一
（一）病史：有經(jīng)前或經(jīng)期出血的病史
，尤其以鼻出血或吐血多見，出血有規(guī)律性，與月經(jīng)周期有關(guān)（二）臨床表現(xiàn)：因出血部位而不同，以鼻出血多見。肺部的出血表現(xiàn)為咯血；消化道，泌尿道及直腸則分別表現(xiàn)為吐血
（三）輔助檢查
1．鼻腔檢查：鼻出血時(shí)
2．雌激素撤退試驗(yàn)：停藥后可見于宮及子宮外出血部位同時(shí)出血。
3．內(nèi)窺鏡檢查：對于深部出血
4．活組織檢查：出血部位的活組織檢查常能見到子宮內(nèi)膜樣組織
二
(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1．有規(guī)律地伴隨月經(jīng)周期而致病
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2．常導(dǎo)致經(jīng)量減少或完全停閉不行。
3．經(jīng)凈后吐衄可自行停止
，但隨周期反復(fù)發(fā)作。(二)鑒別診斷
倒經(jīng)發(fā)生在鼻粘膜應(yīng)與下列疾病鑒別，其關(guān)鍵在于其他疾病的出血均與月經(jīng)周期無關(guān)
。1．鼻外傷：機(jī)械性外傷與手術(shù)外傷均可造成鼻出血
，但無周期性?div id="4qifd00" class="flower right">2．鼻腔炎癥：各種類型的鼻炎均可引起鼻出血
，但一般出血量少，且亦與月經(jīng)周期無關(guān)。3．鼻粘膜腫瘤：亦可致鼻出血
，但出血時(shí)間間斷或長期存在甚至可造成大出血，但出血與月經(jīng)周期無關(guān)。4．其他部位出血：應(yīng)通過有關(guān)檢查
，除外該處的炎癥，腫瘤等所致出血病因。疑為子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)做腹腔鏡檢查，可行病灶活檢，病理檢查證實(shí)。5．全身性血液疾?div id="4qifd00" class="flower right">
三
、中醫(yī)辨證要點(diǎn)本病的辨證要點(diǎn)為：通過主證
、兼證及舌脈來辨別屬實(shí)熱還是虛熱，實(shí)熱又分為肝火1．辨主證：辨吐衄?div id="m50uktp" class="box-center"> ！ ?
吐血
、衄血，血色鮮紅，質(zhì)稠，量多者為實(shí)熱。吐血
、衄血，血色黯，夾有血塊，量或多或少為瘀熱。吐血、衄血
，血色黯紅，量少者為虛熱。2．辨兼證
心煩易怒
，兩脅脹痛，口苦咽干，頭暈耳鳴，尿黃便結(jié)者病位在肝，為肝經(jīng)郁火行不暢，小腹疼痛，低熱，口干，則為瘀熱互結(jié)。頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，潮熱咳嗽，咽干口渴，病多在肺與腎，乃肺腎虛所致。3．辨舌脈
舌紅，苔黃
，脈弦數(shù)為肝熱內(nèi)盛之象。舌質(zhì)黯紅，甚則有換斑
，脈弦數(shù)為瘀熱互結(jié)
舌紅絳，苔黃剝或無苔
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