間歇性外斜視有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

間歇性外斜視有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

間歇性外斜視常常發(fā)生于兒童的早期，最初僅在看錠時發(fā)生，隨著病情進展，間歇性外斜視的次數(shù)與時間，均有所增加，最后看近時亦可發(fā)生外斜。間歇性外斜視的顯斜期，常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時出現(xiàn)。間歇性外斜視在視覺未成熟兒童可有暫時性復(fù)視，很快即發(fā)生抑制，并有異常視網(wǎng)膜對應(yīng)。

常見癥狀是畏光，在戶外日光下，常常閉合一眼，其原因不明，估計患者在戶外看遠(yuǎn)處目標(biāo)，無近處物體刺激以使兩眼集合，亮的日光閃爍了視網(wǎng)膜，干擾了融合，患者由外隱斜變?yōu)槊黠@，但是也不一定肯定這樣患者閉一眼是為了避免復(fù)視，有可能的是亮的光線影響了間歇性外斜患者融合性集合幅度，使一眼閉合。

間歇性外斜視可以合并有A-V征，亦可伴有其他垂直性斜視，如分離性上斜視等。

兒童斜視會有哪些臨床表現(xiàn)？

1、發(fā)生在兒童期的斜視大多沒有明顯的癥狀，少數(shù)學(xué)齡兒童會有視疲勞的表現(xiàn)，家長會誤認(rèn)為孩子厭學(xué)。

2、大多數(shù)外斜視最初是間歇性的，經(jīng)常在疲勞、愣神或發(fā)燒等身體不適時出現(xiàn)，細(xì)心地家長常能發(fā)現(xiàn)，有的經(jīng)常是鄰居或?qū)W校老師覺得孩子眼睛不正常才被發(fā)現(xiàn)的，家人因為天天和孩子在一起，反而見“怪”不“怪”了。

3、內(nèi)斜視大部分出現(xiàn)后很快就會變?yōu)楹愣ㄐ裕蛘哒f斜視的狀態(tài)是經(jīng)常存在的，因此相比外斜視而言，更容易早期發(fā)現(xiàn)和就診。但是因為很多小孩子都有內(nèi)眥贅皮和鼻梁寬的特點，有時看起來像“對眼”(內(nèi)斜視)經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是“假性內(nèi)斜”。這種情況在我們東方民族比較多見。

4、歪頭視物有時是眼睛的問題而不是脖子的問題，這一點經(jīng)常不為人們所不理解，為什么歪頭要看眼科醫(yī)生呢，這是因為當(dāng)孩子患有上斜視(垂直斜視)時，機體為了代償而采取的一種特殊體位，醫(yī)學(xué)上簡稱為代償頭位。

5、戶外或陽光下閉上一只眼睛，是某些間歇性斜視常見的表現(xiàn)之一，這類患者只是在戶外或陽光下才會表現(xiàn)出閉上一只眼睛的異常情況，而其他情況看不出任何異常。

如何判斷孩子是否患有斜視

兩種斜視鑒別方法： 1.家長在家里用手電照孩子的兩個瞳孔，根據(jù)手電映光的光點來判斷孩子眼位正常與否，光點落在瞳孔下方屬于上斜視，光點落在瞳孔內(nèi)側(cè)屬于外斜視; 2.有的孩子有歪頭看東西的毛病,這種表現(xiàn)稱之為斜頸，其中最常見的叫眼性斜頸，是一種特殊類型的斜視引起的斜頸。 其鑒別方法是，家長在家里用紗布蒙住孩子的一只眼睛后，孩子的脖子不歪了。 斜視有很多癥狀，有的孩子怕光，遇到光線以后，會閉上一只眼睛，這樣的孩子也應(yīng)該高度懷疑是斜視。 關(guān)于孩子長大以后，斜視會自愈的問題?很多家長認(rèn)為孩子斜視不是病，長大以后就好了，或者認(rèn)為長大以后再治也來得及，這種觀點是不對的。 治療斜視，最關(guān)鍵的是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，這樣效果最好。如果等孩子到了十一二歲，甚至更大的年齡再治療的話，患有斜視孩子就很難治愈了。
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斜視的癥狀表現(xiàn)有哪些

斜視是兩眼不能同時注視目標(biāo)時，視軸呈分離狀態(tài)，使其中一眼注視目標(biāo)，另一眼偏離目標(biāo)，屬眼外肌疾病。由于病因復(fù)雜，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除針對病因及手術(shù)治療，對病因不明者，尚無理想方法。 斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。斜視的癥狀主要表現(xiàn)如下：1. 共同性斜視以眼位偏向顳側(cè)，眼球無運動障礙，無復(fù)視為主要臨床特征；2. 麻痹性斜視則有眼球運動受限、復(fù)視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。 兒童輕度的內(nèi)、外隱斜視不會引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服，旋轉(zhuǎn)性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態(tài)等因素有關(guān)。隱斜視患者常出現(xiàn)以下三種斜視的癥狀： 1. 久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光，這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。 2. 閱讀時出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行，有時可出現(xiàn)間歇性復(fù)視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺得清晰、省力等，甚至發(fā)生雙眼視覺紊亂。 3. 立體感覺差，不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀，如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。 斜視影響雙眼視覺功能，嚴(yán)重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能，是人們從事精細(xì)工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺，在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面將受到很大的限制。大部分斜視患者都同時患有弱視。由于斜視患者長期一只眼注視，另一只眼將造成廢用性視力下降或停止發(fā)育，日后即便戴合適的眼鏡，視力也不能達(dá)到正常。

兒童斜視的表現(xiàn)有哪些？

　　癥狀兒童輕度的內(nèi)、外隱斜視不會引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服，旋轉(zhuǎn)性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。 　　隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態(tài)等因素有關(guān)。隱斜視常出現(xiàn)以下癥狀： 　　1．久視之后常出現(xiàn)頭疼、眼酸疼、畏光，這是由于持續(xù)使用神經(jīng)肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。 　　2．閱讀時出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行，有時可出現(xiàn)間歇性復(fù)視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺得清晰、省力等，甚至發(fā)生雙眼視覺紊亂。 　　3．立體感覺差，不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀，如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。

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