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盆腔炎的病因有哪些

祝由網(wǎng) 2023-12-14 11:09:08

在正常情況下

,陰道內(nèi)寄生著大量的細(xì)菌
,但由于陰道液酸性(pH3.0~4)
,這些細(xì)菌在酸性環(huán)境中并不致病
,同時(shí)宮頸管為粘稠的宮頸粘液所堵塞
、陰道內(nèi)口細(xì)菌不易上行至宮腔或進(jìn)入輸卵管。當(dāng)陰道發(fā)生感染或月經(jīng)來(lái)潮時(shí)
,改變了陰道的酸性狀態(tài)
,團(tuán)道內(nèi)的細(xì)菌叢則逐漸活躍起來(lái),乘機(jī)上升至宮腔
,并進(jìn)入輸卵管
、腹腔等而致病。感染有外來(lái)及自體兩種來(lái)源
,前者系由接觸污染的空氣
、衣物、器械
、手
、飛沫等傳人,后者由寄居或潛伏在陰道內(nèi)
、子宮頸及舊裂傷內(nèi)的細(xì)菌
,在手術(shù)創(chuàng)傷或產(chǎn)后、流產(chǎn)后
,月經(jīng)局部有血液
、壞死組織等適宜環(huán)境中發(fā)病?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!                           ?

1.發(fā)病原因:(1)性交頻繁或亂交

。(2)宮腔手術(shù)時(shí)的創(chuàng)傷與污染。(3)流產(chǎn)與分娩并感染(4)宮內(nèi)節(jié)育器帶有尾絲或盾形節(jié)育器
。(5)結(jié)核菌感染
。(6)經(jīng)期衛(wèi)生不良,或子宮出血后感染
。(7)寄生蟲感染

2.主要病原體:引起盆腔炎的主要病原苗為各種化膿菌,如厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌

。大腸桿菌
、葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等
,多為混合感染
。此外病毒也可引起本病。據(jù)國(guó)外報(bào)道
,淋菌仍是盆腔炎的主要致病菌
。近年來(lái)在我國(guó)由淋球菌、沙眼衣原體
、滴蟲引起的感染也呈上升趨勢(shì)

                 

3.感染途徑:(1)上行性蔓延:病原菌侵入外陰、陰道后

,沿粘膜面上升
,通過(guò)于宮頸。子宮內(nèi)膜
、輸卵管
,蔓延至卵巢、腹腔
,是淋球菌
、葡萄球菌感染的主要方式。(2)血行播散:多由其他臟器的感染
,如肺
、腎等,而后經(jīng)血循環(huán)擴(kuò)散至生殖器宮
,是結(jié)核菌感染的主要方式
。(3)經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散蔓延:細(xì)菌從明道、子宮頸侵入后
,經(jīng)淋巴系統(tǒng)至盆腔蜂窩組織及子宮附件以至腹腔
,常為鏈球菌、葡萄球菌蔓延方式
,是產(chǎn)褥感染
、流產(chǎn)后感染擴(kuò)散的主要途徑。(4)直接蔓延:由鄰近臟器感染蔓延而來(lái)
,如腹膜炎
、闌尾炎、結(jié)腸炎
、膀胱炎等
,均可蔓延至子宮
、輸卵管而引起盆腔炎。

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