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      先天性無(wú)陰道治療措施
      
        
      
            佚名
            2023-12-13 20:22:31
        
      

        
      
           
      先天性無(wú)陰道的處理原則
      ，就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣
      ，有非手術(shù)療法
      ，即應(yīng)用頂壓的手段
      ，逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進(jìn)，形成一人工腔穴
      。這一方法需要治療時(shí)間長(zhǎng)
      ，形成的人工陰道短。如果組織彈性差
      ，難以成功
      ，現(xiàn)已基本廢棄，很少采用
      。手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離
      ，形成一個(gè)人工腔道，應(yīng)用不同的方法尋找一個(gè)適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物
      ，重建陰道
      。往年應(yīng)用病人自身中厚游離皮片移植法最多，但術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用硬質(zhì)陰道模具擴(kuò)張人工陰道
      ，防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮
      ，增加病人痛苦給工佬、生活帶來極大不便
      。而且
      ，皮膚與粘膜組織特性差異太大，亦不符合生理要求為其最大缺點(diǎn)
      。利用陰唇皮瓣陰道成形
      ，破壞正常外陰形態(tài)，常為病人所拒絕
      。利用乙狀結(jié)腸或回腸腸段再造，增加手術(shù)復(fù)雜性
      。利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點(diǎn)
      。因此，方法雖多
      ，但至今還無(wú)非常理想的成形手術(shù)
      ，主要應(yīng)根據(jù)病人外陰局部解剖及其他臨床具體情況進(jìn)行抉擇。近年隨著顯微外科手術(shù)的進(jìn)展
      ，已有應(yīng)用帶血管的肌皮瓣覆蓋腔穴
      ，為此項(xiàng)手術(shù)開辟了新途徑，其利弊還需要推廣后始能得出結(jié)論
      。
      嚴(yán)重副中腎管發(fā)育異常時(shí)
      ，常有腎旋轉(zhuǎn)不全
      ，腎臟低移，或移至盆腔
      ，形成盆腔腎
      、馬蹄腎、越界性腎異位（兩腎位于身體同側(cè)）
      、腎缺如
      、腎功能不全等泌尿道畸形。文獻(xiàn)報(bào)告
      ，在RKH綜合征中
      ，腎畸形占30%以上。因此
      ，對(duì)先天性無(wú)陰道病例施行陰道成形術(shù)時(shí)
      ，在術(shù)前均應(yīng)作靜脈腎盂造影，警惕有上述畸形存在
      ，避免手術(shù)損傷
      。此外，本病患者還伴有骨骼畸形者
      ，約占10%左右
      ，以脊柱裂，骶椎隱裂
      ，椎融合及脊柱不分節(jié)等
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/180853.html.
      
          
      
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