婦女更年期綜合征的分型治療

（1）肝腎陰虛

治法：滋補肝腎，育陰潛陽。

處方：生地、山藥各15克，枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克，丹皮、茯苓、澤瀉各10克，生龍牡各30克（先煎）。

加減：血壓高加珍珠母；腰痛加川斷、桑寄生；失眠加夜交藤、合歡皮。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療173例，痊愈60例，好轉(zhuǎn)95例，無效18例，總有效率為89.6％。

常用成方：選用一貫煎或六味地黃湯加味。

（2）心腎不交

治法：滋陰降火，交通心腎。

處方：黃連、黃芩、甘草各6克，白芍、棗仁各15克，阿膠（烊沖）、百合、知母各10克，雞子黃2枚。

加減：煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石；健忘多夢加琥珀、蓮子心。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療51例，痊愈24例，好轉(zhuǎn)25例，無效2例，總有效率為96.1％。

常用成方：選用黃連阿膠湯或天王補心丹加減。

（3）肝氣邪結(jié)

治法：疏肝理氣，清熱養(yǎng)陰。

處方：柴胡、白術(shù)、茯苓、赤白芍各12克，當歸、丹皮、郁金各9克，川芎、陳皮、甘草、薄荷（后下）各6克。

加減：口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草；舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療132例，痊愈65例，好轉(zhuǎn)64例，無效3例，總有效率為97.8％。

常用成方：選用柴胡疏肝散或丹梔逍遙散加減。

（4）脾腎陽虛

治法：溫補脾腎。

處方：炮附子、炮姜各6克，黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各12克，炙甘草6克。

加減：便溏加山藥、扁豆；偏腎陽虛加熟地、山萸肉、肉桂。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療78例，痊愈42例，好轉(zhuǎn)34例，無效2例，總有效率為97.4％。

常用成方：選用無比山藥丸或參苓白術(shù)散加減。

（5）腎陰陽俱虛

治法：益腎陰，溫腎陽，瀉虛火，調(diào)沖任。

處方：仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克，熟地、首烏各18克，知母9克。

加減：失眠心慌明顯加舍歡皮、百合；煩躁不安加龍齒、牡蠣。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療196例，痊愈116例，好轉(zhuǎn)74例，無效6例，總有效率為96.9％。

常用成方：選用二仙湯加減。

本病的病機關鍵是本虛標實，治療應以補腎氣、調(diào)沖任為主，故不一定局限于上述五種治法。

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