習慣性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)與一般流產(chǎn)相同,亦可經(jīng)歷先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全或完全流產(chǎn)幾個階段。早期僅可表現(xiàn)為陰道少許出血,或有輕微下腹隱疼,出血時間可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,血量較少。一旦陰道出血增多,腹疼加重,檢查宮頸口已有擴張,甚至可見胎囊堵塞頸口時,流產(chǎn)已不可避免。如妊娠物全部排出,稱為完全流產(chǎn);僅部分妊娠物排出,尚有部分殘留在子宮腔內時,稱為不全流產(chǎn),需立即清宮處理。
以下是習慣性流產(chǎn)的分型治療:
(1)氣血虛弱
治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎。
處方:黨參15克,黃芪20克,白術、續(xù)斷、當歸身各12克,茯苓、白芍、熟地各10克,川芎、炙甘草各6克。
加減:虛而兼寒者加炮姜;虛而兼熱者加黃芩;小腹墜脹明顯者加升麻、柴胡;嘔吐者加砂仁2克。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:選用泰山磐石散或保胎湯加減:
(2)腎氣不足
治法:補腎安胎。
處方:菟絲子、桑寄生各15克,續(xù)斷、阿膠(烊沖)、杜仲、狗脊、艾葉各10克。
加減:腎陽虛加巴戟天、淫羊藿、仙茅;腎陰虛加女貞子、旱蓮草、枸杞子、桑椹子。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:選用補腎安胎飲或加味壽胎丸。
(3)血熱傷胎
治法:清熱養(yǎng)陰,涼血安胎。
處方:生地24克,白芍、白術、山藥、續(xù)斷、黃芩各12克,黃柏、甘草各6克,三七粉(沖)3克。
加減:口干甚加石斛。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:選用保陰煎或涼胎飲加減。
(4)跌仆損傷
治法:固腎止血安胎。
處方:菟絲子、杜仲各30克,海螵蛸、川斷、案寄生各12克,茜草、補骨脂、女貞子、旱蓮草、棕櫚炭各10克。
加減:出血量多加地榆炭、仙鶴草、艾葉炭。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:選用固腎止血湯。
療效:以上四型共治療142例,治愈134例(正常分娩),無效8例,總治愈率94.37%。
由于本病多屬腎氣不足,沖任不固所致,因此在治療上,對已有流產(chǎn)史的育齡婦女宜在未孕之前先行補腎健脾、益氣養(yǎng)血進行調治,孕后再加強保胎治療,其保胎方法除上述分型治療外,還可根據(jù)臨床具體情況辨證施治,不必過于拘泥。再則在本病防治過程中夫婦雙方還須積極配合,勿急于求子,應堅持避孕1~2年,恢復元氣后再孕為宜。
英國《每日郵報》曾報道,來自英國蘭開夏郡的勞拉·多芬(Laura Dove)在經(jīng)歷過15次流產(chǎn)和死胎后,終于擁有了她夢寐以求的寶寶。
15次流產(chǎn),帶來的不僅僅是生理上的痛苦,心理上的痛苦更難以治愈。很多人心里會疑問,為什么會流產(chǎn)那么多次?習慣性流產(chǎn)到底是怎么樣的?
習慣性流產(chǎn)又稱為復發(fā)性的自然流產(chǎn),指妊娠在孕28周前自然終止,反復三次以上,是生育期常見的疾病。
一般來說,習慣性流產(chǎn)的原因有以下幾種:
●黃體功能不全
●甲狀腺功能低下
●先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤
●自身免疫因素
習慣性晚期流產(chǎn)常為子宮頸內口松弛所致。早期流產(chǎn)則一部分由于刮宮或擴張宮頸所引起的子宮頸口損傷,另一部分可能屬于先天性發(fā)育異常。
因此再次懷孕前,需首先排除非免疫性病因,因為內分泌功能的異常是可用藥物調整的,某些染色體異常引起流產(chǎn)是目前醫(yī)學無法解決的。臨床上,約 80% 的習慣性流產(chǎn)與免疫異常有關。
習慣性流產(chǎn),帶來的傷害,用身心俱疲形容也不為過
由于習慣性流產(chǎn)的病因比較復雜,發(fā)病率高,已成為近年來生殖健康所關注的熱點問題。習慣性流產(chǎn)除與染色體異常、黃體功能不全、免疫、解剖等因素有關外,仍有30%多的患者無法查明原因。
有相關的研究發(fā)現(xiàn):72%的習慣性流產(chǎn)者對工作學習、娛樂等失去興趣,往日的不幸使她們變得小心翼翼、高度敏感,對流產(chǎn)原因的錯誤理解,使之焦慮、恐懼、懷疑、封閉,而過度的焦慮、恐懼使交感神經(jīng)興奮,子宮對交感神經(jīng)的興奮也增加,從而導致流產(chǎn)的再次發(fā)生。
在某一份調查報告中顯示,習慣性流產(chǎn)患者其軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病癥等因子得分均高于平常女性,而相關的抑郁癥測量量表也表明,其分值比正常女性要高,也就是說更容易患有抑郁癥。
習慣性流產(chǎn),能避免嗎?
由于免疫、遺傳因素是不能避免的,但是由于宮頸松弛導致的晚期流產(chǎn),是可以通過相關治療進行干預。如宮頸內口松弛常發(fā)生于妊娠中期,多數(shù)患者自己沒有感覺,一旦胎膜破裂,胎兒會迅速給排除。這種情況下,唯一可行的辦法是宮頸環(huán)扎術。
而發(fā)生在12周以前的習慣性流產(chǎn),也叫早期習慣性流產(chǎn)。這個時期的流產(chǎn),絕大部分是胚胎不健全所致,這類流產(chǎn)恰恰起著一種自然淘汰作用,幫助把不健康的胎兒淘汰掉。而本身屬于習慣性流產(chǎn)的患者,在出現(xiàn)流產(chǎn)先兆時又很想要這個孩子,在開始保胎治療前,一定要進行B超及其他輔助檢查,以明確胚胎或胎兒是否存活。
對于習慣性流產(chǎn)的女性,還有機會做媽媽嗎?
有的。建議女性在下一次懷孕前,應與丈夫一起到醫(yī)院進行詳細的檢查,找出病因,然后針對病因進行治療。包括子宮畸形者應進行手術矯治,宮腔粘連者可以通過中藥及手術松解粘連組織,黃體功能不全者則通過服用黃體酮相關藥物緩解。
但是值得一提的是:千萬不要有著急補償?shù)男睦恚跊]有找到相關病因前急著再次懷孕,很有可能導致希望再一次落空。
[參考資料]
鐘慧軍, 霍正浩, 焦海燕,等. 習慣性流產(chǎn)患者的心理因素分析[J]. 寧夏醫(yī)科大學學報, 2007, 29(03):273-274.
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這是很多患有習慣性流產(chǎn)的女性朋友比較經(jīng)常問的問題。專家表示,習慣性流產(chǎn)是女性不孕的原因之一,影響著不少女性的正常生育,應該引起關注。對于習慣性流產(chǎn)的治療,很多朋友沒有掌握好治療方案,導致久治不愈的情況發(fā)生。那么,習慣性流產(chǎn)要怎么治療呢?下面,小編將會為你詳細介紹習慣性流產(chǎn)怎樣治療比較好。專家指出,習慣性流產(chǎn)是指女性朋友在多次懷孕的同一時期出現(xiàn)了胚胎停止發(fā)育、流產(chǎn)的現(xiàn)象,在女性不孕中比較常見,是女性不孕的重要因素。好不容易懷上了孩子,卻因為一次又一次的流產(chǎn)丟失了,這對女性朋友的打擊是非常大的,因此關于習慣性流產(chǎn)的治療問題也是很多女性朋友都很關心的。專家指出,對于習慣性流產(chǎn)的治療,要嚴格把握細節(jié)。首先,要進行詳細的檢查。在進行治療之前,要對病例進行嚴格的篩查,之后還需要進行一些相關的特殊檢查,以進一步確定其發(fā)病原因以及下一步的對癥治療方案。接著,要對免疫原的制備與生物安全性進行監(jiān)測,這是主動免疫治療首要也是最重要的環(huán)節(jié)。免疫原應是現(xiàn)場制備,并對其質量以及生物安全性作出評價后才可以用于人體免疫治療。然后,對療效指標要進行實時觀察,在治療過程中應對療效進行了實時觀察,以便了解治療的效果,確定懷孕的最佳時機,從而確保妊娠的順利進行。還要注意,在孕后應該加強免疫。專家表示,許多免疫治療失敗都是由于妊娠后不再進行免疫治療所引發(fā)的。此外,還可以進行一些輔助治療,比如對于一些年齡偏大或激素水平偏低的患者,在妊娠后要給予相應的孕激素來一起確保妊娠的成功。
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