外陰瘙癢是婦科很常見的癥狀。瘙癢部位以陰蒂、陰阜、大小陰唇多見,面積大者可波及肛門周圍。癥狀時輕時重,重者會使患者坐臥不寧,影響工作和休息。而外陰皮膚經反復搔抓會出現(xiàn)皮膚增厚,有抓痕、血痂,及苔蘚樣硬化等改變。
引起外陰瘙癢的原因有很多,如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外陰局部病變及感染等都可能成為致病因素,但也有無原因可查的外陰瘙癢。
(1)感染因素:滴蟲感染或霉菌致病是最常見的引起外陰瘙癢的原因?;嫉蜗x性陰道炎或細菌性陰道炎,或宮頸糜爛時白帶明顯增多,炎性分泌物刺激外陰皮膚粘膜,會引起瘙癢。另外,陰虱、陰部疥瘡及有些性病也會出現(xiàn)外陰瘙癢。蟯蟲病多發(fā)于幼女,主要引起肛門周圍瘙癢,可以波及外陰,發(fā)作于夜間。
(2)外陰局部病變:外陰皮膚病如外陰濕疹、神經性皮炎、慢性外陰營養(yǎng)不良、外陰腫瘤等均能成為引起外陰瘙癢的原因。
(3)不良衛(wèi)生習慣:平時不注意清潔外陰,使陰道分泌物或經血積存于陰部會引起瘙癢。反之,每日數(shù)次清洗外陰,或經?! ∈褂脡A性強的肥皂,或高錳酸鉀水泡洗外陰,使外陰皮膚過于干燥,也會引起瘙癢。
(4)衣著不適:喜歡穿化纖內褲,或使用橡膠、塑料質地的月經帶,會使外陰皮膚通風不暢,汗?jié)n浸泡,出現(xiàn)瘙癢。
(5)過敏:全身或外陰局部用藥過敏,引起外陰瘙癢。
(6)全身性疾?。壕S生素A及B缺乏、黃疸、貧血、白血病等疾病引起的外陰瘙癢是全身瘙癢的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外陰,也是引起瘙癢的常見因素。另外,肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌過多,刺激外陰,也會引起外陰瘙癢。
(7)糞便、尿液刺激:極少數(shù)病人因患尿道陰道瘺,或小便失禁,或肛瘺,使糞便、尿液長期刺激外陰,出現(xiàn)瘙癢。
(8)精神因素:也有部分病人無法查出引起外陰瘙癢的原因,可能是因為精神過度緊張所致。
(9)少數(shù)病人在月經前或妊娠期因外陰充血而出現(xiàn)瘙癢,臨床檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
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