青春期女性如何防治功能性子宮出血？(婦科問題)
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2023-12-15 01:08:32
青春期女性如何防治功能性子宮出血？
功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病
。據(jù)調(diào)查
，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度 的功能性子宮出血。凡月經(jīng)不正常
、生殖器官又沒有器質(zhì)性病變者
，稱為功能性子宮出血
，簡 稱功血
。女青年功能性子宮出血有以下幾中癥狀：
(1)子宮出血不規(guī)則。月經(jīng)提前或錯后
，完全沒有規(guī)律
。
(2)月經(jīng)頻繁
。月經(jīng)周期縮短，一般少于21天
，出血量和出血天數(shù)正常
。
(3)月經(jīng)量過多。月經(jīng)周期正常，但是每次出血量過多
，可達數(shù)百毫升
。
(4)月經(jīng)淋漓不盡
。有的雖然月經(jīng)周期正常，但在月經(jīng)來潮之前已有數(shù)天少量出血
，顏色往往發(fā)暗
，月經(jīng)來潮數(shù)天后又淋漓不盡，月經(jīng)前后可持續(xù)出血十多天
。
(5)排卵期出血
。在月經(jīng)干凈后10天左右
，陰道又流出少量血，有時一兩天即干凈
，稱為排 卵期出血
。功能性子宮出血
，由于出血頻繁
，流血量多
，流血時間長
，患者常常出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)乏力
、頭暈
、耳鳴、面色蒼白等癥狀
，嚴重者會出現(xiàn)休克
，甚至危及生命
，應引起高度重視
。
臨床上見到的功能性子宮出血，可分兩大類：無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血
。
無排卵功能性子宮出血
，多發(fā)生在青春期
，也就是說青春期功能性子宮出血屬于這種類型
。青春期功能性子宮出血和卵巢的功能有關(guān)系。在正常情況下
，卵巢能產(chǎn)生雌激素和孕激素
，它們有規(guī)則地變化，而使子宮內(nèi)膜周期性改變
。但是
，青春期女性的卵巢尚未發(fā)育成熟
，下丘腦
、腦垂體
、卵巢之間的協(xié)調(diào)關(guān)系不完善
，使卵巢的功能很不穩(wěn)定
；再加上青春期女性情緒容易波動
，以及環(huán)境、氣候的變化和營養(yǎng)不良等因素
，常常影響大腦皮層對卵巢功能調(diào)節(jié)
。這樣使卵巢排卵發(fā)生障礙
，就是卵巢的卵泡發(fā)育增大
，而不排卵
，因而不斷分泌雌激素
。子宮內(nèi)膜長期受到雌激素的作用而過度增生
，變得很厚
。但是
，雌激素分泌的量
，又具有很大的波動性，當雌激素分泌水平下降時
，子宮內(nèi)膜失去激素支持
，而脫落出血
；當雌激素分泌水平上升時
，子宮出血又停止
。因此，臨床表現(xiàn)經(jīng)血量多
，月經(jīng)不規(guī)則
。
有排卵功能性子宮出血是卵巢每個月排卵
，由卵巢的卵泡發(fā)育不良
，雖然有黃體生成，但是黃體分泌的孕激素量不足
，或分泌的孕激素持續(xù)時間較短
，所以子宮內(nèi)膜脫落
。這種情況表現(xiàn)月經(jīng)前后淋漓出血
，也有的兩次月經(jīng)中間出血，月經(jīng)周期縮短
。這種情況多發(fā)生在生育年齡的女青年
，尤其產(chǎn)后或流產(chǎn)后更容易發(fā)生這種情況。功能性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)經(jīng)
。
青春期和生育年齡的女性的調(diào)經(jīng)
，應該是促使卵巢恢復排卵功能
。具體防治措施可從以下幾點入手：
(1)注意身體保健
。要增加營養(yǎng)
，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果
。在生活上勞逸 結(jié)線路，不參加重體力勞動和劇烈運動
，睡眠要充足
，精神愉快，不要在思想上產(chǎn)生不必要的壓力
。
(2)應用藥物進行止血
。藥物止血的方法有兩種：一種是使子宮內(nèi)膜脫落干凈
，可注射黃體酮
；一種是使子宮內(nèi)膜生長
，可注射苯甲酸雌二醇
。再用些止血藥物
，如云南白藥、安絡(luò)血
、維生素K
、止血芳酸和止血敏等
，一般都可以達到止血目的
。
(3)恢復卵巢功能
，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。一般連續(xù)服用已烯雌酚等藥物
，每天0.5-1克
，連用20天
，用藥最后5天增加注射黃體酮每天20毫克
。一般青春期功能性子宮出血
，隨著年齡的增長 和合理治療，可以很快痊愈
。對于有排卵性功能性子宮出血
，在排卵前期注射絨毛膜促性腺激素，可望調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
。
(4)中醫(yī)中藥治療
。在治療和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能和止血方面，中醫(yī)都有獨到之一處
，應適當請中醫(yī)治療
。上述各種藥物治療，都必須在醫(yī)生指導下進行
，不得自己擅自用藥，因為調(diào)整內(nèi)分泌的藥物作用很復雜
，服用不當
，會造成嚴重的月經(jīng)紊亂。還有
，無論哪種功能性子宮出血
，都應該及時去醫(yī)院診治，檢查排除全身和生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變
。
婦科問題
你好：
根據(jù)你的敘述
，有可能是功能性子宮出血。不必過分緊張
，大多數(shù)女性隨著月經(jīng)周期的穩(wěn)定會自發(fā)消失
，如果反復出現(xiàn)，或者流血比較多
，可以到醫(yī)院就診
。反復出現(xiàn)的目前比較難治療，你可以看我的資料和我聯(lián)系，QQ541050681先吃藥,治愈后付款
。
下面簡單的介紹一下功能性子宮出血
。
功能性子宮出血，現(xiàn)在醫(yī)學簡稱“功血”
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！肮ρ笔且环N婦科常見病。凡月經(jīng)不正常
，經(jīng)檢查內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變
，除外妊娠、腫瘤
、炎癥
、外傷或全身出血性疾病，而由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常所致的子宮異常出血稱之為功能性子宮出血
，簡稱功血
。中醫(yī)名是“崩漏”。臨床上將功血分為無排卵型和有排卵型兩類
。
女青年功能性子宮出血有以下幾中癥狀"
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?） 子宮出血不規(guī)則。月經(jīng)提前或錯后
，完全沒有規(guī)律
。
（2） 月經(jīng)頻繁
。月經(jīng)周期縮短
，一般少于21天，出血量和出血天數(shù)正常
。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?） 月經(jīng)量過多。月經(jīng)周期正常
，但是每次出血量過多
，可達數(shù)百毫升。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?） 月經(jīng)淋漓不盡
。有的雖然月經(jīng)周期正常，但在月經(jīng)來潮之前已有數(shù)天少量出血
，顏色往往發(fā)暗
，月經(jīng)來潮數(shù)天后又淋漓不盡，月經(jīng)前后可持續(xù)出血十多天
。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?） 排卵期出血
。在月經(jīng)干凈后10天左右，陰道又流出少量血
，有時一兩天即干凈
，稱為排 卵期出血。
一般發(fā)生的年齡段：
1．有排卵性功血 年齡：生育期 約16-45歲
2．無排卵性功血
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、偾啻浩诠ρ? 年齡：青春期 約12-16歲
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、诟昶诠ρ? 年齡：圍絕經(jīng)期 約45-55歲
具體防治措施可從以下幾點入手：
（1） 注意身體保健
。要增加營養(yǎng)
，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸 結(jié)線路
，不參加重體力勞動和劇烈運動
，睡眠要充足，精神愉快
，不要在思想上產(chǎn)生不必要的壓力
。
（2） 應用藥物進行止血
。藥物止血的方法有兩種：一種是使子宮內(nèi)膜脫落干凈
，可注射黃體 酮；一種是使子宮內(nèi)膜生長
，可注射苯甲酸雌二醇
。再用些止血藥物，如云南白藥
、安絡(luò)血
、維生素K、止血芳酸和止血敏等
，一般都可以達到止血目的
。
（3） 恢復卵巢功能
，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。一般連續(xù)服用已烯雌酚等藥物
，每天0.5-1克
，連用20 天，用藥最后5天增加注射黃體酮每天20毫克
。一般青春期功能性子宮出血
，隨著年齡的增長和合理治療，可以很快痊愈
。對于有排卵性功能性子宮出血
，在排卵前期注射絨毛膜促性腺激 素，可望調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
?div id="4qifd00" class="flower right">
。?） 中醫(yī)中藥治療
。在治療和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能和止血方面，中醫(yī)都有獨到之一處
，應適當請 中醫(yī)治療
。 上述各種藥物治療，都必須在醫(yī)生指導下進行
，不得自己擅自用藥
，因為調(diào)整內(nèi)分泌的藥物作用很復雜，服用不當
，會造成嚴重的月經(jīng)紊亂
。
還有，無論哪種陰道出血
，都應該及時 去醫(yī)院診治
，檢查排除全身和生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。
陰道出血大致可以分為以下幾種類型：
1
、 月經(jīng)量增多
，經(jīng)期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤
、子宮肌腺癥
、功血，此外上避孕環(huán)者也有可能經(jīng)量增多
。
2
、 月經(jīng)周期不規(guī)則的陰道出血。常為功血
，但應先排除子宮內(nèi)膜癌
。
3、 長期持續(xù)陰道出血
。多為生殖器官惡性腫瘤
，如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等
。
4
、 停經(jīng)后不規(guī)則出血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病
，如流產(chǎn)
、宮外孕、葡萄胎等
；絕經(jīng)后婦女則多有惡性腫瘤的可能
。
5
、 性交后出血。多為宮頸糜爛
、宮頸息肉
、宮頸癌或粘膜下肌瘤。
6
、 陰道出血伴白帶
。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌伴感染
。
7
、 陣發(fā)性陰道血水。有原發(fā)性輸卵管癌的可能
。
8
、 經(jīng)間出血。發(fā)生在兩次月經(jīng)之間
，歷時3-4天
，血量極少時，大多為排卵期出血
。
9
、經(jīng)前經(jīng)后點滴出血。月經(jīng)來潮前或后數(shù)日少量血性分泌物
，一般為卵巢功能異常
，亦可能是子宮內(nèi)膜異位癥。
功能性子宮出血
，由于出血頻繁
，流血量多，流血時間長
，患者常常出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)乏力
、頭 暈、耳鳴
、面色蒼白等癥狀
，嚴重者會出現(xiàn)休克，應引起高度重視
。
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子宮功能性出血是怎么回事？子宮出血不止怎么辦？
人體血液存在的價值在于向人體各處輸送所需的能力和氧氣
，一個人體內(nèi)的血液含量是有限的，只有當血液充足的時候才能確保肌體能正常運轉(zhuǎn)下去
，否則就可能因為能力不足或者氧氣不夠?qū)е骂^暈
、肌體無力甚至是休克的發(fā)生，直接威脅著患者的生命安全
，因此在生活中一定要注意保障肌體血液充足
。女性在每次的月經(jīng)周期內(nèi)都會出現(xiàn)下體出血的體癥，這種情況的發(fā)生是因為子宮內(nèi)膜生長后周期性脫落導致的
，屬于正常的生理現(xiàn)象
，但有的女性即便不在月經(jīng)周期內(nèi)，下體還是會有血液出現(xiàn)
，這種情況的發(fā)生多是因為婦科疾病導致的
，臨床上又稱之為宮血，那么子宮功能性出血是怎么回事
？子宮出血不止怎么辦呢
？
1、子宮出血的原因研究表明
，當女性出現(xiàn)了子宮功能性出血多是因為體內(nèi)激素分泌異常導致的
。最常見的誘因為雌激素分泌失調(diào)，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜肥厚
、腺體增多
，造成局部內(nèi)膜組織缺血、壞死脫落引發(fā)了出血體癥
；前列腺素分泌異常也是一個常見的誘因
，多表現(xiàn)為子宮肌肉收縮活性降低、血凝纖溶活性異常等導致了子宮異常出血
。
因為激素分泌異常導致的子宮出血屬于比較常見的病因
。除了激素變化外，很多疾病也會導致宮血的發(fā)生
。如：生型子宮內(nèi)膜
、腺囊型內(nèi)膜增生
、萎縮型子宮內(nèi)膜
、規(guī)則脫卸型子宮內(nèi)膜等都是常見的病因。因此
，在生活中女性一旦出現(xiàn)了宮血體癥時
，首先要做的就是去醫(yī)院做個檢查治療，以便精準的找到致病因
，才能制定針對性的治療方法
。
在生活中如果出現(xiàn)了宮血量大的情況，可采用地屈孕酮片為自己做個治療護理
，以便及時控制這病情
，確保生命安全。只是在使用抗血凝劑時有一些注意問題
，因此應該請專業(yè)的醫(yī)師進行操作
。
2、出血不止怎么辦
在生活中女性會出現(xiàn)周期性下體出血的情況
，這種出血一般量不大，而且肌體骨髓和肝臟可以確保再生血液補充肌體血液
。月經(jīng)期出血屬于正常的生理現(xiàn)象
，但在生活中有的女性因為各種因素導致了子宮出血不止怎么辦？首先我們要做的就是要確保體內(nèi)血液足夠維持肌體最低限度的供需
，應該第一時間為患者注射抗血凝劑確保肌體不再出血，華法林鈉片
、阿司匹林等都是非常好的抗血凝集
。只是在服用前應該咨詢專業(yè)醫(yī)師，因為有很多需要注意的問題
。
在進行抗血凝集急救后我們應該第一時間將女性送往醫(yī)院
，通過輸血治療確保肌體內(nèi)血液含量充足
，以免因為長期血液供應不足導致器官功能性衰竭情況的發(fā)生
，以便確保肌體的健康。不過需要注意子宮出血不止
，多是因為一些嚴重婦科病導致的
，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等
，因此治愈這些疾病很關(guān)鍵。
在生活中
，女性一定要做好肌體的健康護理
，在平時生活中要養(yǎng)成良好的生活習慣，才能確保肌體一直健康下去
。溫馨提醒一下
，子宮出血不止者還可服用宮血寧膠囊來改善癥狀。
3、日常該怎么調(diào)理
1
、保持規(guī)律的生活節(jié)奏，避免過度勞累
，處于青春期的少女要學會自我節(jié)制，不要通宵上網(wǎng)娛樂
。
2
、出血時要注意外陰清潔
，經(jīng)常換洗內(nèi)褲及月經(jīng)墊等月經(jīng)用品
，千萬不能因為出血而不清洗外陰，相反
，行經(jīng)期一定每日清洗外陰
，但要避免盆浴。
3
、已婚婦女在出血期要避免性生活，若出血量大
，應加強止血措施
，以防炎癥及急性傳染病的發(fā)生。
4 、子宮出血飲食禁忌
蘿卜干
忌吃原因：蘿卜干屬于破氣食物
，食用后會加重氣虛，進一步損傷固攝經(jīng)血
，加重子宮出血的病情。
狗肉
忌吃原因：狗肉性溫
，偏熱性
，食用后可助熱上火，血熱之人往往月經(jīng)多
，所以吃狗肉會加重子宮出血
，不利于病情
。
柿子
忌吃原因：柿子中含有鞣酸
，易與鐵結(jié)合而妨礙人體對食物中鐵的攝取，由于女人子宮出血會流失部分血液
，需要補充鐵質(zhì)
，所以不宜進食柿子。
辣椒
忌吃原因：辣椒含有辣椒素等
，具有強烈的刺激性
，可刺激子宮，使血流加速
，加重子宮出血的病情
，所以不宜食用。
紅糖
忌吃原因：紅糖具有活血通經(jīng)的作用
，食用后會加重子宮出血現(xiàn)象
。
汽水
忌吃原因：汽水含有大量的磷酸鹽
，會同體內(nèi)的鐵質(zhì)產(chǎn)生化學反應
，使鐵質(zhì)難以吸收，導致月經(jīng)過少
、貧血等癥
。
花椒
忌吃原因：花椒強烈的刺激性，可刺激子宮
，使血流加速，不利于子宮出血患者病情的恢復
。
胡椒
忌吃原因：胡椒性熱
，有強烈的刺激性，可刺激子宮
，使血流加速
，不利于子宮出血患者病情的恢復。
大蒜
忌吃原因：大蒜有強烈的刺激性
，可刺激子宮
，使子宮收縮
，加重子宮出血的病情
。
山楂
忌吃原因：山楂具有活血化瘀的作用，食用后會加重子宮出血現(xiàn)象
。
子宮出血患者忌吃的其他食物還有：油餅
、臘腸、咸魚
、咸肉、肉皮
、辣椒醬
。
飲食指導
1、忌肥肉、糯米飯等肥膩
、黏滯不易消化的食物
。
2、忌滋膩
、溫補性食物，以及辛辣刺激物和調(diào)味品
，以免增加經(jīng)血量
。
3、忌生冷瓜果
、寒涼青菜、冰凍冷飲等
。
青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療
治療目的是恢復整個子宮內(nèi)膜的同步性發(fā)育，組織結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和正常的血管節(jié)律性收縮
。臨床可根據(jù)其嚴重度分為3類
，作為治療依據(jù)。
1.輕度
月經(jīng)不規(guī)則
，常推遲
，無法預測行經(jīng)日期，出血量不太大
，血紅蛋白量與正常值差異不大?div id="4qifd00" class="flower right">
？山o予精神安慰
，消除顧慮，囑建立月經(jīng)卡
，注明月經(jīng)持續(xù)天數(shù)
，每天出血情況。并加強體質(zhì)鍛煉
，注意營養(yǎng)。不必給予激素治療
。
2.中度
經(jīng)期不規(guī)則
，月經(jīng)量多，持續(xù)時間長
，血紅蛋白量低于正常值
，但不<100g/L。
（1）中度出血 連續(xù)服用7～10天后加服甲羥孕酮6～10mg/天或地屈孕酮10～20mg/天
，共10天
。停藥后自行行經(jīng)。
（2）如距上次月經(jīng)40～60天仍未行經(jīng) 給予服用孕激素口服
，共10～14天
，以調(diào)整月經(jīng)，目前較少使用醋酸甲羥孕酮
，可選用地屈孕酮或天然黃體酮等，可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況選擇藥物
。停藥后可自行行經(jīng)
，即所謂“藥物性刮宮”，以避免長期E刺激對內(nèi)膜起累積作用致內(nèi)膜增生
。行經(jīng)后重復周期性服用
，在每一周期的下半月，共12～14天
；或于行經(jīng)第5天起，服用口服避孕藥
，服用21天
，停7天，用3個周期
。有過性行為者應用更為恰當
。并補充鐵劑，其他治療方法同輕度
。
3.重度
血紅蛋白<100g/L，有時發(fā)生失血性休克
，這類病人應住院急診處理：①輸液
、輸血；②激素止血
；③排除或治療有關(guān)凝血功能障礙性疾病
。
（1）大劑量性激素止血 病人就診時多半已長期出現(xiàn)嚴重的月經(jīng)過多，子宮內(nèi)膜大多脫落
，殘余無多，已無對孕激素起反應的組織存在
，孕激素治療不能有較好的療效
。刮宮非但無益
，且更能使癥狀惡化。只有通過大劑量E治療
，即刻提高血內(nèi)E水平
，對子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的止血有顯著作用，它不但促使子宮內(nèi)膜在短期內(nèi)修復創(chuàng)面
，還可刺激內(nèi)膜小血管的血栓形成。急性和大量出血時可采用大劑量雌激素治療：①苯甲雌二醇（苯甲酸雌二醇）或己烯雌酚 一般在給藥后24～48小時見效
，待出血量減少或停止后
，每3天減量1/3，直到口服維持量
。己烯雌酚目前已較少使用
，但應根據(jù)當?shù)氐木唧w情況選擇藥物。2周后加服孕激素：目前較少使用醋酸甲羥孕酮
，可選用地屈孕酮或天然黃體酮等，可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況選擇藥物
。②結(jié)合雌激素（妊馬雌酮） 靜脈注射
，直到出血停止或連續(xù)應用24小時
。流血減少后可開始口服小劑量雌激素
，結(jié)合雌激素（妊馬孕酮，倍美力）或雌二醇
，連用10天。然后加服甲羥孕酮
，共10天
。
（2）復方口服避孕藥 為同時給予較大劑量雌孕激素，在修復內(nèi)膜的同時
，抑制并轉(zhuǎn)化內(nèi)膜
。一般選用媽富隆、達英-35和優(yōu)思明等單相聯(lián)合口服避孕藥
，日劑量在2～3片即可達到止血目的。持續(xù)服用至血紅蛋白水平達到110g/L以上時停藥
，進行撤退性出血
。
（3）防止復發(fā) 應用上述人工周期3個療程后，觀察病人的行經(jīng)情況
，絕大多數(shù)患者預后良好
。如從月經(jīng)初潮開始
，周期即不正常者預后較差
，尤其病程>4年者
，建立正常周期的可能性明顯少于病程<4年者。如仍為無排卵周期
，宜在月經(jīng)下半期應用孕激素調(diào)節(jié)
，如地屈孕酮10mg/天，于周期第15～16天起
，或于每月的固定日期開始服用
，共10天
，也可采用復方口服避孕藥治療
。
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