前庭大腺炎是女性較常見的生殖器炎癥,前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后的1/3深部。腺管開口于處女膜與小陰唇之間,在性交、分娩或其他情況污染外陰時(shí),病原休容易侵入而引起前庭大腺炎。在急性炎癥發(fā)作時(shí),病原體首先侵犯腺管,腺管呈急性化膿性炎癥,腺管開口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞,膿液不能外流,積存而形成膿腫。
患者初時(shí)覺外陰腫脹、疼痛、灼熱感,行走不便,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致大小便困難。檢查見局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯。當(dāng)膿腫形成時(shí),可觸及波動(dòng)感,患者發(fā)熱等全身癥狀。當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大,表面皮膚變薄,膿腫自行破潰。若破孔大,可自行引流,炎癥較快消退而痊愈,若破孔小,引流不暢,則炎癥持續(xù)不消退,并可反復(fù)急性發(fā)作。
所以,當(dāng)患者有以上不適感時(shí),應(yīng)及早就醫(yī)。當(dāng)急性炎癥發(fā)作時(shí),患者需臥床休息。用高錳酸鉀粉或清熱,解毒類的中藥坐浴。當(dāng)膿腫形成后可切開引流并作造口術(shù)。
前庭大腺炎 (一)發(fā)病原因 前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后1/3深部,腺管開口于處女膜與小陰唇之間。因解剖部位的特點(diǎn),在性交、分娩及其他情況下污染外陰部時(shí),病原體容易侵入而引起前庭大腺炎。 前庭大腺感染時(shí)常先累及腺管、腺管口因炎癥充血水腫而阻塞,分泌物及滲出物不易外排可形成前庭大腺膿腫。 (二)發(fā)病機(jī)制 本病常為混合感染,病原菌復(fù)雜,主要病原體為內(nèi)源性病原體及性傳播疾病的病原體。國(guó)內(nèi)多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、淋球菌等,國(guó)外及國(guó)內(nèi)個(gè)別地區(qū)以淋球菌為主。也可由厭氧菌(包括類桿菌)所致。
前庭大腺膿腫是指前庭大腺急性炎癥發(fā)作時(shí),細(xì)菌首先侵犯腺管,腺管呈急性化膿性炎癥,腺管口往往因腫脹或浸出物凝聚而阻塞,膿液不能外流,積存而形成膿腫?
病原體主要為葡萄球菌?大腸桿菌?鏈球菌及腸球菌等混合感染?常在性交?分娩或其他情況污染外陰部時(shí),病原體易于侵入而引起炎癥?
急性炎癥發(fā)作時(shí),病人感覺外陰一側(cè)疼痛腫脹,甚至不能走路,檢查時(shí)局部皮膚紅腫,發(fā)熱,壓痛明顯,當(dāng)膿腫形成時(shí),可觸及波動(dòng)感,膿腫直徑可達(dá)5~6厘米,病人可有發(fā)熱等全身癥狀?當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時(shí),表面皮膚變薄,膿腫自行破潰,如破孔大,可自行引流,炎癥較快消退而痊愈;如破孔小,引流不暢,則炎癥持續(xù)不消失,并可反復(fù)急性發(fā)作?
本病應(yīng)與前庭大腺囊腫相鑒別,囊腫夾腔中為清稀液體,膿腫夾腔中為膿樣液體?
本病應(yīng)作囊腫造口術(shù)?手術(shù)簡(jiǎn)單,療效好,而且保持前庭大腺功能,不必作囊腫切除術(shù)?
如患前庭大腺炎及前庭大腺囊腫,應(yīng)用抗生素,囊腫較大,或已形成膿腫,應(yīng)切開引流?
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