兒童多動癥如何鑒別？

兒童多動癥如何鑒別？

倒退20年，醫(yī)院里很少有家長帶孩子來就診多動癥。然而近些年，到醫(yī)院來給孩子看多動癥的越來越多。這顯然不是由于我國兒童多動癥的發(fā)病率有了迅速提高，而是說明人們對子女的教育更加重視，以及科學(xué)知識的普及。實際上，被懷疑患了多動癥而到醫(yī)院來的孩子，大多數(shù)都是正常的兒童，他們可能和一般的孩子相比，更為活潑好動一些，以至適應(yīng)嚴(yán)格的學(xué)校生活會有一定的困難，就被老師或家長懷疑患了多動癥。這表明現(xiàn)在許多家長和老師對多動癥還不十分了解。

如果您懷疑某個孩子有多動癥傾向，請先別急于求醫(yī)問藥，也請先別著急上火，請您先依照下文提供的多動癥的典型特征稍加鑒別，或許您的煩惱還是多余的呢！

活動過多

從小活動量就大， 以后隨著身體運動機(jī)能的完善越發(fā)安靜不下來：他們剛剛會走路就到處亂跑，很少有安安穩(wěn)穩(wěn)的時候；在幼兒園里，他們時常受到阿姨的呵斥，因為他們在椅子上坐不??；上學(xué)以后，讓他們遵守嚴(yán)格的課堂紀(jì)律簡直比登天還難，他們經(jīng)常因為上課時注意不集中，做小動作或影響別人而受到老師的批評；放學(xué)后他們也到處亂跑，想干什么馬上就干什么，在家里翻箱倒柜，對自己的玩具、學(xué)習(xí)用品毫不愛惜。但也有少數(shù)患兒沒有上述多癥狀，甚至表現(xiàn)出少動或呆滯。 注意障礙注意力很難集中，干事情往往半途而費。患兒入學(xué)后，上課如坐鐘氈，東張西望，心不在焉，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績很差。癥狀比較輕的患兒，在從事自己感受興趣的活動時，尚可集中注意力，重癥患者，即使從事自己非常喜歡的活動，如玩游戲機(jī)、看動畫片， 也不能集中注意力。

情緒異常

情緒極為不穩(wěn)，克制力差。高興的時候忘乎所以；一碰到不如愿的事就表現(xiàn)得脾氣暴躁，往往因為一件事就喊叫哭鬧，易于沖動，行動不顧后果，有時突然做出危險的舉動及破壞行為，甚至發(fā)生嚴(yán)重后果。

學(xué)習(xí)困難

雖然大多數(shù)患兒在智力方面不存在問題，甚至有極少部分患兒還比較聰明，但他們的學(xué)習(xí)成績都很糟糕 由于上課和作業(yè)時注意不能穩(wěn)定，情緒易于波動，使學(xué)習(xí)效果受到嚴(yán)重影響。部分患兒可能有不同種類的認(rèn)知功能障礙，如語言功能障礙、視覺運動功能障礙、空間功能障礙、思維功能障礙等等。例如，有的患兒分不清 6和 9或b和 d，甚至有的患兒倒讀文字、反寫字。

行為方面存在問題

部分患兒伴有種種各樣的行為問題，如說謊、逃學(xué)、偷竊、離家出走等等。在與同伴的交往中，不講禮貌，干擾別人，欺負(fù)弱小，不愿受別人的制約或排斥小伙伴，因此在同齡兒童中是不受歡迎的人。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能有輕微異常

大部分患兒神經(jīng)系統(tǒng)無明顯異常，但有可能存在以下問題:

(1) 運動功能異常，如動作笨拙，精細(xì)運動困難，閉眼站立不穩(wěn)，不能走直線，用手指自己的鼻子困難等等；

(2) 皮膚兩點辨別能力差，即當(dāng)患兒閉上眼睛，分辨自己的皮膚是受到一點的刺激還是兩點的刺激的能力較差；

(3) 發(fā)音存在缺陷，如口吃，吐字不清等；

(4) 眼球震或斜視；

(5) 腦電圖異常。大約有半數(shù)的的多動癥兒童腦電圖存在異常。

先天性發(fā)育缺陷

部分多動癥患兒存在先天性發(fā)育缺陷，如面部發(fā)育不良，頭顱形狀異常，手掌紋理異常等。

怎么判斷孩子有多動癥

多動癥是兒童疾病的一種，常見于孩子行為的異常，不能安靜下來，無法專注地做一件事，也不能認(rèn)真地學(xué)習(xí)，家長要密切觀察孩子的行為，如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常，一定要去做檢查，早治愈，使孩子 健康 成長。如果真的孩子患有多動癥也不要焦急，要鎮(zhèn)定下來，與醫(yī)生共同商討最合適的方法。

多動癥是孩子的一種常見的疾病，也叫多動綜合癥，這類患兒的智能正常或者基本正常。所以作為父母或者家長就要認(rèn)真關(guān)愛孩子，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有多動癥的傾向，就要進(jìn)行檢查，不要錯過治療的最佳時期影響孩子的正常發(fā)育，使孩子輸在起跑線上。家長在確定了孩子的病情后就不要過于急躁了，要對孩子表現(xiàn)極大的耐心，這樣孩子才能更好地恢復(fù) 健康 。

那么什么樣的孩子才是有多動癥呢，多動癥和頑皮的行為怎么區(qū)分。多動癥就是無法集中注意力，活動明顯比一般的孩子動作較多，過分的不安定動作不斷，或者話多喧鬧，不定地在座位上做小動作，或站起來，有的更會起來跑動嚴(yán)重影響課堂秩序。多動癥的孩子還會表現(xiàn)為易怒，情緒不穩(wěn)定，自我控制能力差，情緒易受外界影響，有的孩子比較嚴(yán)重還會出現(xiàn)不會走直線，閉上眼睛就不能站立。如果你的孩子各項都比較符合，那么他可能會有多動癥了。

那么是什么因素導(dǎo)致孩子有多動癥呢?根據(jù)調(diào)查表明神經(jīng)學(xué)因素導(dǎo)致孩子多動癥的比率高達(dá)百分之二十五，遺傳因素到了百分之二十接著還有輕微腦損傷，神經(jīng)解剖學(xué)，還有心理 社會 因素也占不小的比率。當(dāng)然也不排除這些之外的其他因素。

據(jù)醫(yī)學(xué)專家診斷經(jīng)驗得出，多動癥是一個治愈性很高的疾病，一般的患兒都是在七歲以下，治療了周期大概是一到三年，但是如果多動癥在孩童使其沒有得到控制那么他還會延續(xù)到成年?？梢圆扇∷幬镏委?，當(dāng)然輔助的，家長應(yīng)該在日常生活中培養(yǎng)孩子的興趣愛好，讓孩子可以在自己喜歡的事情上集中注意力，幫助孩子 健康 成長。

到了這里家長們應(yīng)該對多動癥有了一些了解，希望家長們能有足夠的耐心，幫助孩子戰(zhàn)勝病魔，家長們一定要對孩子上心，這種病癥雖然看似不起眼，卻足以影響孩子一身，不管在學(xué)習(xí)生活還是事業(yè)方面，不要因為多動癥毀了孩子的一生。家長也不要過于緊張，這種病的治愈性很高，積極治療是一定有成效的。

多動癥還是自閉癥？孩子的表現(xiàn)如何區(qū)分

多動癥還是自閉癥？孩子的表現(xiàn)如何區(qū)分

多動癥：學(xué)名注意缺陷多動障礙，簡稱ADHD

孤獨癥：學(xué)名孤獨癥譜系障礙，也稱自閉癥，簡稱ASD

研究發(fā)現(xiàn)：

13% 的多動癥兒童青少年同時合并有孤獨癥；

40%~70% 的孤獨癥兒童青少年同時合并有多動癥。

因為多動癥和孤獨癥之間有很多癥狀是重疊的，即使是臨床醫(yī)生在鑒別時也存在一定難度。

兩者都具有社交困難，如何區(qū)別？

孤獨癥的社交困難，更多是由于社會交流障礙，缺少主動行為（如主動社交、眼神接觸），而非負(fù)面行為；

多動癥的社交困難更多是由于存在負(fù)面行為，如打斷或干擾談話。

進(jìn)一步分析神經(jīng)心理學(xué)基礎(chǔ)會發(fā)現(xiàn)，ADHD孩子更多是由于沒有關(guān)注到同伴的社交行為，從而導(dǎo)致了他的社交障礙。這種情況如果用藥物來提高他的注意力，是有可能改善的；

而孤獨癥的孩子，往往是由于社交知識的缺陷。孩子通過經(jīng)驗去推斷其他人的行為時出現(xiàn)了困難。這種情況更可能通過臨床社交技能訓(xùn)練來改善。

兩者都具有執(zhí)行功能缺陷，如何區(qū)別？

多動癥（ADHD）——抑制能力和計劃/解決問題的能力方面異常最為明顯；

孤獨癥（ASD）——認(rèn)知靈活性異常最為明顯。

多動癥與孤獨癥的治療方法匯總分享：

孤獨癥

學(xué)齡期兒童：社交、適應(yīng)性和學(xué)習(xí)技能的獲得

成年期：職業(yè)和適應(yīng)性生活技能的發(fā)展

沒有藥物被FDA批準(zhǔn)用于治療ASD的核心癥狀

多動癥

藥物治療：已獲得FDA批準(zhǔn)用于多動癥治療

行為治療：

● 學(xué)齡兒童：執(zhí)行功能訓(xùn)練、家長教師培訓(xùn)

● 青少年/成人：認(rèn)知行為治療

需要注意：當(dāng)多動癥和孤獨癥兩種疾病共患的情況下，治療會更加復(fù)雜，尤其是其它疾病如焦慮和情緒障礙的共患風(fēng)險也顯著增加。? ??

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