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功能性子宮出血概述及表現(xiàn)

祝由網(wǎng) 2023-12-15 01:30:19

功能性子宮出血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病

,是指異常的子宮出血
,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致
。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律
、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血
。根據(jù)排卵與否
,通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類,前者最為多見
,約占80~90%
,主要發(fā)生在青春期及更年期,后者多見于生育期婦女

本病主要表現(xiàn)為以下兩方面:

1

、子宮出血:

(1)不規(guī)則子宮出血:多發(fā)生于青春期和更年期的婦女,其出血特點是月經(jīng)周期紊亂

,經(jīng)期延長
,血量增多,流血時間
、出血量及間隔時間都不規(guī)律
,往往短時間的閉經(jīng)后發(fā)生子宮出血。

(2)月經(jīng)過多:一是經(jīng)血量多

,伴有血塊
,一次月經(jīng)失血總量達(dá)500~600毫升,周期正常
。二是經(jīng)期延長
,需10~20日經(jīng)血方可干凈,經(jīng)量不一定多

(3)月經(jīng)過頻:流血時間和流血量可能正常

,但月經(jīng)周期縮短,一般少于21天
,可以發(fā)生于各種年齡的婦女

(4)月經(jīng)間期出血:兩次月經(jīng)期中間出現(xiàn)子宮出血,流血量少,常不被注意

,多發(fā)生于月經(jīng)周期的120~16天
,持續(xù)1~2小時至1~2天,很少達(dá)到月經(jīng)量

(5)絕經(jīng)期后子宮出血:閉經(jīng)1年以后又發(fā)生子宮出血

,出血量少,點滴而行

2

、 貧血:流血量多或時間持久,可致貧血癥狀
,而貧血又致凝血功能障礙
,進(jìn)一步導(dǎo)致子宮出血,兩者惡性循環(huán)
,常導(dǎo)致疾病進(jìn)一步加重
。常伴有神疲乏力,心悸
,面色蒼白
,爪甲無華,舌質(zhì)淡等全身虛弱癥狀
。臨床上根據(jù)患者有無排卵型和排卵型功血

無排卵型患者使子宮患者卵巢中有多數(shù)濾泡持續(xù)發(fā)育而始終無排卵,能分泌大量雌激素使子宮內(nèi)膜過度增殖

。當(dāng)分泌水平下降時
,子宮內(nèi)膜就發(fā)生剝脫而出血;當(dāng)分泌水平升高時
,常在停經(jīng)1~2個月后出現(xiàn)不規(guī)則的出血
,出血量時多時少,甚至突然大量出血
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;虺鲅掷m(xù)時間延長,淋漓不斷
。出血期間一般無小腹痛等癥狀

排卵型患者的卵巢雖有排卵,但黃體功能不健全或萎縮不全

。黃體功能不健全者
,易產(chǎn)生月經(jīng)先期。黃體萎縮不全者
,易使子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則剝脫
,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長
,或不規(guī)則出血,經(jīng)量時多時少

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