腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。
腰間盤相當于一個微動關(guān)節(jié),是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經(jīng),從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛?;加凶甸g盤突出癥首先要注意改變生活方式,不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
腰椎間盤突出癥的基本因素是椎間盤退變,但某些誘發(fā)因素可致使椎間隙壓力增高,引起髓核突出。此種誘發(fā)因素常與以下因素有關(guān):
1. 年齡因素:腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡在30-50歲,平均手術(shù)年齡在40歲,因此退變可能是其重要因素。
2. 身高與性別:有人認為身材過高也會易發(fā)腰突癥,而男性發(fā)病率是女性的5倍。
3. 增加腹壓:臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便等。使腹壓增高,破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
4. 不良體位:人在完成各種工作時,需要不斷更換各種體位以緩解腰部壓力,如長期處于某一體位不變,即可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)本病。
5. 職業(yè)因素:重體力勞動者發(fā)病率最高,白領(lǐng)勞動者最低。汽車駕駛員由于長期處于顛簸和振動狀態(tài),椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化,也易誘發(fā)椎間盤突出。
6. 受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,可能造成退變的椎間盤破裂。
腰椎間盤突出后出有的癥狀包括如下幾種:
1、下肢放射痛
腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作,每次時間約2~3周,可以逐漸緩解。在發(fā)作時如臥床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復(fù)彎腰活動者發(fā)生 腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人,腰背部肌力差,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發(fā)腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬 舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發(fā)腰腿痛,或使已發(fā)生的腰腿痛加重。
2、腰部活動受限
腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動與椎間盤突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈時,椎板間的黃韌 帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙后方空間,相應(yīng)的后縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經(jīng)根壓迫的癥狀。
3、腰部疼痛
腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛,所以說并不是每一個患者一定會發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛,一段時間后出現(xiàn)腿痛,同時腰痛自行減輕或消失,來就診時僅主訴腿痛。痛多為刺痛,常伴有麻木、酸脹的感覺。
4、脊柱側(cè)凸
這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪,但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5、跛行
腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛,無力,彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解,仍能繼續(xù)行走。隨著時間的推移,癥狀逐漸緩慢加重,出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短,病情越重。
如何辨別腰突癥
腰椎間盤突出癥,簡稱腰突癥,是一種常見的腰部疾病之一,那么如何辨別腰間盤突出癥呢?下面給出了幾點辨別措施,不妨了解下吧。
1、在急性扭傷后,是否跛行。如走路時一手扶腰或患側(cè),下肢怕負重,而呈一跳一跳的步態(tài),或是喜歡身體前傾,而臀部凸向一側(cè)。
2、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲,腰疼是否加重。
3、仰臥位休息后疼痛仍不能緩解;在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時疼痛癥狀能否緩解。
4、仰臥位,自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè),檢查是否有明顯的壓縮。
5、仰臥位,然后做起,觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。
6、仰臥位,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,并將患肢抬高,觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。
椎間盤突出癥食療方
處方:杜仲30克,白酒500克。
用法:將杜仲浸于白酒中,密封7日后開封飲服。每次10~20克,每次2~3次。
主治:腰椎間盤突出癥。
處方:老桑枝60克,老母雞1只,精鹽少許。
用法:將母雞去毛及內(nèi)臟,洗凈。桑枝刷洗干凈,切成小段,加水適量與雞共煮,待雞爛湯濃時.加入精鹽調(diào)味。食雞肉飲湯。
處方:杜仲30克,白酒500克。
用法:將杜仲浸于白酒中,密封7日后開封飲服。每次10~20克,每次2~3次。
主治:腰椎間盤突出癥。
處方:老桑枝60克,老母雞1只,精鹽少許。
用法:將母雞去毛及內(nèi)臟,洗凈。桑枝刷洗干凈,切成小段,加水適量與雞共煮,待雞爛湯濃時.加入精鹽調(diào)味。食雞肉飲湯。
主治:腰椎間盤突出癥。
處方:桂枝10克,牛膝15克,威靈仙20克.續(xù)斷15克,桃仁10克,海風(fēng)藤20克,全蝎3克,制沒藥3克,制乳香3克,白酒1000克。
用法:將桂枝、牛膝、威靈仙、續(xù)斷、桃仁、海風(fēng)藤、全蝎、制沒藥、 制乳香共浸入白酒中,密封,10日后開封飲服。每次10~20克,每日2次。
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