盆腔炎是否能引起不孕呢?專家指出:如果盆腔炎癥僅局限于盆腔內(nèi)的結(jié)締組織,則不會(huì)影響正常受孕;但如果盆腔炎累及了輸卵管,使輸卵管發(fā)生粘連,導(dǎo)致它狹窄、堵塞就會(huì)就會(huì)影響受孕,因此導(dǎo)致不孕的情況也很常見(jiàn)。
如果盆腔炎癥僅局限于盆腔內(nèi)的結(jié)締組織,則不會(huì)影響正常受孕;但如果盆腔炎累及了輸卵管,使輸卵管發(fā)生粘連,導(dǎo)致它狹窄、堵塞就會(huì)就會(huì)影響受孕,因此導(dǎo)致不孕的情況也很常見(jiàn)。很多人剛開(kāi)始時(shí)情況不嚴(yán)重,但由于不做任何積極的治療,甚至在日常生活和性生活中也不加注意,反復(fù)引起陰道炎、宮頸炎等疾病,長(zhǎng)此以往就會(huì)引起不孕了。
婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內(nèi)腹膜,任何一處發(fā)生炎癥時(shí),均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個(gè)部位,也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來(lái),也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過(guò)程中,或通過(guò)生殖道各種手術(shù)的創(chuàng)面進(jìn)入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發(fā)病原因,若治療及時(shí)、徹底、有效,則??芍斡?。當(dāng)急性炎癥未能徹底治療時(shí)可轉(zhuǎn)變成慢性,但更多的是由于起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時(shí),遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開(kāi)口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分地或全部閉鎖,也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙,導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導(dǎo)致這些器官組織變硬,活動(dòng)不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達(dá)到無(wú)法醫(yī)治的程度。
為什么沒(méi)有生過(guò)孩子也會(huì)得盆腔炎或輸卵管炎呢?這部分是由于不注意經(jīng)期衛(wèi)生,經(jīng)期下水田勞動(dòng)或游泳,長(zhǎng)期少量病菌不斷侵入,久而久之就能引起慢性盆腔炎;部分是由于其他疾病引起,較常見(jiàn)的是盆腔結(jié)核導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和輸卵管內(nèi)膜結(jié)核及輸卵管不通;還有少部分是由于性關(guān)系的紊亂,性病傳播引起輸管炎而導(dǎo)致輸卵管不通;極少數(shù)是未婚前長(zhǎng)期患有陰道炎癥如滴蟲(chóng)性或霉菌性陰道炎,病菌就能上行感染到輸卵管,造成輸卵管的炎癥。因此,女孩子自幼應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生,青春期后,當(dāng)出現(xiàn)下腹痛或較明顯的痛經(jīng),月經(jīng)不正常或陰道白帶異常時(shí),都應(yīng)去醫(yī)院檢查,早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來(lái),因其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),病情較頑固,外陰部的細(xì)菌可以逆行感染,通過(guò)子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。但在現(xiàn)實(shí)生活中,并不是所有的婦女都會(huì)患上盆腔炎,發(fā)病只是少數(shù)。這是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然的防御功能,在正常情況下,能抵御細(xì)菌的入侵,只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí),才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。引起盆腔炎的主要病因有:
(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時(shí)關(guān)閉,宮腔內(nèi)有胎盤的剝離面,或分娩造成產(chǎn)道損傷,或有胎盤、胎膜殘留等,或產(chǎn)后過(guò)早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內(nèi),容易引起感染;自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過(guò)程中陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或有組織物殘留于宮腔內(nèi),或人工流產(chǎn)手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。
?。?)宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染:如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等,由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng),生殖道原有慢性炎癥,經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴(kuò)散;也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,同樣可使細(xì)菌上行感染,引起盆腔炎。
(3)經(jīng)期衛(wèi)生不良:若不注意經(jīng)期衛(wèi)生,使用不潔的衛(wèi)生巾和護(hù)墊,經(jīng)期盆浴、經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。
?。?)鄰近器官的炎癥直接蔓延:最常見(jiàn)的是闌尾炎、腹膜炎時(shí),由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過(guò)直接蔓延,引起盆腔炎癥;患慢性宮頸炎時(shí),炎癥也可通過(guò)淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎。
?。?)慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。
慢性盆腔炎為婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病,不易根治,纏綿日久,給女職工的身心健康帶來(lái)很大損害。慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不徹底或延誤治療,遷延日久而成。也有時(shí)是因病原菌毒力較弱或機(jī)體抵抗力強(qiáng),無(wú)急性癥狀,未予治療發(fā)展而成。慢性盆腔炎病情較頑固,當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí),會(huì)有急性發(fā)作。病人全身癥狀多不明顯,有時(shí)可有低熱、易疲乏或精神不振、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀,下腹及腰痛、下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇??赡苡型唇?jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過(guò)多等變化。白帶增多,多為黃色粘液狀,有時(shí)為膿性。由于輸卵管粘連阻塞,可致不孕。婦科檢查,子宮常呈后位,活動(dòng)受限或粘連固定。如為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛。如有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則可在盆腔的一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動(dòng)欠佳。如盆腔有結(jié)締組織炎時(shí),子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,子宮骶韌帶增粗、變硬,有壓痛。
病情分析:在沒(méi)有性生活的人也會(huì)有盆腔炎的可能,是根據(jù)您檢查盆腔積液的量來(lái)決定的。 意見(jiàn)建議:您好!一般情況下沒(méi)有性行為的女性很少有患盆腔炎,但一些不良的生活習(xí)慣例如經(jīng)期不注意衛(wèi)生引發(fā)盆腔上行感染,久坐不動(dòng)導(dǎo)致盆腔血液循環(huán)不流通,這些也可以引起盆腔炎。醫(yī)生詢問(wèn):
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