滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎癥。由毛滴蟲侵入陰道引起,毛滴蟲可寄生在婦女陰道、尿道、膀骯、腎盂等處,也可寄生在男性生殖道,也可出現(xiàn)在精液中。一般情況下,滴蟲與人和平共處,不引起癥狀。當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)則可使陰道發(fā)炎,也可引起男性尿道炎、前列腺炎、附睪炎等。
滴蟲性陰道炎主要經(jīng)過性交而直接傳染;也可以通過浴池、浴盆、游泳池、內(nèi)衣褲、泳褲及污染的器械傳染。
滴蟲性陰道炎的主要癥狀為白帶增多,呈淡黃色、乳白色或黃白色稀薄液體,或?yàn)辄S綠色膿性分泌物,常有泡沫,腥臭味。嚴(yán)重時(shí),白帶混有血液。多數(shù)病人還有外陰痞癢、灼熱、性交痛等。如伴有尿道炎時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿痛,甚至血尿。陰道及宮頸粘膜可見紅腫,上有散在,斑點(diǎn)或草莓狀突起,液性或膿性泡沫狀分泌物較多。陰道內(nèi)酸堿度改變時(shí),易于合并細(xì)菌感染而使炎癥發(fā)作,比如,懷孕、月經(jīng)期前后、或產(chǎn)后均可使炎癥發(fā)作。滴蟲可吞噬精子,又可阻塞陰道,均妨礙精子存活,引起不孕癥。
滴蟲性陰道炎的滴蟲生存在皺折及宮頸的腺體中,同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi)。因此,只是局部用殺滅滴蟲藥物不能根治,應(yīng)口服殺災(zāi)滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7天。服后化驗(yàn)滴蟲,如為陰性,應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療一個(gè)療程,鞏、固療效。并且男女雙方同時(shí)治療。也可一次口服2克滅滴靈。
服用滅滴靈可引起惡心、嘔吐、眩暈、頭痛及導(dǎo)致胎兒畸形,故懷孕20周以前不宜口服。
另外,局部應(yīng)同時(shí)治療,如用0.5-1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高鍺酸鉀溶液沖洗陰道,每月1次,以增強(qiáng)陰道防御能力。陰道沖洗后或晚上把滅滴靈200毫克塞入陰道內(nèi),10天為一療程,也可用滴維凈一片或卡巴腫200毫克塞入陰道。在治療期間,內(nèi)褲及洗滌用毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘進(jìn)行消毒,特別是應(yīng)禁止性生活,以免重復(fù)感染。
為預(yù)防滴蟲性陰道炎的發(fā)生,要禁止患有陰道滴蟲病的人到游泳池,提倡淋浴,不洗池塘或盆塘,不使用別人泳褲,浴巾等,改坐式便所為蹲式。
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