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    多囊卵巢綜合征的診斷要點(diǎn)有哪些?

    佚名 2023-12-15 02:05:14

    多囊卵巢綜合征的診斷依據(jù):

    (1)臨床表現(xiàn):①發(fā)生于育齡婦女

    ,22~31歲約占85%
    。②月經(jīng)稀發(fā)
    、月經(jīng)過(guò)少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%
    ,無(wú)排卵月經(jīng)
    、月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或功能性子宮出血者約占20%
    。③多毛,約占70%
    ,以上唇
    、兩臂、下肢為顯著
    ,乳周
    、下腹中線可有1至數(shù)根長(zhǎng)毛。④肥胖
    ,約占30%,或只有體重增加
    ,而肥胖不明顯
    。⑤不孕
    ,約占75%,以原發(fā)性不孕較多見(jiàn)
    。⑥婦科檢查,約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢

    (2)B超見(jiàn)雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上

    ,內(nèi)有多個(gè)囊性卵泡。

    (3)激素測(cè)定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3

    ,有診斷意義
    ,雌酮水平往往超過(guò)雌二醇水平。雄激素水平高
    ,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒(méi)有正常排卵前的高峰
    。約3 0%的病人催乳素也增高

    (4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%

    ,卵巢增大者約占80%
    ,卵巢包膜下有多個(gè)卵泡散在
    ,使卵巢表面稍突出者約占71%
    ,卵巢表面血管增多者約占64%。

    (5)取卵巢組織活檢

    ,發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍
    ,厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡
    ,直徑約2~6mm,少數(shù)可達(dá)到甚至超過(guò)10mm
    ,卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生及黃素化
    ,缺乏或偶見(jiàn)黃體或白體。

    根據(jù)上述(1)

    、(2)項(xiàng)即可考慮診斷多囊卵泡綜合征
    ,檢查項(xiàng)目越多,診斷的準(zhǔn)確率越高

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