患滴蟲性陰道炎后最常見的癥狀是白帶增多。急性期時大量的白帶有可能濕透內(nèi)褲,患者因此常常需要使用衛(wèi)生巾。白帶為黃綠色膿樣,質(zhì)稀,有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。常伴有外陰燒灼感,性交痛,以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見:外陰可有抓痕,小陰唇、陰道口充血水腫,由于白帶較多,常見稀膿樣白帶自陰道口流出;陰道粘膜充血水腫,可有散在的紅色斑點或草莓樣紅色突起,稱“草莓樣陰道”,陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚;宮頸充血,也可以出現(xiàn)草莓狀突起。
急性滴蟲性陰道炎未經(jīng)治療或治療不徹底,可以轉(zhuǎn)為慢性滴蟲性陰道炎。這時的白帶會比急性期有所減少,多為灰白色米泔樣,仍有臭味。有泌尿道感染時會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀。婦科檢查時見:外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血,后穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚,有臭味。
必須指出,沒有癥狀也可能有陰道滴蟲感染。
婦女的陰道滴蟲病是由陰道毛滴蟲引起的,大腸內(nèi)的人毛滴蟲、口腔內(nèi)的口腔毛滴蟲是不會引起陰道滴蟲病的。在滴蟲檢查為陽性的患者中,真正有典型癥狀者不過30%左右,其余的則為無癥狀的帶蟲者,但這種情況依患者的不同年齡、不同條件而有差異。國內(nèi)未婚者檢查為滴蟲陽性的女青年中88%是無癥狀帶蟲者;在美國,健康婦女中無癥狀的帶蟲者為3%~15%。由此可見,患滴蟲病后真正具有典型病癥的患者并不多。由于滴蟲病不像霉菌性陰道炎那樣瘙癢不適明顯,而常常僅表現(xiàn)為白帶增多、白帶有異味,因此易被患者忽視或自己簡單治療一下了之,癥狀緩解后即認(rèn)為病愈,從而造成更廣泛的傳播。婦女在生活中如果發(fā)現(xiàn)白帶有異常,應(yīng)及時就診,以便及早發(fā)現(xiàn)病因,及時治療。臨床上對可疑滴蟲病患者,如果多次懸滴法直接鏡檢未發(fā)現(xiàn)滴蟲,則可進行滴蟲培養(yǎng)。
了解了這些才能更好的診斷是哪種炎癥,才能對癥治療。
菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)主要為:白帶增多,白帶為白色、黃水樣或膿樣,其中有白色凝乳樣或豆腐樣渣樣物,略帶臭味,或帶下夾有血絲;劇烈瘙癢,影響睡眠和工作,癥狀一般由輕度到不能耐受,病人常不自覺地抓撓,因此導(dǎo)致外陰腫脹、潮紅、甚至紅腫,潰爛,有燒灼感。
滴蟲性陰道炎癥狀主要有:癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時
混有血性,20%白帶中有泡沫;外陰有瘙癢、灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
老年性陰道炎癥狀主要表現(xiàn)在:白帶增多,多為黃水樣,嚴(yán)重者可為膿性,有臭味,有時為淡血性,甚至發(fā)生少量陰道流血,常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響,可產(chǎn)生輕度瘙癢。
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