習慣性流產(chǎn)概述

習慣性流產(chǎn)概述

習慣性流產(chǎn)，是指婦女懷孕連續(xù)2次或2次以上自然流產(chǎn)者。大多在妊娠4～10周出現(xiàn)，其特點是每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。臨床癥狀以陰道流血，少腹墜痛及腰部廢痛為主，是婦科較為常見又難治的一種疾病。本病多因黃體功能不全，甲狀腺功能低下，先天性子宮或?qū)m頸發(fā)育異常，宮腔粘連及子宮肌瘤等。近年更發(fā)現(xiàn)與染色體異常有密切關(guān)系，約占5％左右。目前尚缺乏理想的治療方法。

習慣性流產(chǎn)，中醫(yī)稱為“滑胎”或“數(shù)墜胎”?！盎ァ笔滓娪谖覈F(xiàn)存的第一部婦產(chǎn)科專著《經(jīng)效產(chǎn)寶》。古代醫(yī)家對此論述頗多，如《醫(yī)宗金鑒》曰：“懷胎三、五、七月，無故而自墜，至下次受孕亦復是，數(shù)數(shù)墜胎，則謂之滑胎。”《葉天士女科全書》曰：“有屢孕屢墜者，由于氣血不充，名曰滑胎?！边@表明古代醫(yī)家對本病的發(fā)生原因及臨床證象已有一定的認識。

現(xiàn)代中醫(yī)對本病的臨床報道較早，50年代就有人用泰山磐石散治療本病。60～70年代，有人用黃體酮注射足三里以預防本病的先兆流產(chǎn)。80年代以來，臨床研究日益增多，特別是近年來，通過大量的臨床實驗研究，發(fā)現(xiàn)菟絲子具有雌激素樣活性，對妊娠起著重要作用；證實壽胎丸加味煎劑的安胎作用，主要是抑制子宮平滑肌收縮活動，使其保持安靜，加強垂體——卵巢促黃體功能，并具有雌激素樣活性，促進子富生長發(fā)育。

中醫(yī)治療本病具有獨特的優(yōu)勢，不僅有明顯的療效，且無副作用，總有效率在90％左右。在今后的臨床實踐中，應進一步篩選有效方藥，深入研究治療機理。

流產(chǎn)是怎樣更好呢？人流還是藥流？

　　【概述】

　　流產(chǎn)（abortion）為婦科常見疾病，如處理不當或處理不及時，可能遺留生殖器官炎癥，或因大出血而危害孕婦健康，甚至威脅生命；此外，流產(chǎn)易與婦科某些疾病混淆。妊娠于20周前終止，胎兒體重少于500克，稱為流產(chǎn)（1966年世界衛(wèi)生組織）。流產(chǎn)發(fā)生于孕12周前者，稱為早期流產(chǎn)。發(fā)生于12周后者，稱為晚期流產(chǎn)。

　　【診斷】

　　一、首先應確定是否流產(chǎn)

　?。ㄒ唬┰敿氃儐柌∈罚河袩o停經(jīng)史，有無陰道流血，流血量，性質(zhì)，是否伴有腹痛及其他排出物等。

　　1.流產(chǎn)時子宮出血量一般較異位妊娠為多；與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點滴陰道流血；葡萄胎之流血常為暗紅色，也可反復流血，甚至發(fā)生大量陰道流血，如仔細檢查，有時在血中可查到水泡樣組織。功能失調(diào)性子宮出血則多發(fā)生在生育期年齡的兩端，其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史，雖陰道大量流血，但多無腹痛，很少雜有其他排出物。凡此種種情況，結(jié)合孕產(chǎn)史及有無避孕措施，不難區(qū)別。如有疑問，可行診斷性刮宮，經(jīng)病理檢查，多可確診；也有利于治療。不少流產(chǎn)病例，確實誤診為功血。子宮肌瘤患者無明顯停經(jīng)史而有月經(jīng)過多及不孕史，檢查子宮大，如可觸及肌核，則診斷更為明確。

　　2.流血距末次月經(jīng)時間：即從末次月經(jīng)至開始發(fā)生陰道流血的時間，在異位妊娠常較短；而在流產(chǎn)、葡萄胎則較長。

　　3.流出血液的顏色：流產(chǎn)開始時為鮮紅，時間長方變?yōu)榘导t色或褐色。異位妊娠常為少量、色淡紅或褐色；葡萄胎則常為暗紅色。

　　4.腹部疼痛：流產(chǎn)、葡萄胎腹痛一般較輕，為陣發(fā)性，多在下腹部中央。異位妊娠為一側(cè)性下腹劇烈疼痛，可波及全腹，1～2日后逐漸減輕。功血時多無下腹部疼痛。子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕。

　　5.了解停經(jīng)后有無早孕現(xiàn)象及流產(chǎn)之誘因，如性生活、負重、旅游等。

　?。ǘ╇p合診：注意子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度，子宮峽部是否特別柔軟，猶如子宮體部與子宮頸部失去連續(xù)性；兩側(cè)附件有無包塊或壓痛、抵抗；子宮頸口有無糜爛、出血，有無子宮頸息肉；并須鑒別流血是否出自子宮，如為流產(chǎn)，則流血必定來自子宮。

　?。ㄈ┹o助檢查。

　　二、確定為何種流產(chǎn)

　　各種流產(chǎn)所表現(xiàn)之臨產(chǎn)經(jīng)過不同，其處理原則亦不同，故必須確定何種流產(chǎn)。

　　陰道流血量少，子宮口未開大，子宮大度符合停經(jīng)月份者，為先兆流產(chǎn)。子宮口開大，羊膜囊突出，或已破裂，陰道流血量甚多，則為難免流產(chǎn)。出血多，排出部分組織，子宮小于停經(jīng)月份，為不全流產(chǎn)。有先兆流產(chǎn)史，子宮口未開大，開始時流血量多，胚胎組織排出后，陰道流血迅速減少或停止，檢查子宮口已閉，子宮收縮良好，為完全流產(chǎn)。子宮體小于停經(jīng)月份，妊娠試驗陰性，則為過期流產(chǎn)。

　　習慣性流產(chǎn)

　　首先了解流產(chǎn)原因，強調(diào)夫婦同時診斷，不僅查女方，應重視男性因素，有條件的醫(yī)院均已設立遺傳優(yōu)生咨詢門診。習慣性流產(chǎn)的診治為其重要內(nèi)容之一。

　?。ㄒ唬┰敿氃儐柤韧焉锸贰⒓韧∈?、家族遺傳史，有可疑遺傳病史應繪制家譜圖。

　?。ǘ┻M行全身系統(tǒng)檢查及婦科檢查。

　　（三）進行必要的化驗及輔助檢查。男方：精液常規(guī)、血型、染色體等。女方：陰道細胞涂片、宮頸評分、基礎體溫、血型、染色體、B超檢查子宮發(fā)育情況有無畸形等。

　?。ㄋ模┛筛鶕?jù)情況進一步檢查：

　　1.疑子宮畸形除B超外，可行子宮輸卵管造影、子宮鏡、腹腔鏡檢查。

　　2.疑內(nèi)分泌異常，檢查空腹血糖?？山Y(jié)合基礎體溫行子宮內(nèi)膜病理檢查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等檢查，必要時可行顱腦CT，了解腦下垂體有無微腺瘤等。

　　3.疑特殊感染可查巨細胞病毒，弓形體、衣原體檢查。

　　4.有不良環(huán)境接觸史者，行SLE、微核、染色體畸變率檢查。

　　5.疑ABO血型不合者，進一步檢查抗體效價。如妊娠期進行間段檢查，抗體效價是否有改變。接受治療后效價是否下降。

　　三、有無流產(chǎn)合并癥（詳后）。

　　【治療措施】

　　一、先兆流產(chǎn) 臨床上以保胎為治療原則，約60%先兆流產(chǎn)經(jīng)恰當治療有效。先經(jīng)B超檢查胚胎存活者，絕對臥床休息，待癥狀消失后適當活動。盡量避免一切能引起子宮收縮的刺激，如陰道檢查、性生活等。減少患者不必要的思想緊張與顧慮。讓患者從優(yōu)生觀點來認識，多數(shù)早期流產(chǎn)系由于各種原因致胚胎不正常，流產(chǎn)是自然淘汰，不應婉惜。

　　注意足夠的營養(yǎng)，對胎兒無損害的鎮(zhèn)靜藥物如魯米那0.03～0.06g，每日3次。保持大便通暢，如有便秘，可服用緩瀉劑，通便靈（蘆會、琥珀等）1～2粒，較果導、雙醋酚酊在劑量上容易掌握，軟化大便效果好。

　　內(nèi)分泌治療如黃體功能不足者，可用黃體酮20mg，每日1～2次，肌注，可幫助蛻膜生長及抑制子宮肌肉活動，應在B超等監(jiān)護下治療。

　　對雌激素的應用，近年來不少學者報道所生女嬰易發(fā)生陰道腺病，甚至腺癌。

　　絨毛膜促性腺激素早期應用，促進孕酮合成。維生素E（生育酚）有利于孕卵發(fā)育，每日100mg，口服。有的作者認為維生素E對子宮局部有類似黃體酮的作用，并對中樞神經(jīng)起作用，每次200mg，日服2次。

　　基礎代謝低者，可給予甲狀腺片0.03g/d，口服。

　　可在B超監(jiān)護下了解胚胎情況，避免不必要的保胎。

　　中醫(yī)中藥：中醫(yī)認為先兆流產(chǎn)多系氣血虛弱，腎氣方損，胎元不固，以致氣血失調(diào)，沖任不固，影響胚胎著床發(fā)育，而致流產(chǎn)。

　?。ㄒ唬庋撊酰喝焉锍跗?，陰道流血，腰酸腹墜或妊娠中期，胎動不安，陰道流血，神疲乏力，舌淡，脈滑無力。

　　治法：益氣養(yǎng)血安胎。

　　方藥：泰山磐石飲加減：黨參10g、白術(shù)10g、黃芪10g、白芍10g、黃芩10g、川斷10g、橘皮6g、熟地10g、砂仁10g。

　?。ǘ┠I虛：系有腰酸、腿軟或有流產(chǎn)史，妊娠胎動不安，甚則腰酸腹痛，胎墜下血、小便頻數(shù)，脈沉弱，舌淡紅，少苔。

　　治法：補腎安胎。

　　方藥：壽胎丸加味：菟絲子30g、桑寄生10g、續(xù)斷10g、杜仲10g、熟地10g、阿膠10g（沖服），炙甘草3g。

　?。ㄈ┭獰幔禾硬话?，下墜，漏下色鮮紅，口干，心煩、手心發(fā)熱，小便黃赤，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱安胎。

　　方藥：生地10g、杭芍10g、黃芩10g、川斷10g、山藥10g、旱蓮草10g。

　　二、難免流產(chǎn) 治療原則應清除宮腔內(nèi)胚胎組織。早期妊娠應行吸宮術(shù)。流血多者可隨即注射垂體后葉素10U（或催產(chǎn)素）以促進子宮收縮，排出組織，并準備吸宮。如為中期妊娠可給垂體后葉素（或催產(chǎn)素）引產(chǎn)。方法：①垂體后葉素（或催產(chǎn)素）5U，每半小時1次，肌注，連續(xù)4～6次，以待其自動排出。但子宮有創(chuàng)傷史或感染史者要慎用或不用，以免發(fā)生子宮破裂；②高濃度垂體素引產(chǎn)，可給1～5%催產(chǎn)素（每100ml里含1～5U）靜脈點滴，可從低濃度開始，逐漸增加至有效濃度（引起強有力的子宮陣縮），并維持此濃度至胚胎組織排出。

　　流血多時，子宮口開大，可配合手術(shù)取出胚胎。

　　三、不全流產(chǎn) 應清除宮腔。如流血多，有休克征，應輸液、輸血糾正休克，同時靜推或肌注催產(chǎn)素10U，并準備清除宮腔。等休克糾正，即鉗刮胎盤或吸出胎盤出血。

　　術(shù)后預防感染。同時給鐵劑、中藥，以糾正貧血。

　　四、完全流產(chǎn) 胚胎組織排出后，流血停止，腹痛消失，除囑患者休息，注意產(chǎn)后攝生外，無需特殊處理。但胚胎組織是否完全排出，必須正確判斷。如經(jīng)檢查排出組織已見到完整胎囊、蛻膜或胎兒胎盤，結(jié)合癥狀及檢查，必要時B超檢查證實，可診斷為完全流產(chǎn)；如不能確定，應按不全流產(chǎn)處理，以再作一次刮宮為妥。

　　五、稽留流產(chǎn) 處理意見不一，甚至有完全相反的意見。有人認為不必干擾，待其自然排出。但有人則認為確診后即應行手術(shù)清除。目前常用的處理原則是：妊娠3個月內(nèi)如已確診為死胎，可立即清除宮腔。如孕期超過3個月，先用大量雌激素，然后再用催產(chǎn)素引產(chǎn)，如不成功，可考慮手術(shù)。在稽留流產(chǎn)，胚胎死亡時間愈久，由于組織機化，刮宮愈困難；且近年來臨床上及文獻報道孕16周以上之稽留性流產(chǎn)，可能引起凝血功能障礙，造成嚴重流血，故以確診后積極處理為宜。

　　術(shù)前給予雌激素或已烯雌酚5mg，每日4次，共3～5天，使子宮對催產(chǎn)素敏感。術(shù)前檢查血常規(guī)，出凝血時間，如有條件，應查纖維蛋白原，并作好輸血準備。

　　3個月以內(nèi)者，可行吸宮或術(shù)前12小時行宮腔插管，再行鉗刮術(shù)。

　　月份較大者，先行B超檢查了解胎兒死亡時大小，有否羊水。如有羊水，可行羊膜腔穿刺，利凡諾80～100mg羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)。必要時亦可應用催產(chǎn)素引產(chǎn)，前者更為方便、安全。

　　六、習慣性流產(chǎn) 有習慣性流產(chǎn)史者，應經(jīng)常測量基礎體溫，如月經(jīng)周期稍有延長而基礎體溫不下降，有妊娠可能時，即可開始治療。避免體力勞動及精神緊張，禁止性生活，并開始口服維生素E100mg/d，并給予維生素B、C，早期做β-hCG和B超檢查，以確定診斷。找出原因針對病因進行治療：

　　1.染色體異常：進行產(chǎn)前診斷。男方染色體異常，征求夫婦同意可行AID。其他遺傳因素，要根據(jù)遺傳方式來考慮，對有明顯遺傳傾向、又無好的產(chǎn)前診斷方法者，應勸阻終止妊娠。

　　2.ABO血型不合：IgG抗體效價Ⅱ區(qū)以上者，給予茵陳湯（茵陳10g、制大黃3g、黃芩12g、甘草10g）早、中、晚孕期各服10付。益母丸（益母草500g、當歸250g、川芎250g、白芍300g、廣木香12g。共研細末，煉蜜為丸，每丸重10g），每次1丸，1日2～3次。并定期隨訪，除產(chǎn)科情況外，了解抗體效價有無變化。山東省立醫(yī)院228例母兒血型不合中，ABO血型不合并在血清中測到IgG抗A（B）抗體者214例，Rh血型不合者12例。再孕后在該院定期復查治療，分娩88例，17例母兒血型相合，71例血型不合，其中查臍血含IgG抗A（B）抗體者58例，內(nèi)有10例新生兒受損嚴重，經(jīng)治療后全部成活；12例Rh血型不合中9例再孕，5例治療后成活。山東省立醫(yī)院在治療時除用上述中藥外，對抗體效價在Ⅲ區(qū)以上者，于孕早、中、晚期行十日療法：50%葡萄糖40ml加維生素C500mg，1日1次，靜脈推注。氧氣吸入每日1次30分鐘連續(xù)10日。維生素E100mg，每日1次。中草藥具有血型物質(zhì)的特性，能特異性地同相對應的抗體結(jié)合，而使抗體抑制，效價下降，起到預防ABO新生兒溶血癥的發(fā)生及流產(chǎn)。

　　Rh溶血癥新生兒采用換血治療，預防換血后并發(fā)癥的發(fā)生是治療成功的關(guān)鍵。對患重癥Rh溶血癥患兒的孕婦，進行產(chǎn)前血漿換置術(shù)，能使母體內(nèi)抗體量減少，抗體效價下降，緩和抗原抗體結(jié)合，能使胎兒受損程度減輕，提高新生兒成活的機會。

　　3.子宮異常：在非孕期證實雙角子宮、雙子宮、縱隔子宮可行子宮成形術(shù)。山東聊城張陪生報告，2例雙角子宮（1例不孕、1例習慣性流產(chǎn)）行子宮成形術(shù)后不久均獲活嬰。術(shù)后避免了原雙子宮對激素的不同步反映，從而消除了未孕子宮對妊娠子宮的異物刺激，也增加了孕卵的著床機會。術(shù)后避孕3個月。如能妊娠至足月臨產(chǎn)前應行剖腹產(chǎn)。 對于切盼小孩者可允許再有一次妊娠。由于手術(shù)后6個月內(nèi)妊娠與6個月后妊娠的妊娠維率無大區(qū)別，行剖腹產(chǎn)時觀察子宮疤痕，手術(shù)后6個月內(nèi)妊娠者與6個月后妊娠者亦無大區(qū)別。故無須過久避孕。

　　習慣性流產(chǎn)無其他原因而僅為子宮肌瘤所致者，可在非孕期行肌核切除術(shù)，但應和家屬及本人講明仍有流產(chǎn)可能。子宮粘連，可行粘連分離術(shù)。宮頸機能不全詳后。

　　4.黃體功能不全：應用黃體酮、絨毛膜促性腺激素、克羅米酚等治療。

　　5.免疫療法：用于無確切原因的習慣性流產(chǎn)，妻血清中無丈夫HLA抗體者。方法采用無菌法從丈夫靜脈血中分離出淋巴細胞，濃度為3000～4000×104/ml每3～4周給妻子皮內(nèi)注射1次，共免疫3～5次。有作者報道應用丈夫的淋巴細胞行免疫療法取得較好療效，311例中有200例妊娠，其中已分娩124例，繼續(xù)妊娠已超過24周者23例，共占73.5%。山東省立醫(yī)院32例經(jīng)免疫治療后28例成功，妊娠成功率87.5%。

深圳華南婦科醫(yī)院的特色技術(shù)

深圳華南婦科醫(yī)院以科技興院為戰(zhàn)略出發(fā)點，大力引進國際先進醫(yī)療設備和技術(shù)，醫(yī)院有用226臺(套)儀器，包括四維彩色超聲工作站、德國 WOLF宮、腹腔鏡、英國 Comi光子宮頸修復系統(tǒng)、SHE’S保宮人流系統(tǒng)、德國藍氧凈療系統(tǒng)、CRS場效消融治療系統(tǒng)、新柏氏TCT細胞學診斷系統(tǒng)、500毫安雙床程控電視系 統(tǒng)X光機、SIEMENS乳腺鉬鈀儀、不孕癥診斷儀、真彩數(shù)碼電子陰道鏡、法國新一代超高頻LEEP刀、雅培全自動生化分析儀、紅外乳腺檢測儀等近百套 高、精、尖的國際先進診療技術(shù)系統(tǒng)和設備。建立了坪山地區(qū)首間千級層流凈化手術(shù)室。醫(yī)院領先的硬件條件和軟件建設同時，以婦科微創(chuàng)技術(shù)為主導，成功開展各種婦科手術(shù)治療，如：子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢腫瘤、宮外孕、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜異位癥、葡萄胎、功能性子宮出血、宮頸機能不全等。同時應用國內(nèi)最先進 的新柏氏TCT技術(shù)進行宮頸癌篩查和利普(LEEP)宮頸治療技術(shù)水平居同行業(yè)領先地位，為坪山地區(qū)的女性健康保駕護航。 四維彩超依托先進計算機技術(shù)使B超的結(jié)果從一堆讓人看不懂的數(shù)據(jù)變成了清晰的動態(tài)圖象，寶寶健康與否一目了然，同時還能自動為胎兒進行宮內(nèi)拍寫真和動態(tài)錄像，為眾多的準媽媽增添了安心和情趣。
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——方案一(超導可視無痛人流)
1、病人在睡眠狀態(tài)下手術(shù)，消除了緊張恐懼情緒，減輕病人心理生理的壓力與痛苦。
2、在可視狀態(tài)下手術(shù)更加安全，避免不當操作。
3、避免了傳統(tǒng)人流的疼痛刺激，醒后感覺舒適。具有安全、無痛、出血少等特點。
4、解決了傳統(tǒng)人流及藥流的后遺癥，避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生。
5、在B超監(jiān)測下手術(shù)，避免了對子宮的過度勺刮所引起傷害和后遺癥。
6、痛苦少、不出血、無損傷、不需或只需局部麻醉;
7、治愈率高、療程短、療效快、一般不需住院;
8、副作用少、療效確切、可以通過彩超直接觀察治療效果;
9、無心理負擔，避免了長期的心理痛苦及家庭問題。
——方案二(迷你微管無痛人流)
1、無痛：迷你微管無痛人流術(shù)是一種無痛手術(shù)，溫和式麻醉，女性在睡眠狀態(tài)下接受手術(shù)，讓你在睡眠中輕松完成手術(shù)，全程無痛技術(shù)可以保證患者術(shù)中、術(shù)后完全不痛，避免患者產(chǎn)生心理負擔，更不會導致女性朋友因掙扎而造成的子宮穿孔。
2、安全：迷你微管無痛人流術(shù)有多達12道人流意外醫(yī)療安全防范措施，徹底保證手術(shù)操作過程中不出任何意外。
3、精確：迷你微管無痛人流術(shù)醫(yī)學研究中心的最新起聲成果介入直視胚胎和整個宮腔，準確地尋找附在子宮壁內(nèi)的孕囊及脫膜組織，清晰定位，目標明確，可將手術(shù)傷害降低到接近0.3%的生理極限，有效避免了傳統(tǒng)手術(shù)操作盲目性而造成的傷害。
4、微創(chuàng)：迷你微管無痛人流術(shù)采用極細極軟的美國進口納米微管，手術(shù)過程無需擴宮、探宮，由于手術(shù)微管質(zhì)地柔軟，手術(shù)過程中不會傷害到女性的子宮內(nèi)膜，子宮穿孔風險為零。該技術(shù)對子宮壁特別薄、不均勻的女性，能夠發(fā)揮特別的呵護作用。
5、快捷：迷你微管無痛人流術(shù)手術(shù)過程極短，整個手術(shù)過程僅需要3分鐘就可完成。觀察半個小時，無任何意外情況就可出院。
6、保宮：迷你微管無痛人流術(shù)術(shù)后一年12次美國GE彩超檢查跟蹤，超過30次數(shù)據(jù)分析，全程跟蹤恢復狀況。給予子宮最細致無微的呵護。
——方案三(宮腔鏡取胚術(shù))
優(yōu)點1、安全、宮腔鏡取胚術(shù)中，醫(yī)生在可視系統(tǒng)下，可以清晰地看到子宮內(nèi)膜，尋找附著在子宮內(nèi)壁上的孕囊，找準了再吸，并能看到每一步操作情況，目的明確，避免了漏吸和大面積刮宮，使手術(shù)過程縮短，對女性身體的傷害就更小。
優(yōu)點2、解除女性早早孕的煩惱、一般人流術(shù)的時間在60天左右，宮腔鏡取胚術(shù)能把終止早早孕的時間提前10多天，安全解除意外懷孕女性的煩惱。
優(yōu)點3、無痛、宮腔鏡取胚術(shù)，沒有傳統(tǒng)人流術(shù)的疼痛刺激，在可視系統(tǒng)下，采用軟管吸取孕囊，能最大限度地避免對女性身體的創(chuàng)傷。
優(yōu)點4、微創(chuàng)、宮腔鏡取胚術(shù)，采用高分子材料制成的軟管，直徑只有幾毫米，不用擴宮即可進入宮腔，且軟管進出宮頸時無負壓，可以避免對宮頸的無辜傷害。
優(yōu)點5、術(shù)后恢復快、宮腔鏡取胚術(shù)，起效迅速，鎮(zhèn)痛效果好，術(shù)后恢復快又完全。而且藥物能快速分解，迅速排泄出體外沒有副作用和后遺癥。 經(jīng)臨床證明，美國COOK導絲輸卵管再通技術(shù)，在治療由輸卵管阻塞引起的女性不孕癥方面，療效顯著、確切，受孕率高，被業(yè)內(nèi)醫(yī)學界稱為輸卵管再通術(shù)的“金標準”。整個治療過程安全、可靠、有效，患者只需經(jīng)過短時間的治療，即可疏通雙側(cè)的輸卵管近端堵塞，不會對正常組織造成損傷，同時獨有的鎮(zhèn)痛機制，使患者在沒有疼痛的狀態(tài)下輕松完成，不會給患者帶來痛苦，治療徹底，不易復發(fā)。該療法是治療輸卵管阻塞性不孕的最新技術(shù)，已成功地幫助眾多患者實現(xiàn)了生兒育女的夢想。
——五大優(yōu)勢全面暢通輸卵管
1、更精準：依托先進電腦監(jiān)視系統(tǒng)結(jié)合宮腹腔鏡技術(shù)，將0.038毫米的鉑金導絲精確送入阻塞部位，直接疏通輸卵管堵塞，對人體不造成損傷。
2、更高效：檢查、疏通、治療同步完成，在直接疏通堵塞的同時，注入防粘連藥物，避免傳統(tǒng)通氣、通水、通藥帶來的痛苦和反復粘連等問題。
3、更安全：整個治療過程在可視狀態(tài)下操作，確保手術(shù)順利進行，不損傷輸卵管，恢復快。
4、更輕松：不開刀、無痛苦、不住院、治療時間短，手術(shù)過程不超30分鐘。
5、更全面：同步診斷治療其他疾病。在治療輸卵管不通的同時，可直接找準子宮肌瘤、多囊卵巢、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等合并疾病的病灶部位，為下一步治療提供精確的指導。 深圳華南婦科醫(yī)院坪山地區(qū)率先最新引進的LEEP刀微創(chuàng)技術(shù)是發(fā)展起來的專門用來微創(chuàng)性診斷和治療宮頸炎癥的前沿技術(shù)，是現(xiàn)代工程技術(shù)和醫(yī)學相結(jié)合的產(chǎn)物。我院婦科專家精心研究的LEEP刀射頻消融技術(shù)作為一種非侵入性治療方法，其將超高頻電磁波強大的能力聚集于病變處，并導致蛋白變性及病變組織細胞不可逆性壞死，促進組織重建，改善微循環(huán)，從而達到消除炎癥、修復宮頸、不損傷正常組織的目的。
LEEP刀微創(chuàng)技術(shù)突破性的超高頻電磁波避免了對宮頸的傷害，真正實現(xiàn)了微創(chuàng)安全化治療，不影響患者日后生育和生活。 處女膜修補術(shù)就是通過整容外科手術(shù)的方法將已經(jīng)被破壞的處女膜重新還原或再造一個新的處女膜。 處女膜是指女性陰道口處的一個圓形粘膜皺襞，厚約1 -2毫米。舊的觀念一直認為處女膜完整，新婚之夜見紅(處女膜出血)就是處女，表現(xiàn)出女人的純潔與無瑕，如果性交后沒有見紅，則予示著其女婚前不貞等。

◆ 處女膜修復手術(shù)原理
處女膜修補的整容手術(shù)一般需15-30分鐘，通常用 0.1%的新潔爾液或者碘伏消毒液消毒外陰部和陰道口，采用1%的利多卡因局部浸潤麻醉，用眼科小剪刀將破裂處的處女膜剪出整齊的創(chuàng)緣，再用尼龍線或者可吸收縫合線細細疑縫合，使處女膜僅留通過一小指的孔，術(shù)畢涂少許抗生素軟膏,術(shù)后每天用0.1%的新潔爾滅液或者高錳酸鉀液稀釋清洗外陰部以預防感染，一般五天即可拆線。
◆ 處女膜修補的兩種方法
一、粘貼法
處女膜修復術(shù)的技術(shù)主要是采用人體組織粘合膠把破損的處女膜重新組合粘貼，形成完整的一片，從而使其恢復到原先的形狀，這種粘合膠會在5-7天左右自動脫落，不會和處女膜溶合在一起，并不會影響最終效果，粘合后的處女膜和原先的無異，在術(shù)后初次性交會破例出血。
二、縫合法
需先用特定的剪刀將破損邊緣修剪整齊，然后用醫(yī)用縫線將殘片縫合在一起，留下僅容一指通過的小孔，恢復成原先的形狀，它分為不吸收線縫合法和可吸收線縫合法，用普通的不可吸收縫線手術(shù)的，術(shù)后5-7天左右需要拆線，用先進的可吸收縫線手術(shù)的，術(shù)后無需拆線，可防止拆線時發(fā)生感染。 子宮縱隔概述：子宮縱隔是先天發(fā)育中，雙副中腎管融合中受阻所致，宮腔中部未分離所致。子宮縱隔患者多無癥狀，也不一定導致孕育障礙，但有些患者因為宮腔形態(tài)發(fā)生改變，且縱隔主要是由結(jié)締組織構(gòu)成，血運功能差，胚胎著床后容易導致習慣性流產(chǎn)、不孕、早產(chǎn)及胎位異常。
子宮縱隔的診斷
1、動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影是子宮縱隔重要的檢查方法之一。
2、陰道四維彩超于來經(jīng)前檢查診斷較準確。
3、電子宮腔鏡檢查：宮腔鏡更能直接準確判斷子宮縱隔的類型，是診斷子宮縱隔的“金標準”，區(qū)別完全性或不全性子宮縱隔，同時可診斷宮腔其病變。在行子宮縱隔切除術(shù)前，應常規(guī)行宮腔鏡檢查。
子宮縱隔的傳統(tǒng)療法
在宮腔鏡手術(shù)問世前，治療子宮縱隔是經(jīng)腹在子宮底作橫形切開，剪切縱隔，或正中切開子宮體修剪子宮縱隔，并進行子宮肌壁重建。這種術(shù)式會使子宮及腹壁留有瘢痕，創(chuàng)傷大，恢復時間長，甚至引起子宮粘連，對今后妊娠有一定影響，而且需避孕幾年才可懷孕，并多需剖宮分娩。宮腔鏡下用電切環(huán)切除子宮縱隔是現(xiàn)在很多醫(yī)院的治療，術(shù)后多導致宮腔粘連或雙宮角內(nèi)聚形成所謂的“斗雞眼”。術(shù)后導致不孕使病情進一步加重。原因是子宮縱隔并非多余組織，而是結(jié)締組織粘連所致。人工周期和放環(huán)起不到防止粘連和宮角內(nèi)聚的作用。 —宮腹腔鏡聯(lián)合子宮縱隔冷刀分離術(shù)
深圳華南婦科醫(yī)院發(fā)明的宮腹腔鏡聯(lián)合子宮縱隔冷刀分離術(shù)。在腹腔鏡監(jiān)護下，在宮腔鏡直視下用冷剪將“縱隔”橫向剪開，子宮的橫徑會立刻縮短，鞍形消失，放生物防粘膜防粘連。經(jīng)治千余例，術(shù)后造影宮腔形態(tài)恢復正常達90%以上。再孕成功率95%以上。
創(chuàng)新點：
1、重新認識子宮縱隔的組織來源和形成原因：縱隔為腔內(nèi)的凸起部分，是原來融合后未分離的結(jié)締組織。受精卵進入宮腔易掛在凸起的部分而著床。由于結(jié)締組織血管較少，胚胎易因血運差而枯萎流產(chǎn)。
2、腹腔鏡監(jiān)護下，以生物防粘膜防粘連。
3、摒棄人工周期促進內(nèi)膜修復防止粘連的做法，原因是雌激素升高只能促進內(nèi)膜的功能層增生，對基底層的促進作用不大，術(shù)中切開已經(jīng)超過基底層。大量的外源雌激素進入，將生理狀態(tài)調(diào)為內(nèi)分泌失調(diào)的病理狀態(tài)，弊大于利。
技術(shù)創(chuàng)新性質(zhì)和學術(shù)價值：
該術(shù)式在子宮縱隔性反復自然流產(chǎn)治療方面處于國際先進水平，目前未見相同報道。經(jīng)臨床驗證，此術(shù)式安全、有效，術(shù)后妊娠成功率高。

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