4.預(yù)防
(1)接種百白破混合制劑。
(2)早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人。
(3)接觸者檢疫,在檢疫期間出現(xiàn)咳嗽癥狀即應(yīng)隔離觀察。
百日咳感染最常見的并發(fā)癥包括呼吸暫停、肺炎和體重減輕(繼發(fā)于喂養(yǎng)困難和咳嗽后嘔吐)。其他并發(fā)癥包括癲癇發(fā)作、腦病、死亡、睡眠困難、氣胸、鼻出血、結(jié)膜下出血、硬膜下血腫、直腸脫垂、尿失禁和肋骨骨折。百日咳期間罕見的發(fā)燒或只有短暫的低熱。如果有明顯的發(fā)燒,通常建議合并其他病原體感染。
百日咳的并發(fā)癥主要是支氣管炎和肺炎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺不張和中毒性腦病。百日咳是由百日咳桿菌感染引起的。其主要特點是痙攣性咳嗽。當(dāng)咳嗽嚴(yán)重時,可出現(xiàn)屏氣窒息,有些可出現(xiàn)驚厥,嚴(yán)重時可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。因此,在進(jìn)行抗炎治療的同時,咳嗽非常重要。同時,應(yīng)防止窒息,并找專人照顧,避免痙攣和咳嗽時發(fā)生事故。
百日咳有兩種傳播方式:①呼吸道泡沫傳播可通過打噴嚏、大聲說話、咳嗽和吸入百日咳桿菌感染。②可通過氣溶膠、大聲說話、咳嗽等飛濺的泡沫傳播。小于5μm的小顆??砷L時間懸浮在空氣中。如果環(huán)境相對封閉,空氣不循環(huán),可通過吸入空氣中的氣溶膠感染。百日咳的傳染源主要是患者、隱性感染者和百日咳細(xì)菌攜帶者。傳染性可從潛伏期開始,直到病程的六周。最具傳染性的是發(fā)病后2-3周。
百日咳是一種通過呼吸道傳播的細(xì)菌傳染病,是一種可以通過接種疫苗來預(yù)防的疾病。百日咳疫苗包括全細(xì)胞百日咳疫苗和無細(xì)胞百日咳疫苗。目前,我國應(yīng)用的百日咳疫苗屬于無細(xì)胞百日咳疫苗。免疫程序是在嬰兒出生后6個月內(nèi)完成三次注射,并在1.5-2歲之間進(jìn)行一次注射,以加強(qiáng)免疫力。目前,百日咳上升的原因可能是疫苗覆蓋不完整,青少年和成年人缺乏常規(guī)的增強(qiáng)免疫力。因此,有必要提高對百日咳的認(rèn)識,加強(qiáng)大齡兒童和青少年的百日咳管理和疫苗接種,有效控制百日咳的發(fā)生。
嬰兒是非常脆弱的一個羣體,嬰兒的每一個動作聲音,都能預(yù)示身體的某些反應(yīng),當(dāng)寶寶長時間咳嗽,并發(fā)出像鳥叫一樣的怪聲時候,家長要注意,寶寶可能患上了嬰兒百日咳!
小兒百日咳的臨牀特征是發(fā)病的1--2周,咳嗽是陣發(fā)性、痙攣性,當(dāng)咳嗽劇烈時,一次發(fā)作完畢后,伴有拖長的雞鳴樣吸氣聲。其發(fā)作時,有連續(xù)不斷而緊接的短咳,沒有吸氣的余地,甚至發(fā)生嘔吐,口鼻出血等癥。
百日咳是細(xì)菌感染性疾病,寶寶得百日咳后,呼吸道(可能還會累及氣管和肺部)會發(fā)炎。當(dāng)百日咳的細(xì)菌進(jìn)入寶寶的氣管時,會使他劇烈地咳個不停。
得百日咳的人如果想在兩次咳嗽的間歇期間做一次深呼吸,通常會發(fā)出像鳥叫一樣的怪聲。對于嬰兒來說,雖然他們有時候沒有那么大的力氣發(fā)出這樣的聲音,但咳嗽的方式是一樣的。
寶寶百日咳的癥狀
寶寶得百日咳后的起初癥狀類似感冒或流感,他會打噴嚏、流鼻涕和輕微咳嗽,這種癥狀的持續(xù)時間也許能有兩周,接著寶寶會開始非常嚴(yán)重地、痙攣性地咳嗽。寶寶得百日咳后,可能還會腹瀉或發(fā)燒。
得百日咳的寶寶,一般會不停地咳上20~30秒鐘,接著是非常艱難地呼吸,然后又開始下一陣痙攣性的咳嗽。寶寶的階段性咳嗽在夜里會更為頻繁。在寶寶咳嗽的時候,他的嘴唇和指甲可能會變成藍(lán)色,這是缺氧的緣故。他可能會有很濃的痰,也可能會嘔吐。
對不足1歲的嬰兒來說,百日咳可能會非常危險,因為嬰兒特別容易出現(xiàn)肺炎、痙攣、腦損傷,甚至死亡等并發(fā)癥。如果你發(fā)現(xiàn)寶寶有百日咳的癥狀,一定要趕快帶他去醫(yī)院。
由于寶寶的呼吸可能會因為百日咳而停止,所以寶寶患百日咳后,你要密切觀察他的情況。如果他出現(xiàn)呼吸困難,要馬上撥打120急救電話或者帶寶寶去最近的醫(yī)院看急診。如果寶寶出現(xiàn)一直嘔吐、有癲癇或者脫水跡象,你也要帶他去看急診。
寶寶得百日咳的原因
由于百日咳非常容易傳染,所以寶寶得百日咳可能是他直接接觸了感染百日咳細(xì)菌的病人,甚至也有可能是他呼吸了被百日咳細(xì)菌污染的空氣。百日咳細(xì)菌一般通過鼻子或喉嚨進(jìn)入體內(nèi)。
大多數(shù)寶寶都會打百白破疫苗,這種疫苗可以預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。寶寶3個月大時打第一針百白破疫苗,4個月大時注射第二針,等5個月大時再注射第三針。寶寶在1歲半到2歲期間,還要注射百白破加強(qiáng)針。
寶寶每次注射百白破防疫針后,抵抗百日咳的能力就會增強(qiáng)一些,因此當(dāng)寶寶打完所有的針后,他得百日咳的風(fēng)險就能降到最低。然而這種情況下,寶寶還是有患百日咳的風(fēng)險,盡管這種風(fēng)險很小,畢竟疫苗接種不是100%有效。
根據(jù)中國衛(wèi)生部2009年全國法定傳染病疫情報告,中國百日咳的發(fā)病數(shù)近年持續(xù)下降,2009年為1612例,比2008年的2387例減少了32.8%。
寶寶百日咳的治療方法
醫(yī)生會先聽聽寶寶咳嗽的聲音,然后也許會用棉簽取寶寶的鼻涕化驗有沒有百日咳細(xì)菌。但由于化驗結(jié)果不能立刻出來,因此醫(yī)生懷疑是百日咳,他會馬上給寶寶治療,用抗生素來控制感染。
如果寶寶在百日咳發(fā)病非常早的初期使用抗生素,藥物就能幫助緩解百日咳癥狀。如果抗生素用得晚,盡管寶寶分泌物中的百日咳細(xì)菌能被去掉,這樣寶寶就不會傳染別人,卻可能沒辦法縮短百日咳的發(fā)病期。另外,百日咳引起的咳嗽通常要持續(xù)6~10周,所以你除了等待外,也沒有什么有效地辦法。
不要在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下,給寶寶服止咳藥。咳嗽是寶寶需要清除肺部粘液的自然反應(yīng),如果你抑制了這一反應(yīng),也許會阻礙寶寶恢復(fù)健康的能力。
要是寶寶用了抗生素后,咳嗽反而加重了,你要馬上帶寶寶去醫(yī)院。在百日咳非常嚴(yán)重的情況下,為了避免脫水,寶寶就必須住院、吸氧、輸液了。
你也許會認(rèn)為寶寶得過一次百日咳后,就不會再得了,可遺憾的是并非如此。有些人得過百日咳后還是有可能再得。不過,以后得的百日咳,一般會比第一次的病情要輕得多。所以,由于寶寶容易得百日咳,再加上百白破疫苗還能防止白喉和破傷風(fēng),你一定要讓寶寶打完所有的針。如果你擔(dān)心自己有所疏漏,別忘了咨詢醫(yī)生看該怎么解決。
中醫(yī)教你如何藥療小兒百日咳
[方一]
風(fēng)粟殼20---40克,糖冬瓜30--0)克。煎水代茶飲,味甘甜,兒童喜服,每天1劑,一般4--6劑即可。
此用適方于百日咳初期。
[方二]
百部15克,紫蘇葉、桑白皮各10克,冰糖15克。前3味水煎去渣,入冰糖,每日1劑,1周為1療程。
本方適用于百日咳初期。
[方三]
大蒜15—30克,白糖適量。將大蒜去皮,洗凈,搗爛,開水浸泡4--8小時,或加水一碗煮1--2沸,濾其計,調(diào)入白糖,分2--3次服用。
[方四]
豬肺1具,麻黃適量。二者洗凈,豬肺切片,加水共燉湯服食。
[方五]
豬腰4個,番茄2個,瓊脂10克,白糖400克,天冬、百部各9克,桑葉、前胡、甘草、紫苑、冬花、枳殼各8克,知母7克,杏仁8克,橘梗6克,鮮葦根20克,竹茹12克,蔥結(jié)15克,姜塊4克。將豬腰洗凈,對剖開,去腰臊和白筋,切薄片,紅番茄用開水燙一下撕去外膜,切薄片。瓊脂洗凈,中藥淘凈雜質(zhì),入砂罐清水煎取藥汁,瀝去沉淀,炒鍋置中火上,倒入藥汁,加姜蔥,下腰片煮熟,撈入方瓷盤,放人番茄片鋪平。另將瓊脂投入藥汁中,小火溶化,放白糖溶化淋人腰片面上,待晾涼放入冰箱凝結(jié)成凍,劃成三角形。佐餐食用。
[方六]
露蜂房(有仔者)10克,豆腐50克,白糖20克。蜂房加水100毫升煮30分鐘,取汁,入豆腐、白糖,再煮10分鐘。飲湯吃豆腐,每眼1劑,日2次。
本方適用于百日咳痙咳期偏熱者。
[方七]
萬壽菊15克,糖適量。將萬壽菊加清水2碗煎至1碗去渣,加糖適量調(diào)味飲用。
本方適用于百日咳的痙咳期。
[方八]
鮮地龍100克,白糖50克。地龍水煎去渣加糖收膏。
[方九]
冰糖50克,鴨蛋2個。
將冰糖加熱水適量攪拌溶化,待冷,打人鴨蛋,調(diào)勻,放蒸鍋內(nèi)蒸熟,一頓或分頓食,日1次。
[方十]
紅棗12枚,胡蘿卜 120克。將紅棗、胡蘿卜煎水,取汁液,藥液可加入白糖,代茶頻頻飲之,連服十余劑。
本方適用于百日咳恢復(fù)期。
[方十一]
麻雀1只。將麻雀拔去粗毛,在火上烤焦,去內(nèi)臟,洗凈頓服,每日1只,至愈為止。
本方可用于百日咳恢復(fù)期。
[方十二]
鮮蔥菇卜5個,飯湯半碗,冰糖適量。將鮮蔥菇洗凈去皮搗爛,與飯湯、冰糖隔水蒸熟成糊狀服食。日1次,連服數(shù)日。
本方適用于百日咳恢復(fù)期。
[方十三]
蘿卜 500克,紅糖15克,30克。蘿卜洗凈,搗爛,擠取汁液,盛碗中加紅糖,蒸化,乘熱徐徐服。
[方十四]
百日咳能不能吃雞蛋?
百日咳期間小孩能吃雞蛋,雞蛋富含蛋白質(zhì),能幫助補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)增強(qiáng)抵抗力,但是家長最好不要做煎雞蛋,因為比較油膩容易引起上火,可以做雞蛋羹或者雞蛋湯給小孩吃。 主要是避免服用海鮮,不吃過涼、過辣、過酸、過于油膩等刺激性較大的食品,多吃一些清淡、柔軟、容易消化、富含維生素、粗纖維較多的水果和蔬菜。?
保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,避免接觸到煙霧、粉塵等刺激性的化學(xué)氣體,保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗炎治療,一般是可以完全恢復(fù)正常的,不需要過于擔(dān)心。
百日咳咳嗽應(yīng)該怎么飲食。
?1、止咳糖漿 對于兒童出現(xiàn)的百日咳疾病,可以選擇止咳糖漿進(jìn)行治療,止咳糖漿的治療效果雖然不太明顯,但是長期使用也能夠使疾病得到合理的控制。而且止咳糖漿的味道是兒童喜歡的,在喂藥的過程中,不會遇到太大的困難。
?2、糖皮質(zhì)激素 兒童患上百日咳疾病之后,可以選擇糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療,能夠早日擺脫疾病的困擾。糖皮質(zhì)激素藥物在使用的過程中,需要認(rèn)真的遵醫(yī)囑,把握合適的劑量。因為其中含有激素,對于患者的身體有一定的傷害,所以在用藥之后需要多喝水。
百日咳期間,因為寶寶會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽流鼻涕的癥狀,所以飲食一定要注意,尤其是持續(xù)性的咳嗽,更加不能吃油膩刺激的食物,容易加重咳嗽癥狀。
百日咳怎么科學(xué)飲食?
?1、飲食要保證足夠的熱量和維生素,也要考慮補(bǔ)充足夠水和鈣質(zhì)。
?2、回避油膩、生冷、刺激的食物;食物盡可能細(xì)致,方便消化吸收。
什么是百日咳?嬰兒百日咳怎么治療?嬰兒百日咳有哪些癥狀?小兒百日咳是由什么引起的?本文就為大家詳細(xì)介紹嬰兒百日咳的知識!
一、什么是百日咳
百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達(dá)2~3月,故名百日咳。
如今,百日咳這種呼吸道傳染病仍然在逞兇,全世界每年發(fā)生百日咳2000萬~4000萬例,其中35.5萬死亡。有報告說,全世界每秒鐘就有1名5歲以下兒童死于百日咳。
二、小兒百日咳怎么治療
1、隔離傳染源
對本病患者嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離,是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開始,為期7周;或痙咳開始,為期4周。密切接觸的易感兒(特別在集體機(jī)構(gòu)中)需檢疫3周。特別注意成人患者需避免接觸小兒。若有家人出現(xiàn)咳嗽、呼吸不順暢等癥狀時,照顧幼兒時務(wù)必戴上口罩,家庭需經(jīng)常通風(fēng)換氣,注意清潔衛(wèi)生。
2、規(guī)范計劃疫苗接種
這是保護(hù)易感人羣的根本措施。白百破有2種疫苗:全細(xì)胞白百破三聯(lián)疫苗和無細(xì)胞白百破疫苗。目前國內(nèi)多數(shù)用全細(xì)胞疫苗(一類疫苗,免費),對出生3~6個月的嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,皮下注射三次。在流行期,1個月的患兒即可接受疫苗接種。強(qiáng)調(diào)全程免疫,以后再按規(guī)定加強(qiáng)。全細(xì)胞百日咳疫苗雖發(fā)揮了一定的作用但效果尚不夠理想,免疫后再患百日咳的兒童和成人發(fā)病者屢有報道。無細(xì)胞百白破疫苗其保護(hù)效果較全細(xì)胞疫苗好,同時避免了全細(xì)胞疫苗的副反應(yīng)。所以北京市已將全細(xì)胞白百破疫苗換成無細(xì)胞白百破疫苗當(dāng)作一類疫苗使用(免費)。
3、增加強(qiáng)化免疫接種
美國除用無細(xì)胞白百破疫苗用于2、4、6月齡的初次基礎(chǔ)免疫外,還用作15~20月齡和4~6歲(第4,第5次)的強(qiáng)化免疫。
三、百日咳有哪些癥狀
(1)病初類似感冒,數(shù)日后咳嗽加重,尤其夜間咳重。經(jīng)1~2周發(fā)展為陣咳期。
(2)陣咳期表現(xiàn)為一陣一陣的咳嗽??嚷暥檀?,連咳十?dāng)?shù)聲而無吸氣間隙,臉憋紅,鼻涕、眼淚流出,最后有一深長的吸氣,并發(fā)出“雞鳴”樣吼聲,常將食物吐出。
值得注意的是,新生兒患百日咳,因咳嗽無力,氣管、支氣管管腔狹窄,很容易被痰液堵塞,因此得百日咳以后病情常不表現(xiàn)出典型的一陣陣咳嗽,只是一陣陣憋氣、面色青紫。
(3)恢復(fù)期經(jīng)2~6周的陣咳期以后,進(jìn)入恢復(fù)期?;謴?fù)期約2~3周。
四、百日咳是由什么引起的
第一是不少孩子沒有及時接種或沒能全程接種預(yù)防疫苗(百白破三聯(lián)疫苗),有人因為這種疫苗的副作用較大而不愿意接種;
第二是百日咳桿菌“適應(yīng)”了百日咳疫苗,產(chǎn)生了“免疫抵抗”,也就是說百日咳桿菌發(fā)生了基因變異,使原來的疫苗失去效用;
第三是引起百日咳病癥的病原菌更為復(fù)雜了,除了百日咳桿菌外,還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣癥狀。
近年來的研究還發(fā)現(xiàn),兒童感染某些衣原體、腺病毒后也會產(chǎn)生百日咳樣的癥狀,臨牀難以區(qū)分。更令人驚嘆的是,一種叫做“支氣管敗血性鮑特氏桿菌”的病菌也參與其中,此菌本來是動物疾病的病原體,但偶爾也可引起兒童慢性咳嗽,發(fā)生類似于百日咳樣癥狀。現(xiàn)代百日咳的病因更為復(fù)雜化了,對預(yù)防和治療都提出了挑戰(zhàn)。
五、百日咳病兒應(yīng)如何護(hù)理
(1)發(fā)現(xiàn)百日咳病兒,要及時隔離4~6周。在集體兒童單位發(fā)現(xiàn)病兒,應(yīng)將居室消毒通風(fēng);在家中最好讓孩子單獨居住一個房間或一個角落;防止不良 *** ,如風(fēng)、煙、勞累、精神緊張等。
(2)病兒居室要保持空氣新鮮,但又要防止感受風(fēng)寒,衣被勤洗曬,保持清潔。發(fā)病后,病兒要注意休息,保證睡眠,對夜間咳頻影響睡眠的孩子,可酌情給予鎮(zhèn)靜藥。
(3)注意飲食調(diào)節(jié),要保證每天熱量、液體量、維生素等營養(yǎng)素的供給。特別是咳嗽嘔吐影響進(jìn)食的病兒,食物要求干、軟易消化。做到少量多餐,隨時補(bǔ)充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。
(4)及時排痰,防止呼吸暫停??梢越o予一些能稀釋痰液的藥物,以便痰液咳出,但咳嗽反應(yīng)重及小嬰兒不宜應(yīng)用,嚴(yán)重的痰涎阻塞,要用吸痰器將分泌物吸出。
(5)發(fā)生呼吸暫停、青紫缺氧、驚厥時,要給予人工呼吸(有條件可使用呼吸機(jī))、氧氣吸入、吸痰,驚厥時要用止驚藥。
六、百日咳吃什么好的快
百日咳除采用中西藥綜合治療外,民間還有很多驗方、偏方、飲食療法,可以作為本病的輔助療法,對疾病的恢復(fù)很有幫助。下面介紹幾種食療方法:
飴糖蘿卜汁(《本草匯言》):
白蘿卜洗凈、切碎,以潔凈紗布絞汁,每次取白蘿卜汁30ml,調(diào)加飴糖20ml,再加沸水適量,攪勻,頓服,每日3次。
冰糖鴨蛋羹(民間驗方):
冰糖50g,加熱水適量,將冰糖攪拌溶化,冷卻后,打入鴨蛋兩個,調(diào)勻,放蒸鍋內(nèi)蒸熟。一頓或分次食用,每日1劑。
花生糖蘸(《杏林醫(yī)學(xué)》):
冰糖500g,放在鍋中,加水少許,以小火煎熬至用鏟挑起即成絲狀,至不粘手時,?;稹3脽峒尤氤词?、去嘴尖的花生米250g,調(diào)勻,倒在表面涂過食用油的大搪瓷盤中。再將糖壓平,待稍冷,用刀劃成小塊,冷卻后,掰開即成,本品有清肺、潤燥功效。
雞苦膽汁加白糖(民間驗方):
雞苦膽汁加白糖適量,開水送服。1周歲以內(nèi)小兒,3日服1個雞苦膽汁;2周歲以內(nèi)小兒,2日服1個;2周歲以上小兒,每日1個。
大蒜療法(民間驗方):
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