急性子宮頸炎

急性子宮頸炎(acute cervicitis)較慢性子宮頸炎少見，多發(fā)生于產(chǎn)褥感染或感染性流產(chǎn)。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎。

【診斷】

白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的癥狀，常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等并存，常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋，如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。急性淋菌性宮頸炎時，可有不同程度的發(fā)燒和白細(xì)胞增多。

各種病原體所致感染可表現(xiàn)不同性狀的分泌物，有時目檢即可鑒別，可詳有關(guān)外陰炎癥、陰道炎癥章，但準(zhǔn)確診斷仍宜取宮頸分泌物作涂片或培養(yǎng)，以便針對處理。

【治療措施】

局部或全身(嚴(yán)重者)應(yīng)用磺胺類藥物及抗生素控制感染，由于常與急性子宮內(nèi)膜炎(產(chǎn)褥感染)、特殊性陰道炎并存，其治療原則應(yīng)先按主要疾病處理。

【病理改變】

似一般感染及炎癥的病理變化，宮頸充血發(fā)紅，輕度水腫。宮頸粘膜向外翻出，有大量膿性粘液自頸管內(nèi)排出。鏡下：宮頸粘膜及粘膜下組織有大量嗜中性白細(xì)胞浸潤、充血及程度不等的水腫。有時炎癥病變可通過上皮侵入腺體的管腔，引起上皮脫落，腺體分泌物增多且呈膿性，充滿腺腔，致使腺腔高度擴(kuò)張。

【臨床表現(xiàn)】

白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的癥狀，常呈膿性。由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等并存，常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋，如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。急性淋菌性宮頸炎時，可有不同程度的發(fā)燒和白細(xì)胞增多。

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