女性盆底是由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成,盆底組織承托并保持子宮、膀胱和直腸等盆腔臟器于正常位置。而女性生殖器官由于退化、創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致其盆底支持薄弱,使女性生殖器官與其相鄰的臟器發(fā)生移位,臨床上多表現(xiàn)為子宮脫垂。
子宮脫垂的臨床表現(xiàn)
輕癥者可有一般腰骶部疼痛或下墜感,走路、負(fù)重、久蹲后癥狀加重,休息可減輕。
Ⅱ度重及Ⅲ度者外陰部有塊物脫出,走路時(shí)腫物變大,休息后可縮小,用手可還納。Ⅲ度者甚至影響正常行走而只能爬行。有的甚至臥床休息用手都不能還納。脫出物因摩擦而有潰瘍形成。
Ⅱ度以上的患者常有尿頻、尿急、甚至排尿困難,有的需取跪臥位或用手送回膨出的膀胱方能小便。因排尿困難,必然出現(xiàn)不同程度的尿潴留,甚至泌尿系感染。也會(huì)發(fā)生不同程度的尿失禁。
嚴(yán)重直腸膨出者,直腸在陰道后壁可形成一個(gè)袋,而糞便儲(chǔ)存在其中而需要用手向后推擠方能解大便。
子宮脫垂能還納者并不影響受孕,但妊娠子宮如脫出,可發(fā)生宮頸嵌頓、水腫,從而不能還納,也不能經(jīng)陰道分娩。如隨妊娠子宮升高而不脫出者,多能經(jīng)陰道分娩。
患者自覺(jué)腹部下墜,腰酸、走路及下蹲時(shí)更明顯。輕度脫垂者陰道內(nèi)脫出物在平臥休息后能自行還納,嚴(yán)重時(shí)脫出物不能還納,影響行動(dòng)。子宮頸因長(zhǎng)期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍?;颊甙讕г龆?,并有時(shí)呈膿樣或帶血,有的發(fā)生月經(jīng)紊亂,經(jīng)血過(guò)多。伴有膀胱膨出時(shí),可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。
子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位,根據(jù)脫垂的程度可分為3度:
1.Ⅰ度
指宮頸外口水平低于坐骨棘水平,未達(dá)到處女膜緣,宮頸及宮體仍位于陰道內(nèi)。該程度子宮脫垂無(wú)須治療,注意休息即可恢復(fù)。
2.Ⅱ度
指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)。但因包括范圍過(guò)大,輕者僅宮頸脫出陰道口外,重者可因?qū)m頸延長(zhǎng),以致延長(zhǎng)的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。
Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型:①Ⅱ度輕型 子宮頸脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi)。②Ⅱ度重型 宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。
3.Ⅲ度
指整個(gè)子宮體與宮頸以脫出陰道口外。
子宮下垂的癥狀:1.子宮下垂骨盆腔有力量感,下腹有重墜的認(rèn)識(shí).2.感知下背部疼痛.3.性交時(shí)感知疼痛.4.因子宮前有膀胱后有直腸,所以一旦下垂大約發(fā)生排尿或排便的掩埋.5.嚴(yán)重患者會(huì)感知下體有突出物.6.嚴(yán)重患者因子宮脫垂發(fā)生步行磨難.
日常注意臥床休息,睡時(shí)宜墊高臀部或腳部。產(chǎn)后不過(guò)早下床活動(dòng),特別不能過(guò)早地參加重體力勞動(dòng)。同時(shí)要保持大小便的通暢,避免長(zhǎng)期下蹲等增加腹壓的動(dòng)作。可以適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉,提高身體素質(zhì)。外敷,提宮婦坊=帖
只要你能堅(jiān)持以上的這些建議,那么子宮脫垂一定可以治愈的,當(dāng)然日常的預(yù)防每個(gè)人也有不同,但一定要遵醫(yī)囑施
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