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盆腔炎如何辨證治療

佚名 2023-12-14 04:23:05

盆腔炎如何辨證治療

l．急性盆腔炎

　　　　　　　　　　　　　　　　　

(1)發(fā)熱期(熱毒壅盛證)

主證：高熱寒戰(zhàn)

，腹痛拒按，帶下黃濁
，或膿帶腥臭
，腹脹便秘或搪而不爽，口干舌燥
，小便黃赤
，舌苔黃厚或膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)
。

　　　　　　　　　

治法：清熱解毒

，化瘀止痛。

　　　　　　　

方藥：①銀翹紅醬解毒湯(臨床驗方)

。

　

銀花30g

，連翹30g，紅藤30g
，敗醬草30g，丹皮9g
，生山桅10g
，赤芍10g，延胡索12g
，川楝子10g
。

②大黃牡丹湯(《金匱要略》)加減。

生大黃(后下)9g

，牡丹皮12g，赤芍12g
，薏仁15g
，銀花15g，敗醬草39g
。蛇舌草30g
。

　　　　　

加減：熱重者

，加生石膏30g
、黃連3g
；大便里急者，加葛根9g
、黃蘋9g
；腹痛者，加失笑散(包)9g
、沒藥6g、乳香9g
；腹脹者
，加枳實9g、川樸9g
；帶多腥臭者
，加土茯苓15g、茵陳12g
、椿根皮10g；高熱神昏者
，加紫雪丹0．3—0．6g
；產(chǎn)后者，加益母草15g
，山楂12g
。

(2)癥瘕期(瘀熱互阻證)　　

　　　　　　　　　　　

主證：發(fā)熱惡寒，或低熱起伏

，少腹脹痛，或疼痛拒按
，腰能酸痛
，帶下量多色黃，盆腔包塊增大
，壓痛明顯
，苔黃膩
，舌質(zhì)紅
，脈弦數(shù)。

　　　　　　　

治法：活血化瘀

，清熱利濕
。

　　　　　　　

方藥：①棱莪消積湯(臨床驗方)。

三棱10g

，莪術(shù)10g
，丹參10g，赤芍9g
，桃薏仁各12g，延胡索12g
，丹皮12g
，紅藤30g，敗醬草30g
，炙乳沒各6g。

②仙方活命飲(《校注婦人良方》)加減

金銀花12g

，甘草節(jié)9g
，穿山甲9g，皂角刺12g
，當(dāng)歸尾12g
，赤芍12g，乳香9g
，沒藥9g，天花粉12g
，陳皮6g
，防風(fēng)9g，貝母12g
，白芷12g
。

加減：腹脹者，加大腹皮20g

、川椅子12g
、積實9g；便秘者
，加生川軍(后下)6g或全瓜萎10g；白帶多者
，加黃柏12g
、椿根皮15g；炎性包塊者
，加皂角刺15g
。

2．慢性盆腔炎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

(1)濕熱壅阻證

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

主證：低熱起伏，少腹隱痛或腹痛拒按

，帶下增多
，色黃粘稠有穢氣，尿赤便秘
，口干致飲
，舌黯滯，苔黃膩
，脈弦數(shù)
。

治法：清熱熱利濕，祛瘀散結(jié)

。

方藥：銀甲方(臨床驗方)

金銀花12g，鱉甲15g

，連翹12g
，升麻9g，紅藤30g
，蒲公英15g
，紫花地丁12g，生蒲黃12g
，春根皮15g，大青葉9g
，茵陳15g
，桔梗9g，琥珀末3g
。

加減：發(fā)熱者

，加柴胡9g、黃蘋9g
；大便干結(jié)者，加桃仁9g
、大黃9g
。

(2)氣滯血癌證

　　　　　　　　　

主證：少腹兩側(cè)吊痛或脹痛、刺痛拒按

，腰骶酸痛
，腹脹便秘，帶下增多
，色黃或白，月經(jīng)不調(diào)，婚久不孕
，苔薄
，舌質(zhì)黯而有瘀點，脈細弦
。

　　　

治法：活血化瘀

，理氣止痛
。

　　　　　　　　　　　　　

方藥：少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)加減

。

當(dāng)歸10g，川芍5g

，延胡索15g，五靈脂20g
，乳沒藥各5g
，川楝子10g，小茴香log
，劉寄奴10g，焦山桅12g
。

加減：低熱者

，加紅藤30g、敗醬草30g
、蒲公英15g
；經(jīng)下不暢者
，加益母草l 5g
、紅花6g，路路通12g
；腹痛較甚者
，加失笑散(包)10g、艾葉9g
、血竭o．6g
；便秘者
，加生川軍(后下)6g
、枳實10g?div id="jfovm50" class="index-wrap">！　　　?

(3)寒濕凝滯證

主證：少腹冷痛

，或脹或如針刺，遇熱痛減，腰骶酸痛
，經(jīng)行或勞累后加劇，月經(jīng)后期
，量少有血塊
，帶下清稀，量多
，舌質(zhì)淡胖或瘀斑
，脈沉遲。

治法：溫經(jīng)化濕

，理氣活血。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

方藥：桂枝茯苓丸(《金匱要略》)加減

。

桂枝6g

，茯苓10各桃薏仁各10g，丹皮10g
，赤芍l0g
，艾葉6g，香附12g
，烏藥10g，小茴香10g
，失笑散(包)12g
，炙甘草5g。

加減：盆腔炎性包塊較大者

，加三棱9g
、莪術(shù)9g，或血竭6g
、澤蘭葉10g；痛經(jīng)嚴重者
，加胡延索15g
、川楝子12g；下腹冷痛者
，加吳榮英5g
、胡蘆巴10g。

(4)肝腎不足證

　　　　　　　　　　　　　

主證：下腹隱痛

，久久不息，帶多清稀，腰酸膝軟
，頭暈耳鳴
，苔薄，質(zhì)黯
，舌邊有瘀斑
，脈細弦。

治法：調(diào)補肝腎

，理氣和營。

方藥：歸芍地黃丸(驗方)

。

　　　　　　　

當(dāng)歸l0g

，炒白芍15g，熟地12g
，山萸6g
，山藥12g，澤瀉10g
，丹皮6g，獲苔10g
，杞子10g，雞血藤15g
，川楝子12g
，炙甘草3g。

加減：氣虛者

，加黨參10g
、黃芪15g、炒白術(shù)10g
；血虛者，加首烏12g
、黃精l 5g
、補骨脂10g，頭暈者
，加鉤藤10
、石決明10g、桑椹子10g
；帶多色清者，加牡蠣18g、烏賊骨10g
、芡實10g
、薏仁10g。

民間偏方：盆腔炎的治療方法

盆腔炎
　　【辨證】濕毒熱型

。
　　【治法】清熱解毒
，利濕涼血，消腫止痛
。
　　【方名】清熱解毒湯。
　　【組成】連翹15克
，金銀花15克
，蒲公英15克，紫花地丁15克
，黃芩9克
，車前子9克，丹皮9克
，地骨皮9克，瞿麥12克
，匾蓄12克
，赤芍6克，冬瓜子30克
。
　　【用法】水煎服
，每日1劑，日服2次
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！　　境鎏帯俊秳⒎钗鍕D科經(jīng)驗》。

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