注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
，糾正貧血，血期間應(yīng)避免過(guò)勞或劇烈活動(dòng)，保證充分休息，提高對(duì)月經(jīng)病的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立可以治愈的信心，失血多時(shí)可以輸血。
(二)藥物治療
1．無(wú)排卵功血
(1)止血，性激素止血
，己烯雌酚1～2mg，每日3次口服，3天內(nèi)血止，逐漸遞減,每3天減1／3量，至每日維持量o．5mg，如血已止20天，可加用孕激素，在雌孕激素合用5天后停藥，使子宮內(nèi)膜脫落正常生理狀態(tài)。己烯雌酚口服胃腸反應(yīng)較大可加服維生素B6減副反應(yīng)。孕激素藥物性刮宮
，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成分泌期有助于完全脫落，適用于淋漓不斷出血(無(wú)貧血與不久前無(wú)大量出血史)，黃體酮20mg每日肌注1次共3天用炔諾酮片(婦康片)是19–去甲基睪酮類(lèi)藥物
甲地孕酮(婦寧片)8mg
其他止血
宮縮劑治療
(2) 調(diào)整周期
，雌孕激素序貫療法，自出血第五天起給予己烯雌酚0．5mg～1mg或炔雌醇0.025mg或氯烯雌醚(泰斯)4mg，每晚1次，連服22天于后10天加服安宮黃體酮10mg，每天一次，一般連用3個(gè)療程。適用于青春期及育齡期。(3)促進(jìn)排卵，對(duì)青春期和育齡期功血在止血后需誘發(fā)排卵
克羅米芬
絨毛膜促性腺激素(皮試陰性)于月經(jīng)周期第10天起
2.有排卵功血治療
黃體萎縮不全，于經(jīng)前8～12天用黃體酮10～20mg肌注
黃體功能不全，替代療法經(jīng)前12天口服安宮黃體酮4mg
3.其他療法：微波子宮腔內(nèi)照射治療子宮出血
4.手術(shù)治療：①診斷性刮宮術(shù)
二
采用塞流，澄源
(一)辨證施治
1.腎陰虛證
主證：陰道出血量少或淋漓不斷
，色鮮紅，頭暈?zāi)垦＃Q心悸，五心煩熱，失眠盜汗，腰酸膝軟
治法：滋腎養(yǎng)陰
方藥: 左歸飲(《景岳全書(shū)》)加減，生地15g
2.腎陽(yáng)虛證
主證：出血量多，或淋漓不凈
治法：溫腎因沖止血
方藥：右歸丸(《景岳全書(shū)》)加減。
熟地15g
3．脾氣虛證
主證：面色皓白，畏寒神倦
，少氣懶言，時(shí)時(shí)自汗，下腹脹墜，大便不實(shí)，經(jīng)血稀薄,舌苔薄白，脈象沉軟。
治法：補(bǔ)氣升陽(yáng)止血
。
方藥：補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)加減。
黃茂30g
，黨參1gg，炙甘草log，白術(shù)12g，陳皮10g，升麻6g，柴胡5g，赤石脂15g,仙鶴草30g，烏賊骨12g
4．心脾兩虛證
主證：面色浮白，頭暈?zāi)炕?div id="m50uktp" class="box-center"> ，心慌氣短
治法：補(bǔ)心脾
、固沖任。
方藥：歸脾湯(《濟(jì)生方》)加減
。
人參log(調(diào)沖)
，白術(shù)10g，黃芪20g，茯苓l0g，龍眼肉10g，酸棗仁15g，炙甘草6g,阿膠12g(烊沖)。
5．血瘀證
主證：出血淋漓不斷，或突然下血量多
，夾有血塊，小腹疼痛，拒按，瘀塊排出。減輕，舌質(zhì)紫黯，邊有瘀點(diǎn)，苔薄，脈沉澀或弦細(xì)。治法：活血行竊止血
。方藥：四物湯(《和劑局方》)合失笑散(《和劑局方》)加味。
當(dāng)歸10g
，熟地12g，川芍6g，白芍12g，蒲黃10g，五靈脂10g，茜草12g，益母草15g,馬齒莧15g。6．陽(yáng)盛血熱證
主證：陰道突然出血量多或淋漓不斷
，色深紅，頭暈面赤治法：清熱涼血
方藥：清熱固經(jīng)湯(《簡(jiǎn)明中醫(yī)婦科學(xué)》)
生地12g
7．陰虛陽(yáng)亢證
主證：火升面赤
，頭暈耳鳴，五心煩熱，自汗盜汗，咽干口燥，腰腿酸痛，經(jīng)色深紅,舌中光剝，脈象細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅。治法：育陰潛陽(yáng)固沖任
。方藥：六味地黃湯(《小兒藥證直訣》)加減
。
地黃12g，山萸肉12g
，山藥12g，丹皮12g，茯苓12g，生龍骨1gg(先煎)，生牡蠣(生煎)(二)中成藥
人參歸脾丸
三七粉3g頓服或1．5g日2次
當(dāng)歸芍藥散(當(dāng)歸4
(三)其他療法
1．耳針，取子宮
2．體針治療
，取關(guān)元，中極，三陰交3．梅花針治療，用梅花針自上而下叩打脊柱兩側(cè)
4．艾條灸隱白穴
(四)食養(yǎng)療法
1．桂元肉
2.蓮房30g，棉花根20g
3.艾葉蛋，去殼雞蛋加艾葉煎水服
三
于月經(jīng)周期第5天給西藥克羅米芬50mg
功能性子宮出血的治療及注意事項(xiàng)
因本病是激素失調(diào)引起的子宮異常出血故多采用性激素及止血藥治療對(duì)出血量多或反復(fù)出血的已婚婦女用刮宮療法止血這些方法雖有一定的治療效果但遠(yuǎn)期療效尚不滿(mǎn)意
一.一般治療
改善一般情況糾正貧血
出血期避免過(guò)度勞累注意休息
流血時(shí)間長(zhǎng)者可給予抗炎治療預(yù)防感染
適當(dāng)應(yīng)用止血藥
二.刮宮治療：特別是更年期反復(fù)出血或出血多可行分段診刮可迅速止血又可明確診斷
三.激素治療
對(duì)年輕無(wú)排卵功血患者其治療主要是止血恢復(fù)排卵功能因會(huì)用道雌激素制劑治療過(guò)程中往往有胃腸道的反應(yīng)通常我們會(huì)給病人藥物預(yù)防這些副反應(yīng)激素劑量的調(diào)整是一個(gè)精細(xì)而嚴(yán)格的過(guò)程病人務(wù)必準(zhǔn)確遵循專(zhuān)科醫(yī)生的醫(yī)囑使用而恢復(fù)排卵也是不能急于求成的特別是在青春期常常誘導(dǎo)無(wú)效這時(shí)醫(yī)生可給予人工周期刺激等待神經(jīng)內(nèi)分泌性腺軸的成熟
無(wú)排卵功血有生育要求的雌激素水平在輕度影響以上的可一給予促排卵治療
更年期的功血治療以調(diào)整周期減少出血誘導(dǎo)閉經(jīng)為目的但治療要有分段診刮病理診斷作依據(jù)
有排卵的功血一般癥狀輕者治療效果較好
四.中醫(yī)中藥治療對(duì)無(wú)排卵功血可以達(dá)到止血目的青春期患者可調(diào)整周期促排卵
五.手術(shù)治療：經(jīng)保守治療無(wú)效出血多嚴(yán)重貧血根據(jù)年齡必要時(shí)可考慮子宮切除電療微波治療等方案
以上僅供參考一定要到正規(guī)醫(yī)院就診
引言：功能性子宮出血可能有不規(guī)則子宮出血的癥狀
，部分患者還可能出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、水腫、食欲不振等癥狀
在治療疾病的同時(shí)
，患者也要注意個(gè)人衛(wèi)生清潔。在平時(shí)應(yīng)該做好清洗生殖器的工作。應(yīng)該經(jīng)常換內(nèi)衣和衛(wèi)生巾，以避免生殖器處于潮濕的環(huán)境中。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/182403.html.
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