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    首頁 >> 健康生活

    什么是小兒肥胖癥

    祝由網(wǎng) 2023-12-13 17:02:32

    小兒肥胖癥:肥胖癥是由于能量攝入長期超過人體的消耗

    ,是體內(nèi)脂肪過度積聚
    、體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病
    。由于人民生活水平提高
    、膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變
    ,兒童肥胖癥呈增多的趨勢。肥胖不僅影響小兒的健康
    ,還將成為成年期高血壓
    、糖尿病、冠心病
    、疸石癥
    、痛風(fēng)等疾病和猝死的誘因,因此對本病的防治應(yīng)引起社會(huì)及家庭的重視

    (一)單純性肥胖癥 95%-97%肥胖癥患兒不伴有明顯的內(nèi)分泌

    、代謝性疾病,其發(fā)病與下例因素有關(guān)

    1.營養(yǎng)素?cái)z入過多 攝入的營養(yǎng)超過肌體代謝需要

    ,多余的能量便轉(zhuǎn)化為脂肪貯存體內(nèi)、導(dǎo)致肥胖
    。人體脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多主要在嬰兒出生前3個(gè)月
    、生后第一年和11~13歲三個(gè)階段,若在這三個(gè)時(shí)期內(nèi)攝入營養(yǎng)過多
    ,即可引起脂肪細(xì)胞數(shù)目增多并且體積增大
    ,治療較困難且易復(fù)發(fā);不在脂肪細(xì)胞增殖時(shí)期發(fā)生的肥胖僅出現(xiàn)脂肪細(xì)胞體積增大,數(shù)目增多不明顯
    ,治療較易奏效

    2.活動(dòng)量過少 缺乏適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和體育鍛煉也是發(fā)生肥胖癥的重要因素,即使攝入不多但如活動(dòng)過少

    ,也可引起肥胖
    。有些疾病需要減少活動(dòng),在病期或病后即易出現(xiàn)肥胖;肥胖兒童大多不喜愛運(yùn)動(dòng)
    ,形成惡性循環(huán)

    3.遺傳因素 肥胖有高度的遺傳性,目前認(rèn)為肥胖與多基因遺傳有關(guān)

    。父母皆肥胖的后代肥胖率高達(dá)70%~80%;雙親之一肥胖者
    ,后代肥胖發(fā)生率40%~50%;雙親正常的后代發(fā)生肥胖者僅10%~14%。

    4.其他 如調(diào)節(jié)飽食感及饑餓感的中樞失去平衡以致多食;精神創(chuàng)傷(如親人病故或?qū)W習(xí)成績低下)以及心理異常等因素亦可致兒童過食

    (二)繼發(fā)性肥胖 約有3%~5%的肥胖癥小兒繼發(fā)于各種內(nèi)分泌代謝病和遺傳綜合癥

    ,他們不僅體脂的分布特殊,且常伴有肢體或智能異常。

    【臨床表現(xiàn)】

    肥胖可發(fā)生于任何年齡

    ,但最常見于嬰兒期
    、5~6歲和青春期?div id="d48novz" class="flower left">
    ;純菏秤⑶蚁渤蕴鹗澈透咧臼澄?div id="d48novz" class="flower left">
    。明顯肥胖的兒童常有疲勞感,用力時(shí)氣短或腿痛
    。嚴(yán)重肥胖者由于脂肪的過度堆積限制了胸?cái)U(kuò)展和膈肌運(yùn)動(dòng)
    ,使肺換氣量減少,造成缺氧
    、氣急
    、紫紺、紅細(xì)胞增多
    ,心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力衰竭甚至死亡
    ,稱肥胖-換氧不良綜合癥。

    體格檢查可見患兒皮下脂肪豐滿

    ,但分布均勻
    ,腹部膨隆下垂,嚴(yán)重肥胖者可因皮下脂肪過多
    ,使胸膜
    、臀部及大腿皮膚出現(xiàn)白紋或紫紋;因體重過重
    ,走路時(shí)兩下肢負(fù)荷過度可致膝外翻和扁平足
    。女孩胸部脂肪過多應(yīng)與乳房發(fā)育相鑒別,后者可觸到乳腺組織的硬結(jié)
    。男性患兒因大腿內(nèi)側(cè)和會(huì)陰部脂肪過多
    ,陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診為陰莖發(fā)育不良。

    肥胖小兒性發(fā)育常較早

    ,故最終身高常略低于正常小兒
    。由于怕被別人譏笑而不愿與其他小兒交往,故常有心理上的障礙
    ,如自卑
    、膽怯、孤獨(dú)等

    【診斷】

    小兒體重超過同性別

    、同身高正常兒均值20%以上者便可診斷為肥胖癥;超過均值20%~29%者為輕度肥胖;超過30%~39%者為中度肥胖;超過40%~59%者為重度肥胖;超過60%以上者為極度胖。

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