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      先天性無陰道

      佚名 2023-12-13 20:27:35

      先天性無陰道

      本病系胚胎在發(fā)育期間受到內(nèi)在或外界因素阻擾

      ,亦可能由于基因突變(可能有家庭史)引起副中腎管發(fā)育異常所致。以正常女性染色體核型
      ,全身生長及女性第二性征發(fā)育正常
      ,外陰正常
      ,陰道缺失
      ,子宮發(fā)育(僅有雙角殘余),輸卵管細小
      ,卵巢發(fā)育及功能正常常為特征的Rokitansky-Kustner-Hauser綜合征病人為最多見
      。睪丸女性化(雄激素不敏感綜合征)病人較為少見。很少數(shù)為真性兩性畸形或性腺發(fā)育不全者

      【診斷】

      絕大多數(shù)先天性墻角陰道病人在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭粘膜,無陰道痕跡

      。亦有部分病人在陰道前庭部有淺淺的凹陷
      ,個別具有短于3cm的盲端陰道。常同時伴有無畸形
      ,在正常子宮們置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間
      。約有1/10病人可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內(nèi)膜
      ,青春期后由于經(jīng)血潴留
      ,出現(xiàn)周期性腹痛,無月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn)

      【治療措施】

      先天性無陰道的處理原則,就是重建陰道

      。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術(shù)療法
      ,即應(yīng)用頂壓的手段
      ,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進,形成一人工腔穴
      。這一方法需要治療時間長
      ,形成的人工陰道短
      。如果組織彈性差,難以成功
      ,現(xiàn)已基本廢棄
      ,很少采用。手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離
      ,形成一個人工腔道,應(yīng)用不同的方法尋找一個適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物
      ,重建陰道。往年應(yīng)用病人自身中厚游離皮片移植法最多
      ,但術(shù)后需要長時間應(yīng)用硬質(zhì)陰道模具擴張人工陰道
      ,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮
      ,增加病人痛苦給工佬、生活帶來極大不便
      。而且
      ,皮膚與粘膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求為其最大缺點
      。利用陰唇皮瓣陰道成形,破壞正常外陰形態(tài)
      ,常為病人所拒絕
      。利用乙狀結(jié)腸或回腸腸段再造,增加手術(shù)復(fù)雜性
      。利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點。因此
      ,方法雖多,但至今還無非常理想的成形手術(shù)
      ,主要應(yīng)根據(jù)病人外陰局部解剖及其他臨床具體情況進行抉擇
      。近年隨著顯微外科手術(shù)的進展,已有應(yīng)用帶血管的肌皮瓣覆蓋腔穴
      ,為此項手術(shù)開辟了新途徑,其利弊還需要推廣后始能得出結(jié)論

      嚴(yán)重副中腎管發(fā)育異常時,常有腎旋轉(zhuǎn)不全

      ,腎臟低移
      ,或移至盆腔
      ,形成盆腔腎
      、馬蹄腎、越界性腎異位(兩腎位于身體同側(cè))
      、腎缺如、腎功能不全等泌尿道畸形
      。文獻報告
      ,在RKH綜合征中
      ,腎畸形占30%以上
      。因此
      ,對先天性無陰道病例施行陰道成形術(shù)時
      ,在術(shù)前均應(yīng)作靜脈腎盂造影
      ,警惕有上述畸形存在
      ,避免手術(shù)損傷。此外
      ,本病患者還伴有骨骼畸形者
      ,約占10%左右
      ,以脊柱裂
      ,骶椎隱裂
      ,椎融合及脊柱不分節(jié)等

      【臨床表現(xiàn)】

      絕大多數(shù)先天性墻角陰道病人在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭粘膜,無陰道痕跡

      。亦有部分病人在陰道前庭部有淺淺的凹陷,個別具有短于3cm的盲端陰道
      。常同時伴有無畸形,在正常子宮們置僅見到輕度增厚的條案狀組織
      ,位于闊韌帶中間
      。約有1/10病人可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內(nèi)膜
      ,青春期后由于經(jīng)血潴留,出現(xiàn)周期性腹痛
      ,無月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn)

      陰道畸形有哪幾種癥狀

      陰道畸形有陰道缺損癥?陰道縱隔?陰道橫隔等幾種癥狀:(1)陰道缺損癥:即先天性無陰道。子宮發(fā)育也很不好

      ,卵巢?輸卵管的發(fā)育接近正常
      ,卵巢也有內(nèi)分泌機能,所以能保持第二性征
      。外陰?乳房?陰毛?性欲?性感也都正常

      患者完全沒有自覺癥狀,一般在青春期后仍沒有月經(jīng)時才注意到

      。因為不能性交
      ,所以要做陰道成形手術(shù)。手術(shù)后即使能性交
      ,也不能懷孕

      (2)陰道縱隔:在陰道中有一個縱向的隔

      ,把陰道分為左右兩部分
      ,常與子宮畸形合并存在
      ,屬先天性畸形
      。患者沒有自覺癥狀
      ,大多也沒有月經(jīng)?性交的異常,妊娠和分娩也是可能的
      。在有性交或分娩障礙時
      ,可做手術(shù)切開或切除

      (3)陰道橫隔:屬先天性

      。陰道中有一橫隔膜
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊邲]有自覺癥狀,妊娠和分娩都是可能的
      ,有時有性交和分娩障礙
      。其治療很簡單
      ,把膜切開再縫好就可以

      先天性無子宮無陰道該怎么辦

      一個手術(shù)改變了石女的后半生 十八歲以前,我天真快樂地生活著

      。十八歲以后,我的生活蒙上了一層灰白色
      ,整個世界對我而言都顯得暗淡無光
      。一切都來源于那張診斷單
      ,我無論如何也沒想到,做了那么多年的女人
      ,到頭來卻發(fā)現(xiàn)自己并不是一個完整的女人
      ,我沒有正常人的陰道,沒有正常人的子宮
      ,也沒有辦法像正常女孩子一樣來月經(jīng)。石女
      ,這個標(biāo)簽讓我產(chǎn)生了深深的自卑感。 怪異地眼光讓我無地自容 自從確診自己是石女以后
      ,我開始變得沉默寡言,感覺和整個世界都格格不入
      ,好像周圍的人都在用異樣的眼光看著我
      ,晚上也總會夢到一群人肆無忌憚地嘲笑著我。漸漸地我把自己蜷縮起來
      ,躲在自己的角落里,排斥跟任何人接觸
      。 可是,我終究是一個人
      ,終究無法避免的要和其他人接觸
      ,我還是需要上學(xué),需要住學(xué)校的宿舍
      。那一次我在廁所碰到了室友,她突然激動地叫住我
      ,問我要衛(wèi)生巾。我當(dāng)時心猛然揪了起來
      ,因為我是石女
      ,從來不來月經(jīng),所以我包包里也沒有必要放著那東西
      。我強忍內(nèi)心的慌亂
      ,沖她搖搖頭
      ,表示自己沒有
      。轉(zhuǎn)身離開的一瞬間,我看到她怪異的眼光
      ,聽到她小聲的嘟囔:搞什么嘛
      ,這年頭還有女人包里不放衛(wèi)生巾的。那一刻
      ,我感覺自己好像被人扒光了在大街上游行,無數(shù)人對我發(fā)出瘋狂的嘲笑
      。 我像瘋子一樣跑回了家里
      ,沖著母親大喊大叫,質(zhì)問她為什么我會是石女
      ,為什么我要跟其他女人不一樣
      ,為什么她把我生下來又不給我完整的身體……母親傷心的哭了,我在自己屋里聽到她一直哭了很久
      。后來
      ,我堅持退學(xué)
      ,母親選擇了默認(rèn),她知道我已經(jīng)不適合繼續(xù)在學(xué)校呆著了
      ,她覺得對我有虧欠
      ,也就由著我任性。 一次偶然的相遇
      ,我灰暗的世界出現(xiàn)了一絲曙光 之后,我們家里多了大量的關(guān)于石女的書籍
      ,還有很多醫(yī)院的資料,我把自己關(guān)在屋子里翻看那些資料
      ,母親則不停地在外面打聽著關(guān)于石女的治療
      。幾年下來,我不斷的嘗試著各種藥物
      ,也跑了很多家醫(yī)院,只是一直沒有很好的辦法
      。一些醫(yī)院建議我做陰道再造術(shù)
      ,可我知道,那種手術(shù)效果很差
      ,雖然做了手術(shù)我能擁有正常女人的陰道
      ,但再造的陰道粘膜是用直腸粘膜,會不斷發(fā)出很臭的味道
      ,而我依然沒有辦法擁有正常人的子宮。我很清楚的知道
      ,我這輩子如果治不好自己的病
      ,我不可能結(jié)婚
      ,陰道再造術(shù)做與不做對我而言意義不大
      ,也沒必要讓自己渾身散發(fā)著一股惡臭。 幾年的嘗試
      ,我開始心灰意冷,也更加的封閉
      ,除了吃飯
      ,一直把自己反鎖在屋子里
      ,家人也不愿意見。后來
      ,為了打發(fā)時間
      ,我開始泡在網(wǎng)上
      ,一次偶然的機會
      ,我進了一個石女群,里面全是和我一樣的人
      ,和她們聊天,我突然體會到久違的溫暖
      ,因為她們和我一樣
      ,所以不會對我有歧視,我可以和她們做朋友
      。 就這樣
      ,我大量的時間泡在了網(wǎng)上,在石女群里和她們聊天
      ,我們各自訴說著自己的故事
      ,彼此的距離一點點的拉近著。有一天
      ,群里有人說打算去杭州看病
      ,我有點好奇,就問了幾句
      ,她說有人告訴她最近出來了一種新的技術(shù)
      ,叫異體陰道粘膜移植和子宮融合術(shù),這種辦法不僅可以塑造正常的女性陰道(這種再造的陰道不會像以往那種手術(shù)會發(fā)出惡臭)
      ,還可以融合形成新的子宮
      ,效果好的話
      ,不但可以和正常女人一樣過性生活,還可以懷孕生子
      ! 我訝異極了
      ,是不是可以過和正常人一樣的性生活我不是特別在意,真正讓我觸動的是子宮融合
      ,竟然還可以懷孕生子
      ,那豈不是和正常女人沒什么區(qū)別了
      !我當(dāng)時很激動
      ,手一直在發(fā)抖,我耐著性子詳細詢問了她
      ,了解到更多的信息
      ,知道這是一種新的技術(shù),不過需要直系親屬的配合才行
      ,而且目前能做這種手術(shù)的非常少
      ,在江浙一帶
      ,只有杭州紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院一家能做,手術(shù)成功率據(jù)說還很高
      。我真的心動了
      ! 二十二年中我做的最大的決定 我把情況跟母親說了,母親也很激動
      ,不過她比我冷靜
      ,畢竟這些年她帶我奔波了不少地方,可以說她對石女治療的研究和理解
      ,差不多快趕上醫(yī)院的專家了。母親勸我先等等看
      ,最好等我那個朋友治療之后再做打算
      ,可我不想等,這種手術(shù)雖然做的很快
      ,但術(shù)后需要觀察很長一段時間才能知道具體效果
      ,我等不了那么久,一刻也不想等
      。 在我強烈的要求下
      ,母親只好順著我,答應(yīng)帶我去杭州
      ,要不要做手術(shù)先不談
      ,至少先去看看再說
      。第三天,我們就到了杭州
      ,進了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)人好多
      ,掛號處那邊都排了好多人,不過好在我聰明
      ,來之前就在網(wǎng)上掛了號
      ,免得排隊掛號了。 我們直接跟著導(dǎo)醫(yī)來到費旭紅主任的辦公室
      ,據(jù)說她就是這種手術(shù)的主治醫(yī)師
      ,對石女的研究和治療都非常有經(jīng)驗。她看到我
      ,沖我溫柔地笑
      ,感覺是個挺溫和的人。因為我這些年封閉的太久
      ,不善于和陌生人打交道
      ,所以一直都是母親和她談,我在旁邊認(rèn)真的聽
      。母親問的很詳細
      ,費主任也回答的很耐心、很細致
      ,母親還專門詢問了一些專業(yè)上的問題,費主任笑著夸母親懂的很多
      ,都快趕上半個專家了
      ,母親扭頭看了我一眼謙虛地笑了笑,我能讀出母親眼里的愛
      ,也明白
      ,她之所以這樣,完全是為了我
      。那一刻
      ,我突然感覺心里很堵
      ,眼睛里有水珠在打轉(zhuǎn)
      。 她們談了很多
      ,母親后來臉上的笑容越來越多
      ,我知道
      ,她已經(jīng)相信了費主任,也看到我治愈的希望
      。后來
      ,費主任建議我盡早治療
      ,因為我已經(jīng)22歲了
      ,身體的器官已經(jīng)基本發(fā)育成熟
      ,這個年紀(jì)做手術(shù)剛剛好
      ,手術(shù)完成后恢復(fù)起來也會快一些,子宮融合后能夠懷孕的幾率也會更高
      。而且
      ,醫(yī)院考慮到我們這些石女的家庭情況,在費用上可以進行分期付款
      ,只要在一年內(nèi)還清即可,不得不說
      ,這種方案真的很人性化。 不過
      ,母親還是有些猶豫
      ,我知道她的心思
      ,她并不是擔(dān)心錢,而是怕手術(shù)如果失敗會進一步打擊到我
      ,甚至可能對我的身體造成更大的傷害,她不敢冒險
      ,這也是這些年來我從來沒有做過任何手術(shù)的原因之一
      。這時候,費主任看著我
      ,問我的意見
      ,母親也看著我,我讀不出母親眼里的內(nèi)涵
      ,感覺很復(fù)雜
      ,不過我還是點了頭,告訴她們我想做這個手術(shù)
      。我看到母親突然笑了
      ,好像有苦澀也有幸?div id="m50uktp" class="box-center"> !?一個手術(shù)改變了我的后半生 一個星期后,我和母親再度來到了杭州
      ,當(dāng)天就決定在醫(yī)院進行手術(shù)
      。母親和我一起進了手術(shù)室,我躺在手術(shù)病床上
      ,看著母親
      ,那一刻我感覺心里好酸楚,這些年來點點滴滴的往事像電影一樣在我腦子里閃過
      ,我突然好像對母親說一聲:媽媽我愛你
      !不過孤僻多年的我
      ,還是沒有勇氣開口說出來。 手術(shù)燈亮了
      ,我的視線變得模糊不清,我漸漸地看不清母親的臉
      ,周圍的一切都開始變得虛幻起來
      。我好像做了一個夢,夢里我還是躺在醫(yī)院
      ,不過不一樣的是我大著肚子
      ,痛苦的嚎叫著
      ,周圍很多穿著白大褂的醫(yī)務(wù)人員給我加油打氣
      ,鼓勵我加把勁,那時候的我滿頭大汗
      ,汗水和淚水混合在一起
      ,分不清到底是什么,只是眼睛里充斥著一股堅韌
      。好像過了很久,我聽到了一聲嘹亮的啼哭聲
      ,周圍突然多了好多開心的笑聲,她們嘴一張一合
      ,好像在告訴我什么
      ,可我卻一聲也聽不到了,夢里的畫面戛然而止
      。我醒了過來
      ,睜開眼,看到了白色的天花板
      ,看到了母親
      ,看到了費主任
      ,看到了護士
      ,她們都對我溫和地笑著…… 我的手術(shù)很成功,從醫(yī)院回來后
      ,我一直謹(jǐn)遵醫(yī)囑進行療養(yǎng),我經(jīng)常會在網(wǎng)上跟費主任聊天
      ,開始的時候我們聊的全是我的病情
      ,后來慢慢熟悉了,聊的話題越來越廣泛
      ,我知道了她很多往事,也由衷的對她感到敬佩
      ,一位從醫(yī)20多年
      ,一直謹(jǐn)遵自己當(dāng)初的立下的誓言,用心去關(guān)愛每一位患者
      ,沒有理由不讓人敬佩
      ! 半年后的一天
      ,當(dāng)我從夢里醒來,看到睡衣上竟然有血跡時
      ,我激動地大喊大叫
      ,母親聞聲跑了進來
      ,也看到了那些血跡,作為女人
      ,當(dāng)然知道那是什么
      ,23年了,作為女人的我終于來了月經(jīng)
      !我和母親相擁在一起
      ,哭了好久好久,好像是要把這些年來的苦楚全部宣泄出來
      。 后來,我和母親又去了一趟杭州
      ,帶了一些禮品,親自上門答謝費主任
      ,她溫和地笑我們過于客氣
      ,不過她沒有拒絕,我知道
      ,她并不是貪圖我們送的東西
      ,她只是明白作為一個石女,重新做一個完整女人的心情
      ,也明白石女內(nèi)心的脆弱和敏感,所以
      ,她沒有拒絕,并且熱情地款待了我們
      。 如今
      ,我已經(jīng)和正常女人無異,我又變回了18歲的時候
      ,臉上掛著天真快樂的笑容
      ,身邊也多了許多朋友,不過,男朋友還沒
      ,追我的男孩倒是有那么一兩個……我相信
      ,幾年后,我一定會和我的愛人擁有一個屬于自己的寶寶
      ! 由衷地感謝費旭紅主任

      什么是先天性無陰道

      建議:先天沒有陰道,或者陰道畸形

      ,不能正常進行性生活的
      。有的女人處女膜過于肥厚,也會影響到正常性生活
      ,被誤認(rèn)為是石女,其實可以手術(shù)治療
      ,算不上真正的石女。這就要查一下是否是“先天性無陰道”
      。因先天性無陰道常常也無子宮
      、因此不來月經(jīng)。

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      癌痛指的是癌性疼痛
      ,是由于患上各種癌癥,引起了神經(jīng)受壓等問題
      ,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ,只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為
      ,癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
      ,癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      2023-08-13
      ,不妨看看!.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ?如何才能緩解
      ?一文科普,不妨看看
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