非淋菌性尿道炎可引起前庭大腺炎
前庭大腺炎(bartholinitis)是前庭大腺的炎癥
。前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇下1／3深部
，其直徑約為0．5-1．Ocm
，它們的出口腺管長約1
，5-2．Ocm，腺體開口處位于小陰唇內(nèi)側(cè)近處女膜處
。在性交的刺激下
，分泌出粘液
，以資滑潤。由于解剖位置的特殊性
，病原體易侵入引起前庭大腺炎
。
某些性病可導(dǎo)致前庭大腺炎
，比如非淋菌性尿道炎
。非淋球菌性尿道炎是一組疾病的統(tǒng)稱
，是指男女尿道或女性生殖道（陰道
、宮頸）感染了除淋球茵以外的病原體引起的炎癥。其病原體包括支原體
、衣原體
、念珠菌
、滴蟲
、皰疹病毒等等
。其實(shí)我們通常所指的本病
，主要為感染支原體和衣原體所致
。在臨床上
，由于患者未能及時(shí)
、規(guī)則地治療
，使得本病纏綿難愈
，直至產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥
，從而增加了治療的難度
。
非淋菌性尿道炎多發(fā)生在女性身上
，其并發(fā)癥主要表現(xiàn)為盆腔內(nèi)的炎癥
，例如可引起急
、慢性輸卵管炎
、前庭大腺炎
、子宮內(nèi)膜炎等
。
如果引起前庭大腺炎
，局部可看到紅腫觸痛
，甚至出現(xiàn)膿腫
，重者伴全身癥狀
。
淋病和非淋性尿道炎有那些區(qū)別?
非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體、解脲脲原體或其它病原體引起的尿道炎
。主要通過性接觸直接傳染
，有時(shí)與淋病同時(shí)或交叉感染
，與淋病的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：
（ 1 ）發(fā)病緩慢
，傳染后 1-3 周或更久發(fā)病
。而淋病多在傳染后 1-3 天內(nèi)急性發(fā)作
。
（ 2 ）癥狀輕而持續(xù)時(shí)間長
。 非淋菌性尿道炎無全身癥狀
。典型癥狀為尿道刺癢伴尿急
、尿痛
，有輕度或無排尿困難
。尿道分泌物少或無
，多為稀薄粘液
，有時(shí)僅為痂封口或污穢褲襠
， 但癥狀可持續(xù)數(shù)日之久
。淋病則常在 2 － 3 個(gè)月后
，癥狀自動(dòng)消失
。 （ 3 ）與淋病不同
，分泌物涂片白細(xì)胞內(nèi)無革蘭氏陰性雙球菌
，組織細(xì)胞培養(yǎng)為沙眼衣原體或尿素支原體
。 （ 4 ）青霉素對(duì)非淋球菌性尿道炎無效
，而對(duì)淋病則一般有效
。
求醫(yī)：非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病。嚴(yán)重著危及人類的健康
。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在
，但尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾病
。主要是由衣原體和支原體引起
，通過性交傳染，侵犯泌尿生殖道器官
。至目前為止
，本病在西方國家發(fā)病率已超過淋病，居性傳播疾病首位
。
非淋菌性尿道炎40％----50％的是由沙眼衣原體沙眼生物變種
，20％---30％是由解脲支原體引起
。那么與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體、人型支原體
、生殖道支原體
。對(duì)支原體
、衣原體可存在于健康攜帶者中。解脲支原體有分解尿素成氨的性能
，對(duì)細(xì)胞有毒作用
。支原體因無細(xì)胞壁
，對(duì)于擾細(xì)胞壁的抗生素如青霉素等耐藥
。
【臨床表現(xiàn)】
非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為7-21天
。
1． 男性非淋菌性尿道炎
（1）癥狀 有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛
，少數(shù)有尿頻尿道口略微發(fā)紅
。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口
，或褲襠污穢及在小便時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿流分叉的現(xiàn)象
。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出
。癥狀與淋菌性尿道炎相似
，但程度較輕。部分患者無癥狀
?div id="d48novz" class="flower left">
；颊咄瑫r(shí)發(fā)生淋病雙重感染。
（2）合并癥 ①附睪炎：感染沿輸精管延至附睪
，典型癥狀為尿道炎與附睪炎并存
。常見者為急性附睪炎，多為單側(cè)
，常由沙眼生物變種引起
。②前列腺炎：亞急性前列腺炎較常見，慢性前列腺炎可無癥狀或有會(huì)陰鈍痛
、陰莖痛
。③Reoter綜合癥：0.8％--3％的NGU患者發(fā)生，男性較女性多見
。包括尿道炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎及結(jié)膜炎等等
。
2.女性泌尿生殖器感染 多以宮頸為中心擴(kuò)散到其他部位
。
（1）粘液性膿性宮頸炎 表現(xiàn)有白帶增多
，子宮頸不腫或糜爛，但臨床癥狀不明顯
。
（2）尿道炎 尿道灼熱或尿頻，檢查尿道口充血
、微紅或正常，擠壓尿道見分泌物溢出
，不少患者無任何癥狀
。
（3）合并盆腔炎 包括輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎
。本病可外孕或不育。
3.新生兒結(jié)膜炎
、肺炎 經(jīng)產(chǎn)道感染
，有沙眼生物變種宮頸炎的產(chǎn)婦
，其新生兒40％---50％可患眼結(jié)膜炎
，多在生后5—14天內(nèi)出現(xiàn)
、新生兒肺炎發(fā)生在出生后2-3周，但大多在6周時(shí)才確診
。從結(jié)膜鼻咽、氣管分泌物可分離出 D---K型沙眼生物變種
。
患者自已如何早期發(fā)現(xiàn)非淋菌性尿道炎
？
由于非淋菌性尿道炎的臨床癥狀不像淋病那樣明顯，所以當(dāng)患者出現(xiàn)下列一些癥狀時(shí)
，就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎
。
（1） 在1個(gè)月之內(nèi)曾有過婚外性交史，或配偶有過類似的性行為
，最近逐漸出現(xiàn)尿道刺癢不適感
，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不暢
。
（2） 在較長時(shí)間不排尿或早晨起來第一次排尿前
，尿道外口流出少量水樣粘液，有時(shí)僅見少量痂膜封住尿道口或內(nèi)褲褲襠沾有少量膿痂
。由于尿道口有痂膜封住
，在排尿始時(shí)有尿流被阻感或尿流分散現(xiàn)象。
（3） 女性的癥狀不明顯
，有時(shí)僅表現(xiàn)為白帶增多
，為粘液膿性白帶
，外陰瘙癢。
另外還有一種情況是患者感染淋病后
，經(jīng)過正規(guī)治療
，用了青霉素、壯觀霉素
、或頭孢菌素等藥物后
，臨床癥狀明顯減輕，化驗(yàn)檢查淋菌呈現(xiàn)陰性
，但尿道口每天仍有少量的粘液膿性分泌物流出
，尿道輕度刺癢和痛。此情況很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎
，其原因是患淋時(shí)癥狀明顯
，掩蓋了非淋菌性尿道炎的癥狀，淋病治愈后
，非淋菌性尿道炎的癥狀就明顯地表現(xiàn)出來了
。
因此，凡是男女雙方出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)
，就應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查
，確診后及時(shí)治療。
非淋菌性尿道炎經(jīng)過治療后仍有癥狀怎么辦
？
治療“非淋”的療程結(jié)束后1周
，如果患者仍有癥狀，則需進(jìn)一步檢查是否有 “非淋”以外的其他部位的炎性感染
，如都為陰性
，則可再重復(fù)治療一次。如果經(jīng)重新治療癥狀仍不消失
，則應(yīng)該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習(xí)慣
。反復(fù)發(fā)作、癥狀持續(xù)不消退多半與有傳染性的性伴侶保持性接觸有關(guān)
，所以對(duì)其配偶同時(shí)治療和終止不正常的婚外性關(guān)系是治療成功的關(guān)鍵
。
非淋菌性尿道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么？
非淋菌性尿道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是：自覺癥狀消失
，尿道分泌物
、尿沉淀物涂片檢查無白細(xì)胞出現(xiàn)。
在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活?
由于非淋性尿道炎治療周期長
，病情反反復(fù)復(fù)
。在此期間雖患者希望有性生活，但是我們要告訴患者
，在治愈前一定不要有性生活
。因?yàn)樵谛陨钪?div id="m50uktp" class="box-center"> ，泌尿生殖道充血，可使病原體加快繁殖
，甚至進(jìn)一步感染內(nèi)生殖器
。所以性生活會(huì)造成治療的前功盡棄。
如何治療非淋菌性尿道炎
？
非淋菌性尿道炎的癥狀雖然并不十分明顯
，但如果不及時(shí)治愈，日久將有出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)
，因此患病后應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院診治
。不要向醫(yī)生隱瞞病史，也不要自己濫用抗生素
，以免延誤治療
。只要配合醫(yī)生治療，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑
，非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原體生長周期長
，所以應(yīng)較長期用藥
，又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染，故此采用廣譜抗生素療法
，并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷
，用藥要規(guī)則、足量,徹底治療
。下面是常用的幾種抗生素療法：
（1） 四環(huán)素每天4次，每次500毫克
，口服共14天。
（2） 紅霉素每天4 次
，每次500毫克
，共7天
。
（3） 強(qiáng)力霉素每天兩次
，每次100毫克
，共7天
。
（4） 美滿霉素每日兩次
，每次200毫克
，第2天起改為每次100毫克，每日兩次
，共8天。
（5） 氟哌酸對(duì)衣原體有一定的療效
，每日400毫克
，連續(xù)7天 – 10天
。
如果同時(shí)患有淋病
，則應(yīng)先以青霉素治療淋病
，然后再使用四環(huán)素或紅霉素等治療
。由于四環(huán)素對(duì)沙眼衣原體的治療效果較好
，而對(duì)解脲支原體較差
，可考慮使用紅霉素
。
療程結(jié)束后1周
，如病人仍有癥狀
，應(yīng)重新檢查各種化驗(yàn)項(xiàng)目
。仍有炎癥存在則需進(jìn)一步檢查是否有陰道滴蟲
、念球菌或皰疹病毒等病原體感染
。如果仍為陽性，則可再治療一次
。如果經(jīng)過重新治療后癥狀仍不消失，則應(yīng)該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習(xí)慣
，因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作、癥狀持續(xù)不消退的病人多半是與有傳染性的性伴保持性接觸有關(guān)
，所以需要對(duì)其配偶同時(shí)進(jìn)行治療和終止不正常的婚外性關(guān)系。這是治療成功的關(guān)鍵
。
若非淋菌性尿道炎不經(jīng)治療
，約70％的患者在6個(gè)月內(nèi)癥狀可完全消失
，但癥狀消失并不意味著疾病已治愈
，需經(jīng)分泌物培養(yǎng)證實(shí)。
非淋菌性尿道炎的治愈標(biāo)是：自覺癥狀消失
，無尿道分泌物，尿沉淀物涂片檢查無白細(xì)胞出現(xiàn)
，碘染色涂片也未見衣原體包涵體等
。只有正規(guī)醫(yī)院的化驗(yàn)結(jié)果才是衡量治愈與否的根據(jù)
，不能單憑以自己的感覺而隨意中斷治療
。
【預(yù)防與專家忠】
非淋菌性尿道炎主要是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸所引起
。為了預(yù)防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰復(fù)燃
，可采取以下預(yù)防措施：
（1）
。避免婚外性交
、制止性亂現(xiàn)象
。
（2）
。堅(jiān)持正規(guī)治療
，避免半途而廢，這對(duì)消滅傳梁染源和預(yù)防合并癥都有好處
。在治療前和治療后至少2周內(nèi)禁止性交，這樣有助于疾病的徹底痊愈
。
（3）。在完成治療后需做復(fù)查
，以評(píng)定是否真正痊愈
。
（4）
?div id="d48novz" class="flower left">
；颊吆托园閭H要同時(shí)人檢查
，進(jìn)行正規(guī)的治療
。
（5）
。在性伴徹底治愈前避免性接觸
。
（6）。如癥狀持續(xù)存在或復(fù)發(fā)
，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院有關(guān)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？七M(jìn)行檢查
。
（7）
。提倡使用避孕套等屏障性工具
。
（8）.排除焦慮心理
，積極配合大夫治療
。
（9）
。治療期間多飲水
，以降低尿的濃度
，減輕對(duì)尿道的刺激
。
（10）
。不要飲酒，因?yàn)轱嬀瓶梢约又啬虻赖某溲?div id="jfovm50" class="index-wrap">，使炎癥更加急劇。
（11）
。注意正常性生活的衛(wèi)生，建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
。
非淋菌性尿道炎(NGU)非淋常見咨詢問答
除了淋球菌以外，由其他病原體引起的尿道炎統(tǒng)稱為非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis
，NGU. 或稱
，非特異性泌尿生殖系統(tǒng)感染）
。它是當(dāng)今國內(nèi)
、國外最常見的性傳播疾病之一
，也可能與淋病并發(fā)或交叉感染
。主要是指衣原體感染（Chlamydial Infection）和支原體感染。
好發(fā)于青
、中年性旺盛期
，25歲以下占60%
。男性可合并附睪炎
，附睪腫大
，發(fā)硬且有觸痛
，有的還可合并睪丸炎，前列腺炎等
。女性可并發(fā)子宮頸炎，宮頸糜爛
，分泌物增多，陰道及外陰瘙癢
，盆腔炎，輸卵管炎
，患者下腹部不適
，月經(jīng)異常
，可導(dǎo)致異位妊娠
，流產(chǎn)及不育癥等。如不治療
，衣原體等病原生物可侵入子宮和輸卵管
，引起盆腔炎癥
，最后導(dǎo)致輸卵管疤痕性疼痛，而造成女性不孕癥
。病原體也可侵犯睪丸和附睪而造成男性不育。對(duì)于沙眼衣原體引起的尿道炎患者
，即使能生育的婦女，生下來的嬰兒也難免發(fā)生眼
、耳部的衣原體感染而死亡
。
為了查詢方便，我近來將非淋分成衣原體感染（Chlamydial Infection）和支原體感染兩大部分進(jìn)行講解
。
病理學(xué)
[病原體]
目前
，通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體（占10—20％
，如陰道毛滴蟲，白色念珠菌和單純皰疹病毒）的尿道炎
。這類尿道炎中
，已知其病原體的，則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等
，而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。
其主要病原體是沙眼衣原體和解脲支原體
。前者占40%-60%
，后者占20%-40%。根據(jù)許多國家報(bào)告
，NGU中30%-50%
，淋病病人中20%和性活動(dòng)強(qiáng)但無尿道炎癥狀的人中0.5%，以目前常用的培養(yǎng)方法
，尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體
。女性病人因多數(shù)無癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀
，難以確定其發(fā)病率
，有人估計(jì)女性病人可能為男性的4倍
。
其他如陰道滴蟲
、單純皰疹病毒和白色念珠菌等，可能是少數(shù)NGU的病原體
。但目前一般都不將其作為非淋。
流行病學(xué)
由于診斷條件所限和命名上的問題
。國內(nèi)尚無系統(tǒng)的人群調(diào)查資料，支原體可存在于健康攜帶者
，而在性亂者、同性戀
、妓女
、淋病患者中檢出率較高，我國報(bào)道7個(gè)地區(qū)健康人攜帶率為解脲支原體（UU）占10.59%
，人型支原體（MH）占5.34%
。性亂者UU的檢出率為71.7%
，MH為19.57%
。調(diào)查表明
，性伴數(shù)越多
，性活躍指數(shù)越大
，UU和MH感染率越高
。
傳染源
疾病患者和病原體攜帶者。
傳播途徑
傳播途徑：①直接性接觸感染
，與患有非淋菌性尿道炎的病人性交時(shí)。男性非淋菌性尿道炎約30-70%可通過性交傳染給女性
，反之亦有25-50%患有衣原體性宮頸炎的女性經(jīng)性交亦可傳給男性。②間接接觸感染
，使用患有非淋菌性尿道炎的病人用過的衣褲
、床上用品、毛巾
、浴盆、抽水馬桶等
。③產(chǎn)道感染，患有非淋菌性尿道炎的產(chǎn)婦通過產(chǎn)道感染新生兒
，另外婦產(chǎn)科醫(yī)生和母親的手指也是把病原體帶給新生兒的一個(gè)重要途徑
。在胎膜完整的情況下
，從羊水
、胎盤和胎兒血液中可分離出支原體
，因而證明胎兒在宮內(nèi)也可發(fā)生感染。
成人主要通過性接觸傳播
，新生兒則由母親生殖道分娩時(shí)感染。
新生兒由母體垂直感染，發(fā)生衣原體性結(jié)膜炎
，有10-20%發(fā)生肺炎
。女性感染CT還有由宮頸炎上升而并發(fā)腹腔內(nèi)諸器宮感染
。由于“口交”亦能引起口腔內(nèi)衣原體感染
。另外
，由宮頸
、輸卵管處分離出CT的事實(shí)，也可說明其傳播途徑
。
歷史和流行區(qū)域
自60年代中期起，國外人群發(fā)病率已經(jīng)超過淋病
。80年代美國每年新發(fā)生的病例達(dá)300-1000萬人，其中1.1萬名婦女因本病導(dǎo)致不孕而要治療
。值得注意的是
，有30一40％患者在感染后可無明顯癥狀
，甚至無癥狀
，成為帶菌者
。本病直接診斷方法較少而難
，臨床上也易漏診
，病原體攜帶者多見
，都是造成流行的因素。再有
，在美國女大學(xué)生中的一份調(diào)查資料表明衣原體感染率的升高，與開始性生活的年齡過早
，性伴侶的數(shù)日較多和不避孕或不用陰莖套，宮頸帽等工具有關(guān)
，加上西方社會(huì)普遍的婚前性生活
，離婚
，性解放等促成了該病的流行
。
近年來各種報(bào)道顯示，淋菌性尿道炎發(fā)病率下降
，而非淋菌性尿道炎卻不斷上升
，居STDs的首位
。其中CT感染所致的病例顯著增加
，如美國報(bào)道非淋菌性尿道炎約半數(shù)為CT所致
，在淋病中有20-40%從病灶中分離出CT
，另據(jù)報(bào)道男性非淋菌性尿道炎在世界急劇上升
，以美國為例
、一年間就300萬人患本癥。女性宮頸炎等
，在女性生殖器感染癥中CT也是其主要的病原菌。
臨床表現(xiàn)
成人男性的感染部位在尿道粘膜
，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎
。
非淋潛伏期：1-4周
。在女性是1～3周
。
臨床有尿道炎的表現(xiàn)
，而尿道分泌物涂片及培養(yǎng)淋球菌均陰性
。
男性非淋
男性非淋菌性尿道炎癥狀比淋病輕
，起病不如淋病急
，癥狀拖延
，時(shí)輕時(shí)重。尿道有刺癢感或灼熱感
，偶有刺痛感，尿道口有分泌物
，但較淋病的分泌物稀薄，為清稀狀水樣粘液性或淡黃色粘膜膿性
，分泌物量也較淋病少
。在長時(shí)間未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物，有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口（呈粘糊狀
，稱糊口。痂膜易被尿流沖掉
。）或褲襠污染，有分泌物附著
。檢查時(shí)，有的需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出
。有時(shí)病人有癥狀無分泌物
，也可無癥狀而有分泌物
。有時(shí)病人無任何自覺癥狀
。初診時(shí)很易被漏診
。
女性非淋
女性非淋菌性尿道炎的特點(diǎn)是癥狀不明顯或無任何癥狀
。當(dāng)被感染引起尿道炎時(shí)
，約有50％有尿頻
、尿道灼熱感或排尿困難，尿道口可發(fā)現(xiàn)有少許漿液樣或粘液膿性分泌物
，但一般無尿痛或僅有輕微尿痛的癥狀。有時(shí)宮頸也有炎癥或糜爛
，宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè))。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)
，宮頸水腫
、糜爛
，白帶增多
，所以經(jīng)常造成外陰或陰道瘙癢。前庭大腺患病的女病人
，前庭大腺腫大
，局部紅腫
，也可能形成膿腫
，需要切開引流
。合并有輸卵管炎
、子宮內(nèi)膜炎
、盆腔炎的病人，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀
。
本病可有癥狀或無癥狀，亞臨床感染可持續(xù)存在多年
。無論有癥狀還是無癥狀，其后果同樣嚴(yán)重：除尿道炎
、眼結(jié)膜炎外
，可引起其他生殖器官炎癥
，如附睪炎
、前列腺炎、輸精管炎
、宮頸炎、陰道炎
、輸卵管炎及盆腔炎等
，最后導(dǎo)致不育癥和異位妊娠
，也可感染嬰兒引起結(jié)膜炎和肺炎
。男性同性戀者
，可患直腸炎及咽炎
。
常與淋病同時(shí)感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀
，經(jīng)抗淋病治療后，淋球菌被青霉素殺死
，而衣原體、支原體依然存在
。在感染1-3周后發(fā)病
。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%)
。如急性附睪炎
、前列腺炎
、結(jié)腸炎
、咽炎
。女性宮頸炎
、宮頸糜爛
、前庭大腺炎、陰道炎
、輸卵管炎、盆腔炎
、異位妊娠等
。宮頸炎是最常見的合并癥
。合并宮頸炎者
，近一半病人無癥狀。有癥狀者主要體征為宮頸管白帶多
，呈粘液膿性分泌物，充血和水腫也常發(fā)生
。而宮頸炎不經(jīng)治療，30%～40％將上行發(fā)展成為子宮內(nèi)膜炎
，8%～10％發(fā)展成為輸卵管炎
，可導(dǎo)致慢性腹痛
、盆腔炎
、不育
、宮外孕等
。
新生兒通過感染的產(chǎn)道
、生后3-13天可發(fā)生眼結(jié)膜炎
，眼部有粘液膿性分泌物，也可無分泌物
。但多不侵犯角膜
。下生后2-3周可發(fā)生肺炎
。癥狀不斷加重
，呼吸急促為其特點(diǎn)，但不發(fā)熱
。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征：尿道炎
、關(guān)節(jié)炎、角膜炎
、結(jié)合膜炎及皮疹
。
典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似
，表現(xiàn)為尿道刺痛
，不同程度的尿急及尿頻
、排尿刺痛
，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫
，分泌物稀薄
，量少
，為漿液性或膿性
，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出
，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口
