子宮發(fā)育異常,如不引起臨床癥狀,可不必加以處理。如因子宮發(fā)育不良引起閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕或習(xí)慣性流產(chǎn),可試用內(nèi)分泌治療,詳細(xì)治療方法詳見有關(guān)章節(jié)。凡經(jīng)藥物治療后仍不能解除病人痛苦者,可考慮手術(shù)。如為痛經(jīng),亦可考慮手術(shù)切除畸形子宮。如因子宮畸形引起流產(chǎn)、早產(chǎn),可按不同畸形情況分別采取相應(yīng)手術(shù)。
子宮畸形修復(fù)手術(shù)
子宮畸形修復(fù)手術(shù)的最常見和效果最好的適應(yīng)證,是對稱型雙角子宮。凡反復(fù)流產(chǎn)的這類病人均宜及早施術(shù)。把兩個分開的子宮角,從一側(cè)宮角至對側(cè)宮角作一橫切口,對半切開肌壁,將左右兩側(cè)切口面對縫一起。術(shù)后分娩活嬰者可達(dá)60~85%。殘角子宮內(nèi)有積血引起臨床癥狀時,可切除殘角。子宮畸形經(jīng)手術(shù)治療后妊娠者,應(yīng)注意避免流產(chǎn),并應(yīng)嚴(yán)密觀察,以防止子宮自發(fā)破裂。分娩時根據(jù)胎位及產(chǎn)程進(jìn)展等情況,選擇分娩方式。由于子宮體切口疤痕大小數(shù)倍于原剖宮產(chǎn)切口,因而要大大放寬剖宮產(chǎn)指征。應(yīng)注意防止產(chǎn)后流血和產(chǎn)褥感染。陰道分娩時要警惕胎盤滯留。
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