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肝腎陰虛型陰道炎

祝由網(wǎng) 2023-12-13 22:27:20

肝腎陰虛型陰道炎

癥狀：陰道干澀

，灼熱瘙癢或疼痛
，帶下量少或量多
，伴五心煩熱
，頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，咽干口燥
，腰酸耳鳴
，或烘熱汗出
，小便黃少或短赤澀痛
；舌紅
，少苔，脈細(xì)數(shù)
。

治則治法：滋腎益陰

，清熱止帶。

中成藥：知柏地黃丸

。

方藥：知柏地黃湯（《醫(yī)宗金鑒》）知母

、黃柏
、熟地黃、山藥
、山茱萸
、茯苓、牡丹皮
、澤瀉
。

今天陪同學(xué)看中醫(yī)，大夫說她 肝郁腎虛內(nèi)熱 下焦?jié)駸?div id="4qifd00" class="flower right">

，這是啥意思
？

就是火氣旺吧。 　(二)下焦?jié)駸岬谋孀C施治

　　若下焦?jié)駸?div id="4qifd00" class="flower right">

，病在大
、小腸及膀胱，當(dāng)考慮淡滲與通導(dǎo)之法
。

　　1．淡滲 淡滲法用于利小便
、通陽以祛除濕邪。濕熱病小便不利
，常因濕熱阻滯于膀胱
。《素問·靈蘭秘典論篇》曰：“膀胱者
，州都之官
，津液藏焉，氣化則能出矣
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！睗駸嶙铚螂讱饣焕?div id="m50uktp" class="box-center"> ，則小便澀滯不行
，可用清利膀胱之品，以利水道
。藥如通草
、茯苓皮、豬苓
、木通
、車前子、冬瓜子、冬瓜皮
、滑石
、寒水石、山梔等
。但濕邪重濁
，濕熱最易彌漫三焦，使決瀆無權(quán)而致上壅下閉
，三焦皆困
。肺為水之上源，上源閉塞
，則下流不行
。若癥兼見胸滿喘息、咳嗽而小便不利者
，當(dāng)加宣肺之品
，如蘇葉、前胡
、杏仁
、枇杷葉等。辛開肺氣
，佐以淡滲通利膀胱
，即所謂“啟上闔，開支河
，導(dǎo)水勢下行”之法
。

　　2．導(dǎo)滯 濕熱兼滯，除濕熱見癥外
，舌苔黃厚
，根部厚垢而膩，口臭
，大便臭而不爽
，脈濡滑而數(shù)，關(guān)
、尺部尤甚
。其氣機(jī)為濕熱食滯所阻塞，因此除祛濕外
，必須加消食化滯之品
，如保和丸、焦三仙
、木香導(dǎo)滯丸、沉香化滯丸、香砂枳術(shù)丸等
。潤下
、攻伐皆所禁忌。

　　總之
，濕熱病的治療
，應(yīng)以化濕、祛濕
、滲濕為主
，切忌早投寒涼之晶，否則誤治
，濕未去而熱反戀
。治濕必先化氣，“氣化則濕亦化”
。濕在上焦
，則化肺氣；在中焦
，則運脾氣
；在下焦，則化膀胱之氣
。濕開則熱隨濕去
，濕祛再議清熱，非熱重濕輕者莫用苦寒
。

　　(三)治療濕熱病常用方法

　　1．芳香宣化法(上焦) 暑熱之邪襲于外
，濕熱穢濁蘊(yùn)于中。

　　癥見：頭暈身熱
，周身酸沉乏力
，胸中氣塞，脘悶咳嗽
，小便黃赤
，舌苔白膩而滑，脈濡滑
。

　　運用于濕溫初起階段
，宜芳香宣化方法。

　　藥用：鮮佩蘭10g(后下)
，鮮藿香10g(后下)
，大豆卷10g，嫩前胡6g
，川郁金6g
，鮮菖蒲8g
，白蒺藜10g，姜竹茹10g
，制厚樸6g
，川黃連3g，通草1g
。

　　2．芳香疏解法(上焦) 暑熱外受
，表氣不暢，濕阻中焦
。

　　癥見：形寒頭暈
，周身酸楚，身熱
，肌膚干澀
，中脘滿悶，惡心嘔吐
，腹中不舒
，舌苔白膩，脈濡滑
。

　　芳香疏解
，退熱定惡。

　　藥用：佩蘭葉12g(后下)
，廣藿香10g(后下)
，陳香薷5g(后下)，大豆卷10g
，制厚樸6g
，新會皮6g，制半夏10g
，苦桔梗6g
，枳殼6g，白蔻仁5g
，煨鮮姜13g
，杏仁10g。

　　另：太乙玉樞丹1g
，研細(xì)末先服
。

　　3．芳香化濁法(上、中焦) 暑熱濕濁
，互阻中焦
，氣機(jī)不調(diào)。

　　癥見：身熱泛惡
，嘔吐痰水
，心煩急躁
，兩目有神，口干不欲飲水
，胸腹中陣痛
，大便欲解不得
，舌白苔膩
，脈濡滑而按之弦數(shù)。

　　以芳香化濁方法
，定嘔降逆折熱
。

　　藥用：佩蘭葉10g(后下)，藿香6g(后下)
，厚樸6g
，半夏曲12g，川連3g
，佛手10g
，大腹皮10g，煨姜3g
，保和丸12g(布包)
，赤芍12g，焦麥芽10g
。

　　另：上落水沉香末1g
、白蔻仁末1g，兩味同研裝膠囊
，分兩次湯藥送下
。用沉香末以降其氣逆，蔻仁末以化開濕郁
，治若不當(dāng)
，即可轉(zhuǎn)痢。

平時我月經(jīng)量很正常，這次量很小
，陰道瘙癢
，有豆腐渣塊，以前也得過這樣的病
，請問我該怎么辦

　　豆腐渣有腥臭味

，瘙癢難忍
，這是典型的霉菌性陰道炎癥狀，建議盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)治療
，并做婦檢
，檢查白帶常規(guī)、做個陰式B超或者電子陰道鏡
，再根據(jù)結(jié)果來看是否需進(jìn)一步做其她方面的檢查
。
　　霉菌性陰道炎容易反復(fù)發(fā)作，根據(jù)你的情況來看
，治療要注意以下幾點：
　　1
、對于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者，性傳遞也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一
。女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎
，應(yīng)同時給于合理治療以防交互感染。
　　2
、一定要完成醫(yī)生規(guī)定的治療療程
。對于大部分病人只要用藥得當(dāng)，幾天下來檢查結(jié)果會表現(xiàn)為陰性
，但這并不意味著就徹底好了
。其實這時有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下，等到下一次月經(jīng)前后病人抵抗力差的時候
，它又會跑出來
。因此，真正意義上的陰道炎治愈
，是要在連續(xù)3個月
，每次月經(jīng)后用7天藥后，檢查結(jié)果為陰性
。
　　3
、 應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲
，最好穿寬松的棉質(zhì)褲衩
，每晚睡覺前用溫水清洗外陰，保持外陰清潔
、干燥
，用過的內(nèi)褲、盆
、毛巾等應(yīng)用開水燙洗
，并在陽光下曬干，平常也應(yīng)放在通風(fēng)、干燥的地方
。
　　4、治療期間保持外陰清潔
，禁止性生活
。
　　5
、大便后擦拭的方向應(yīng)由前至后，避免將肛門處的念珠菌帶至陰道
。有條件的話
，最好是水洗。
　　6
、應(yīng)合理應(yīng)用抗生素及激素類藥物
。經(jīng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蜷L期使用抗生素
，反復(fù)破壞陰道菌群間的制約關(guān)系，使念珠菌生長旺盛
，造成此病反復(fù)發(fā)作
。
　　7、如果實在奇癢難忍
，千萬不要用手抓
，以免造成感染，可以將維生素E膠囊剪開
，用消毒圓頭棉簽蘸一些涂抹在陰道口
，有一定的止癢效果。
　　霉菌性陰道炎是一種常見的婦科感染性疾病
，也不是什么大病
，治好后對你將來生育是沒有什么影響的。偶爾一次經(jīng)量偏少沒有關(guān)系的
，現(xiàn)注意以上我說的這幾點
，保持心情愉快，相信你很快就會康復(fù)的?div id="4qifd00" class="flower right">
。
。?/p>

反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎用什么藥好用

引起霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的原因可以有以下幾方面：
首先

，發(fā)生霉菌性陰道炎后用藥不認(rèn)真
，不能徹底治療，是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因
。霉菌性陰道炎患者經(jīng)過治療
，仍需要在每次月經(jīng)干凈后去醫(yī)院復(fù)查婦科檢查及陰道分泌物化驗，連續(xù)3次
。如果此期間有1次又發(fā)現(xiàn)念珠菌感染跡象就不能定為痊愈
，而屬于復(fù)發(fā)或再感染
，需要繼續(xù)治療。

第二
，夫妻雙方未同時接受治療：女性患霉菌性陰道炎后
，通過性生活可以將病原體傳給丈夫，使丈夫也成為帶菌者
，約10%的男性可發(fā)生龜頭包皮炎
。如果僅女方治療而男方未治，那么即使女方治愈也會被丈夫再感染
，使念珠菌在夫妻雙方間反復(fù)“傳遞”
，女性的霉菌性陰道炎反復(fù)出現(xiàn)。

第三
，治療期間未按規(guī)定換洗消毒內(nèi)褲
、毛巾，也可以成為念珠菌再感染的原因
。

第四
，人體自身就可以是念珠菌的攜帶者，存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎
，例如平時衛(wèi)生習(xí)慣不良
，大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦，就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道
，反復(fù)引發(fā)霉菌性陰道炎
。因此，治療霉菌性陰道炎時應(yīng)該同時口服用藥
，以消滅腸道念珠菌
。而且，患者要改變不良衛(wèi)生習(xí)慣
。

第五
，經(jīng)常或長期使用抗生素
，反復(fù)破壞陰道菌群間的制約關(guān)系
，使念珠菌生長旺盛。對這類病人應(yīng)該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進(jìn)行預(yù)防
。

第六
，糖尿病患者反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎是因為其陰道內(nèi)酸度增加，以及長期尿糖
，為念珠菌的生長提供了有利的條件
。因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。

第七，不講究衛(wèi)生
，內(nèi)褲與襪子同洗
。雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少，但并不是沒有可能
。如果引起足癬的細(xì)菌恰是白色念珠菌
，那么上述做法就會造成自身傳染。另外
，經(jīng)常使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾
、衛(wèi)生紙，或有洗盆塘的習(xí)慣
，也有可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎
。

霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作有以下幾種治療方法：

1、西醫(yī)內(nèi)治：(1)制霉菌素內(nèi)服和外用
。內(nèi)服
，每次50萬單位，每日4次
。外用為栓劑
，每栓為25萬單位。(2)氟康唑
，又名大氟康，一般口服1次
，150mg即可生效
，但是治愈后容易復(fù)發(fā)，值得注意
。(3)伊曲康唑
，又名斯皮仁諾，一般每服100mg
，每日2次
，連服10天為1療程。(4)特比萘芬（療霉舒）250毫克
，每日1次口服
，連用7天。

2
、中醫(yī)內(nèi)治：中醫(yī)認(rèn)為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內(nèi)蘊(yùn)結(jié)
，加上外受毒邪所致。濕熱是內(nèi)因
，而毒邪是外因
，內(nèi)因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰
，出現(xiàn)陰傷
、濕熱阻滯的虛實夾雜的證候。中醫(yī)治病特別注意不同的證候和不同的體質(zhì)
，給予不同的藥物
。一般講，生殖器念珠菌病是以陰癢
、白帶增多為主要特征的一種疾病
，故中醫(yī)又稱本病為帶下病、陰癢病
，臨床上常根據(jù)白帶的量
、色、氣味及全身狀況予以辨證施治
，一般分為濕毒蘊(yùn)結(jié)和肝腎不足兩型論治
。　 　 　

（1）濕毒蘊(yùn)結(jié)：主要癥狀為帶下量多
，色黃白
，如豆渣樣，有臭味
，或帶下夾有血絲
，陰部瘙癢，甚至紅腫
，潰爛
，尿頻、尿急
、尿痛
，大便不爽，舌苔白膩
，脈滑
。這是由于濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)日久，致使生蟲成毒
。濕毒蘊(yùn)結(jié)傷及陰部出現(xiàn)諸多癥狀
。治療宜清熱除濕、解毒止癢
。
方藥：茯苓20g　豬苓10g　澤瀉10g　車前子10g　茵陳10g　白鮮皮20g　鶴虱10g　蚤休30g　野菊花10g　白花蛇舌草30g
用法：每日一劑
，水煎兩次后混合藥液，早晚分服
。
方解：方中以茯苓
、豬苓、澤瀉、車前子
、茵陳等清熱除濕
，白鮮皮、鶴虱殺蟲止癢
，蚤休
、野菊花、白花蛇舌草清熱解毒
。如患者伴有尿頻
、尿急、尿痛等癥狀可加入木通10g
，滑石20g
。
（2）肝腎陰虛：主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈者
，白帶淡白或淡黃
，量少，偶有瘙癢
，伴見心煩口渴
，手心發(fā)熱等。中醫(yī)認(rèn)為由于病程日久損傷肝腎
，耗傷陰液
，致使肝腎陰虧，治療當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎
，殺蟲止癢
，方以六味地黃湯加減：
方藥：生地15g 山藥15g 山芋肉20g 丹皮10g 丹參10g 蛇床子15g 澤瀉10g 茯苓15g 白花蛇舌草30g
用法：每日一劑，水煎后混合藥液
，早晚分服。
3
、外治法：(1)用2％蘇打水沖洗陰道
、外陰，每日1次
，10次為1療程
。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。(2)制霉菌素粉劑
、片劑
、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部
，每次10～20萬單位
，每天1次，10～14天為1療程。(3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道
，每日3～4次
，連用2周。(4)1％龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰
，每周3～4次
，連用2周。(5)蛇床子
、苦參各20g
，煎湯外洗，每日2次
，10天為1療程
。(6)木芙蓉100g，加水煎至100mL
，用棉簽蘸藥液擦洗陰道
，每日1次，7～10天為1療程
。(7)冰硼散加入少許甘油攪勻
，清洗陰道后，用棉簽將藥粉涂于陰道內(nèi)
，早晚各1次
。(8)黃連、青黛
、牙硝各等份
，共研細(xì)末，加入甘油
，以棉簽涂于外陰及陰道
，早晚各1次。

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