霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)是什么？

霉菌性陰道炎病人表現(xiàn)為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發(fā)紅、水腫，表皮變化多種多樣；可發(fā)生很淺的水皰丘疹，成群出現(xiàn)；亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴(kuò)展至?xí)?、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內(nèi)側(cè)、外表，完全類似急性或亞急性濕疹；陰唇及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個(gè)別可引起微小的白色膿皰，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結(jié)腫大。

白帶并不一定是陰道炎的突出癥狀，但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現(xiàn)。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液，但其中常含有白色片狀物；有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現(xiàn)。約半數(shù)病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物，陰道黏膜呈中等度發(fā)紅、水腫，無嚴(yán)重的瘙癢及灼燒感，僅有外陰潮濕感覺。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或?yàn)槠瑺铕こ戆讕В幍鲤つじ叨燃t腫，有白色片狀薄膜（如鵝口瘡）黏附，易剝離；其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留淤斑，有劇癢及灼熱感。妊娠期，霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴(yán)重。

陰道具有自身防御能力及陰道杜氏桿菌抑制作用，約有10%的婦女及30%的孕婦為帶霉菌者，但無任何臨床癥狀。因白色念珠菌在PH值為5.5左右的陰道環(huán)境中最宜生長，而在陰道杜氏桿菌正常的情況上，陰道的PH值在4~4.5，霉菌即使存在亦不能繁殖。用堿性消毒劑如3%的碳酸氫鈉液灌洗陰道，或月經(jīng)期PH值都超過5.5，霉菌性陰道炎均可減輕。

根據(jù)典型臨床癥狀及體征，對(duì)霉菌性陰道炎的診斷并不困難，但對(duì)不典型的病例，為了證實(shí)診斷，可到醫(yī)院做分泌物涂片檢查，發(fā)現(xiàn)圓形孢子或假菌絲與細(xì)胞相連接成鏈狀，便可確認(rèn)為霉菌。

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