糞瘺概述

糞瘺（fecal fistula）是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道。在婦產(chǎn)科臨床中最常見的是直腸陰道瘺。滯產(chǎn)形成的糞瘺有時并發(fā)尿瘺。此外也可有小腸、結(jié)腸陰道瘺。生殖器官瘺管是一種極為痛苦的損傷性疾病。由于尿、糞不能自行控制，外陰部長期浸泡在尿液中，不僅給婦女帶來肉體上痛苦，而且患者因害怕與群眾接近，不能參加生產(chǎn)勞動，精神上的負擔(dān)也很大。加強孕婦保健，開展新法接生，正確處理分娩，提高手術(shù)質(zhì)量，生殖器官的損傷是可以避免的，生殖器官瘺管的發(fā)生必然會大大降低。

直腸陰道瘺的癥狀比較單純，故診斷較尿瘺容易。大的瘺孔可在陰道窺器暴露下看到或在指診時觸及；瘺孔較小者不易發(fā)見，或于陰道后壁僅見到一處鮮紅的小肉芽組織，如從此處用子宮探子探查，同時另一手手指伸入肛門，手指與深針相遇則可明確診斷。如疑為小腸或結(jié)腸陰道瘺，除結(jié)合手術(shù)史分析外，可考慮鋇灌肛或鋇餐透視。

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