功能性子宮出血的類型

功能性子宮出血的類型

功能性子宮出血，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的月經(jīng)不正常。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血，月經(jīng)周期紊亂，出血時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)血量多，甚至大量出血或淋漓不止。功能性子宮出血一般分三種類型：

(1)青春期功能性子宮出血。月經(jīng)初潮時(shí)，下丘腦——垂體——卵巢軸正處在逐漸成熟的過程中，所以月經(jīng)初潮兩年內(nèi)，月經(jīng)周期不規(guī)則比較正常，一般能自行調(diào)整恢復(fù)。如果出血時(shí)間長(zhǎng)，出血量多而造成貧血、頭暈、心悸等癥狀，說明性腺軸還未完全成熟，容易受營(yíng)養(yǎng)、精神因素等情況影響。

(2)生育年齡妊娠婦女的功能性子宮出血。多屬于排卵型，大都發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后的恢復(fù)期中。一般來說，育齡婦女的性腺軸應(yīng)該處于穩(wěn)定狀態(tài)，發(fā)生異常的子宮出血多數(shù)是器質(zhì)性病變，如炎癥、贅肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。

(3)更年期功能性子宮出血。在無排卵型功能性子宮出血患者中，更年期功能性子宮出血比較多見，但這個(gè)年齡的器質(zhì)性病變也比較多，必須做病理檢查。

什么是子宮功能性出血？

正常的周期性子宮出血就是月經(jīng)，它是卵巢激素對(duì)于宮內(nèi)膜周期性作用的結(jié)果。卵巢激素又受下丘腦垂體的支配，并互相制約。因此任何影響這一系統(tǒng)功能的因素都可以影響子宮內(nèi)膜而致異常出血。凡經(jīng)檢查無腫瘤、炎癥、妊娠或全身出血性疾病等，而由內(nèi)分泌失調(diào)引起子宮異常出血，稱為功能性子宮出血，簡(jiǎn)稱“功血”。

“功血”最多見于青春期女孩和更年期婦女。青春期女孩的卵巢剛開始發(fā)育，尚未成熟，而更年期婦女的卵巢開始衰退。兩者都可以使卵巢功能發(fā)生障礙，破壞內(nèi)分泌的動(dòng)態(tài)平衡，使激素水平極不穩(wěn)定而發(fā)生“功血”。

正常的月經(jīng)周期一般為28～30天，經(jīng)期3～7天，出血量在第二、第三天最多，總月經(jīng)量平均50～100毫升?；加小肮ρ眿D女出血的特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多。因此往往月經(jīng)周期不準(zhǔn)，十天半月來一次，一來就淋漓不盡，血量時(shí)多時(shí)少，有時(shí)經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)月余，有的患者還會(huì)發(fā)生大量流血。流血過多或時(shí)間過長(zhǎng)，就會(huì)造成輕重程度不同的貧血，患者常臉色蒼白、頭昏眼花、周身無力、心跳氣短，記憶力減退。有的發(fā)病時(shí)來勢(shì)兇猛，流血如沖，可導(dǎo)致休克。

有的婦女患了“功血”病之后，思想負(fù)擔(dān)很重，這是不必要的，應(yīng)解除顧慮，樹立信心。卵巢在大腦的調(diào)節(jié)下工作，精神狀態(tài)不好是會(huì)影響治療效果的。對(duì)青春期“功血”患者，常用較大劑量的雌激素止血，血止后逐漸減少劑量。以后再用激素調(diào)整月經(jīng)周期，使卵巢功能逐漸恢復(fù)正常周期性功能。更年期的“功血”患者，多用雄激素或孕激素，同時(shí)用些止血?jiǎng)?，必要時(shí)需刮宮止血。對(duì)頑固出血、久治不愈而影響身體健康的“功血”患者，若年齡已在40歲以上，可考慮作子宮切除術(shù)。當(dāng)然嚴(yán)重的貧血者應(yīng)及時(shí)輸血，糾正貧血。中醫(yī)根據(jù)臨床分型，分別采用補(bǔ)氣攝血、清熱止血及活血止血的方法，有較好的效果。另外在出血期間，應(yīng)避免精神緊張、過度勞累或劇烈活動(dòng)，保證休息和睡眠，增加營(yíng)養(yǎng)。這樣可提高療效，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

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