慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療,或病人體質(zhì)差,病程遷延而轉(zhuǎn)來(lái)。也有的慢性盆腔炎沒(méi)有急性盆腔炎病史。
慢性盆腔炎的全身癥狀不明顯。有時(shí)可有低燒,易感疲乏,精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)病人抵抗力下降時(shí),可急性發(fā)作。由于慢性炎癥形成的疤痕、粘連、及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰能部酸痛。常在勞累、性交后、排便時(shí)及月經(jīng)期前后加重。由于盆腔瘀血,病人出現(xiàn)月經(jīng)和白帶增多;卵巢功能受損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管阻塞可造成不孕。檢查子宮的位置后傾,活動(dòng)受限或粘連固定,在子宮一側(cè)或兩側(cè)可摸到條索狀增粗的輸卵管,并有輕度壓痛。
對(duì)病人應(yīng)講清慢性盆腔炎的有關(guān)知識(shí),解除顧慮,增強(qiáng)治療信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高抵抗力。
選用中藥治療慢性盆腔炎效果較好,濕熱型多見(jiàn),宜清熱利濕、活血化瘀,可用丹參、赤芍、木香、桃仁、金銀花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地等;如為寒凝氣滯型,宜以溫經(jīng)、散寒、行氣、活血為主,常用桂枝茯苓湯加減。另外,可外敷,用炒大青鹽500克或醋拌坎離砂500克,用布包敷于下腹部、還可用紅藤煎100毫升做保留灌腸。以及體針、耳針等中醫(yī)中藥均有一定治療效果。
還可采用封閉療法,能阻斷惡性刺激,改善組織營(yíng)養(yǎng)。一般每次用0.25%奴佛卡因40毫升在骶角前封閉,每周1-2次,4-5次為一療程。
使用短波、超短波、激光、音頻、離子透入、蠟療等物理療法,可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝以利炎癥吸收和消退。
各種抗菌藥物也應(yīng)根據(jù)細(xì)菌的敏感試驗(yàn)來(lái)選用。同時(shí)加用糜蛋白酶5毫克或透明質(zhì)酸酶1500單位,肌肉注射,隔日1次,5-10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收。
有明顯腫塊者可行手術(shù)切除。
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