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      如何治療尿崩癥？
      
        
      
            佚名
            2023-12-13 18:26:06
        
      

        
      
           
      尿崩癥一煩渴狂飲
      、尿頻量多為主要特征
        ，病程久者可伴體形消瘦
        、疲乏無力
      、食欲不振
      、皮膚干燥、毛發(fā)枯黃、頭暈?zāi)垦?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、失眠多夢、耳鳴耳聾
      、腰膝酸痛
      、肢體麻木、心悸怔仲
      、大便秘結(jié)或五心煩熱
      ，男子陽痿遺精、女子月經(jīng)不調(diào)
      ，甚者神昏譫語
      、昏睡不醒等臨床表現(xiàn)。辨證當(dāng)分為陰虛燥熱
      ，但應(yīng)區(qū)別孰輕孰重
      ，治療總以養(yǎng)陰生津
      ，潤燥清熱
      ，固腎縮尿?yàn)闉榉ǎ絷巶瓣栒?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，鑒于益氣溫陽
      。
      治療原則
      清熱瀉火、養(yǎng)陰生津
        、益氣養(yǎng)陰
        、生津止渴、健脾補(bǔ)腎
        、補(bǔ)氣生津
        、滋陰助陽、益氣固澀
        。
      1
        、激素替代療法
      （1）加壓素水劑 作用僅能維持3—6h，每日須多次注射
        ，長期應(yīng)用不便
        。主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥，皮下注射
        ，每次5—10U
        。
      （2）鞣酸加壓素注射液 即長效尿崩停（5U/ml），肌肉注射
        ，開始時(shí)每次0.2—0.3ml
        ，以后根據(jù)尿調(diào)整劑量，作用一般可維持3—4d
        ，具體劑量因人而異
      ，用時(shí)應(yīng)搖勻
      。慎防用量過大引起水中毒。
      （3）去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥
      ，鼻腔噴霧或滴入
      ，每次5—10μg作用可維持8—20h，每日用藥2次
      。此藥抗利尿作用強(qiáng)
      ，副作用少！為目前治療尿崩癥比較理想的藥物
      ，該藥也有針劑可供皮下注射
      ，近年來還有口服制劑，使用更為方便
      。
      2
      、其他抗利尿藥物 
      （1）氫氯噻嗪每次15mg，每日2—3次
      ，可使尿量減少約一半
      。其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加，體內(nèi)缺鈉
      ，腎近曲小管重吸收增加
      ，到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少，因而尿量減少
      ，長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀
      、高尿酸血癥等，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽
      。
      （2）卡馬西平能刺激AVP分泌
      ，使尿量減少，但作用不及氯磺丙脲
      。每次0.2g
      ，每日2—3次。
      （3）氯磺丙脲可加強(qiáng)AVP作用
        ，也可能刺激其分泌
        ，服藥后可使尿量減少，尿滲透壓增高
        ，每日劑量不超過0.2g
        ，一次口服。本藥可引起嚴(yán)重低血糖
        ，也可引起水中毒
        ，應(yīng)加注意。
      3、病因治療 繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病
        。
      預(yù)后： 輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù)
        ，特發(fā)性尿崩癥常屬永久性。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/180653.html.
      
          
      
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